Рефлюкс ,сильная изжога — вопрос №1507387

Question

Рефлюкс ,сильная изжога — вопрос №1507387

Кристина

641 просмотр

12 августа 2023

Здравствуйте, мучает очень сильная изжога ,даже с утра и от любых продуктов,лишилась нольпазой,тримедат ,ребагит ,альфазокс ,ганатон ,легчает только когда пью так, фгдс делала почти 3 года назад, могу прикрепить

Возраст: 37

Вопрос закрыт

утро

тримедат

сильная изжога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Какие-то лекарственные препараты сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе? Какой у Вас вес тел? узи БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ выполняли ранее?

Пожаловаться

Кристина, 14 августа 2023

Клиент

Марина Юрьевна, вес 59 ,рост 173 , пила на курсовой основе,результат только пока пью таблетки ,только гевисконом сейчас глушу и ,то уже не всегда помогает

Пожаловаться

Кристина, 14 августа 2023

Клиент

Марина Юрьевна, узи брюшной полости не делала

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок, р=нарушение замыкающей функции нижнего пищеводного сфинктера. Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц; Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях; Гевискон по 1 саше после еды 14 дней; Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребенка 8 место мешки под глазами

1 ответ

20 сентября 2021

Елена

Вопрос закрыт

Насморк у ребенка

7 ответов

20 февраля 2022

Алексия

Вопрос закрыт

Принимаю Престариум 5, появились отеки

1 ответ

26 марта 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Уколы Энлигрия

2 ответа

14 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чем лечить горло

3 ответа

4 декабря 2024

Алена, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Совместимость препарата

2 ответа

15 февраля

Иван, Дмитров

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-12T09:46:08+03:00

Здравствуйте.
Нужно повторить Фгдс. Так же при сильной изжоге необходимо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга для исключении грыжи пищеводного отверстия .
Такие симптомы характерны для ГЭРБ , Лекарственная терапия иногда занимает до 12 недель.
Терапия комплексная и расписана у вас верно ( ингибиторы протоновой помпы, прокинетики , антациды ) .
Но надо смотреть за счет какого рефлюкса идет ощущение жжение и нет ли грыжи , так как грыжа больших размеров медикаментозно не лечится .

На данный момент соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс ,ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Не курить . Нормализация массы тела .
Из рациона убрать : кислые фрукты и овощи , кофе , крепкий чай , алкоголь , газированные напитки .
Нольпазу попробуйте заменить на разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели перед едой
Альфазокс на ночь 4 недели .
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней .

Худякова Елена Сергеевна, 12 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-12T10:18:55+03:00

Кристина, здравствуйте.
Нужно пройти дополнительный курс лечения с небольшой корректировкой препаратов:
1. Дексилант по 60 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 10 дней.
4. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
Обязательно соблюдать следующие рекомендации:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
3. После еды не принимать горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз.
4. Из рациона на время исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, томаты, кетчуп.
Так как ЭГДС Вы выполняли давно, обязательно его повторить в ближайшее время! Дополнительно необходимо провести рентген пищевода и желудка с барием, для уточнения наличия ГПОД и рефлюкса.

Демина Марина Евгеньевна, 12 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-12T11:12:02+03:00

Здравствуйте. ФГДС выполнить обязательно!

По описанию - ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 2мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 40мг\сут 1мес,далее 20мг\сут 1мес

Мирзаева Сара Шамилевна, 12 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-12T12:29:32+03:00

Здравствуйте! С учетом жалоб - ЭГДС необходимо повторить. Дополнительно:
- Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием в позе Тренделенбурга для исключения ГПОД.

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
- Спать с поднятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки)
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий.
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Тщательно перезжевывать пищу.
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса ( ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов; поднятие тяжестей более 8-10 кг на обе руки; работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
- Отказ от курения!
- Снизить массу тела при избыточной массе тела.

Препаратами выбора при ГЭРБ являются:
- ИПП (Рабепразол)
- Прокинетик (Ганатон)
- Эзофагопротектор (Альфазокс)

Голицына Мария Александровна, 12 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-12T21:23:14+03:00

Здравствуйте.
Вам нужно повторить фгдс.
также для исключения грыжи пищеводного отвертстия диафрагмы -рентгеноскопия пищевода и желудка с барием.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

нольпазу, ганатон и альфазокс можно продолжить