Консультация невролога /

Тревожное расстройство ВСД — вопрос №1508424

1644 просмотра

Здравствуйте! Много лет страдаю паническими атаками с тревожным расстройством. Часто скачет давление и пульс. С утра просыпаюсь как будто вообще не спала. Сильная разбитость и усталость. На погоду очень сильно реагирую. Как только меняется погода мне сразу плохо. Иногда пью корвалол а при сильной панической атаки когда бешено бьётся пульс то пью пол таблетки анаприлина под язык. Не каких антидепрессантов пить не хочу. Я очень мнительная и боюсь пить разные таблетки. Вот начала пить мексиприм говорят хороший препарат. Только не могу понять как правильно его пить. Сегодня утром выпила одну таблетку. Очень надоело это состояние. Постоянно нет настроения. Подскажите как правильно при таком состоянии пить мексиприм и в какой дозировки?

Возраст: 34

Хронические болезни: ВДС Невроз с паническими атаками. Тревожное расстройство.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
Мексиприм 125мг по 1 атлетике 3 раза в день на протяжении месяца.
Но стоит понимать, что это состояние на фоне приема мексиприма, желательно добавить хотя бы противотреврожные (например атаракс, тералиджен, грандаксин), если не хотите антидепрессанты. И добавлять индивидуальную работу с психологом/врачом-психотерапевтом, чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями.
Клиент
Артур, здравствуйте. А по одной таблетки это мало будет?

Скидка 15% на анализы.

Психотерапевт
Да, конечно, совсем Никакой динамики не будет
Психотерапевт
Самостоятельно можно читать книгу Роберта лихи - свобода от тревоги.
Невролог
Здравствуйте , 125 мг 1 т 3 раза в день после еды.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Олеговна, Здравствуйте! Скажите а совместим со всеми препаратами? А иногда пью спазмалгон и корвалол
Невролог
с ними точно совместим.
Психолог
Здравствуйте, Антонина!
Помимо приёма медикаментов в качестве самопомощи рекомендую практиковать релаксационные техники (например: упражнения аутогенной тренировки, дыхательные практики и мышечную релаксацию).
Здоровья Вам!
Клиент
Диана, Здравствуйте! Я страдаю этим 12 лет. Может ли от тревожного состояния страдать кишечник? У меня часто вздутие живота и запоры. А сейчас колит везде ещё?Ещё 21 Июля у меня в срок пришли месячные но очень скудные и коричневые(мазня) В итоге я подумала что это внематочная беременность. Сразу через 2 дня сдала кровь на ХГЧ он отрицательный. Делала тесты тоже все отрицательные. Но я до сих пор думаю а вдруг это всё же внематочная беременность. Сейчас ещё и колит везде в животе и вздулся плюс ко всему болит голова?
Психолог
К сожалению, может. Проблемы с ЖКТ нередко возникают на фоне нарушения психоэмоциональной сферы, в частности тревожного расстройства. Показана консультация психотерапевта.
Понимаю, как тяжело жить с постоянным ощущением тревоги и её физическими проявлениями. 12 лет - очень большой промежуток времени, давайте начнём борьбу с Вашей тревожностью комплексно: консультация психотерапевта, который сможет подобрать и назначить лекарственные препараты, психотерапия (по необходимости) и самостоятельное выполнение релаксационных техник, о которых писала выше.
Невролог
Здравствуйте. Мексиприм принимать по 125 мг 3 раза в день. Желательно добавить противотревожную терапию (например: Атаракс по 1/2 таб 2 раза в день в течение 1 месяца или Афобазол по 1 таб 3 раза в день в течение 1 месяца). Хорошо помогает когнитивно-поведенческая психотерапия, чтобы устно проработать вопросы которые вас волнуют. Самостоятельно изучайте книги по тревожным расстройствам. Попробуйте релаксацию по Джекобсону (методику можно найти в интернете).
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Игоревна, скажите а тералиджен можно? Моё рабочее давление низкое. А при панической атаки оно может до 170 подняться.
Невролог
Можно Тералиджен по схеме: 5мг вечером в течение 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день в течение 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день в течение 1 -2 месяцев, с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Психиатр, Психотерапевт
Антонина добрый вечер!
- Принимайте по 125 мг 3 раза 2 месяца.
Препарат хороший, но тревожное расстройство он не лечит.
- Начните занятия с психотерапевтом когнитивно-поведенческой психотерапией.
- Принимайте Фенибут по 250 мг 3 раза - 2 месяца.
- Если клинического эффекта не на ступит - принимайте антидепрессант группы СИОЗС + анксиолитик.
- Скачайте приложение "без тревог" на сотовый телефон.
- Прочтите книгу Роберта Лихи "Свобода от тревоги".
Клиент
Мария Александровна, Здравствуйте! Я страдаю этим 12 лет. Может ли от тревожного состояния страдать кишечник? У меня часто вздутие живота и запоры. А сейчас колит везде ещё?Ещё 21 Июля у меня в срок пришли месячные но очень скудные и коричневые(мазня) В итоге я подумала что это внематочная беременность. Сразу через 2 дня сдала кровь на ХГЧ он отрицательный. Делала тесты тоже все отрицательные. Но я до сих пор думаю а вдруг это всё же внематочная беременность. Сейчас ещё и колит везде в животе и вздулся плюс ко всему болит голова?
Психиатр, Психотерапевт
Антонина конечно это симптомы тревожного расстройства, что касаемо работы кишечника. Я назначила Вам антидепрессант+анксиолитик. Например, Золофт+Атаракс.
Что касаемо выделений нужно проконсультироваться с гинекологом, причин много. Пусть доктор Вас посмотрит и сделает УЗИ.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, дефицитные состояния исключены ?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Мексиприм нет необходимости принимать, он не поможет при Ваших жалобах. Кроме того, препарат не имеет доказанной эффективности.
Если не сдавали, то сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, магний, кальций.
Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Самостоятельно читайте книги по психотерапии - Дэвид Бэрнс "Терапия беспокойства".
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте.

Вы описываете тревожное расстройство,и если стоит задача выйти из этого состояния,то необходимо подключить психотерапию, и в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение медикаментов,потому-что прием лекарств без психотерапии не считается эффективным лечением. Препараты работают лишь на уровне биохимическом. И симптоматика после отмены может возвращаться.В вашем случае медикаментозная терапия не должна выступать в соло, потому что корень проблемы в голове в первую очередь. В вашем мышлении, интерпретации, восприятии и привычке реагировать именно так, как вы сейчас реагируете.Вам нужно найти специалиста по душе и начать работу.


Если человек находится в сильном стрессе, продолжительное время или фоново страдает неврозами/тревогами/депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть разные ощущения,и головокружение и шаткость и потерю опоры, чувство нереальности, учащенный пульс и многое другое.Люди с тревожными расстройствами постоянно находятся в не самом продуктивном состоянии. Потому это не странно, что организм реагирует именно таким образом(с учётом что физиологические проблемы были исключены)
Например,слабость, аналогично,астения свидетельствует об истощении ресурсов организма и всегда идёт рука об руку с подобными состояниями. Или когда мы чувствуем головокружение в тревоге и пугаемся, опять же тут есть логическое физиологическое объяснение, просто при тревоге отток крови идёт от туда, где она меньше всего необходима, оттуда и головокружение и холодные руки и ноги. И все это совершенно безопасно. Тут важно осознавать, что чем больше вы тревожитесь и пытаетесь контролировать свои ощущения,тем больше усиливаются ощущения и тревога.
Вспомните, если вы успокаиваетесь или отвлекаетесь на что-то не - нормализуется ли ваше состояние? если да и вы забываете о каких-то симптомах, то тогда эти симптомы вызваны напрямую вашими мыслями и это не рациональные опасения.


Паническая атака всегда начинается с испуга. С неправильной интерпретации своего ощущения. Поэтому ПА после испуга, или когда человек постоянно прислушивается к своим ощущениям, состоянию-это стандартно.


1. Первое - всегда испуг(мысли/мысли о здоровье/самочувствие не хорошее/кольнуло что-то и так далее)

2. Два -это всегда концентрация(осознанная или нет)на плохом(например на дыхании или на пульсе)думаем о том,какого симптома боимся в данный момент/тем самым усиливаем симптомы/ожидание /тревога/повышаем ощущения в теле

3. Это интерпретация мозга. т.е то, что подумал мозг, грубо говоря, когда закружилась голова. А подумал он о самом ужасном.Тут много связок сразу. Это могут быть родственники, которые когда то умерли от инсульта, прошлые случаи когда вас увезли на скорой. И множество других вариантов.

4. Четвертый шаг, что в этом состоянии мы начинаем контролировать ситуацию. Потому что есть иллюзия, что если мы не будем это делать(не пойдем не выпьем корвалол/таблетки и т д) то например умрем. Тем самым мы удерживаем не хорошее состояние(с помощью контроля)

Пример: странное чувство в сердце/испуг/концентрация/начинает подключаться вегетатика/учащенное сердцебиение/КОНРОЛЬ сердцебиения/выброс адреналина в кровь.Вот и ваша паническая атака.

этим самым мы создаем себе свое состояние (концентрация-контроль)(избегание -предотвращение)


Про ПА мы четко должны понимать свой организм:

1. испуг(вера мозга в опасность)
От неверного понимания что происходит на физиологическим уровне в нашем теле.

2.ИЗ-ЗА этого мы пугаемся и испытываем здоровые опасения

3. из за этого мы концентрируемся, чтобы это предотвратить

4. но концентрацией мы усиливаем тревогу и ощущения в теле. Это здоровый физиологический процесс

5. Мы удерживаем внимание чтобы сохранить контроль над физиологией(сердце дыхание пульс) чтобы вовремя среагировать

6. Думаем, что предотвращаем своим контролем страшные ситуации.(например не ходим в метро/не нервничаем/пьем таблетки/стараемся не выходить на улицу/не идем в места где нам душно/избегаем мест где этот эпизод произошел впервые)

это и есть формула панической атаки.


Вам нужно убирать контроль, чтобы мозг поверил что опасности нет. Это не будет за один раз. Это упорная работа. И с собой,и с психотерапевтом, и со своими мыслями, восприятием, интерпретацией.


Смотрите общие принципы работы с паническими атаками:
1. это не симптом и не заболевание (это ваш испуг от незнания физиологических процессов) Вы УСПЕВАЕТЕ испугать себя мыслями сердце/пульс/ком в горле/тахикардия(ВСЕ ЭТО ЗДОРОВОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВАШИХ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ)

Вообще у любого здорового человека периодически происходят неприятные чувства в теле. (это не вызвает у него ПА по двум причинам 1.потому что он может себе логические это объяснить и понимает. Например какая-то хроническая болезнь, как вариант. 2. Его мозг не научился испытывать ПА,у него их ещё не было. Следовательно этой цепочки нет.

а когда вдруг мы НЕ можем объяснить сами себе что это болит или что это за ощущение ,то начинаются мысли,либо воспоминания, либо знания из памяти

образ опасности выбрасывает АДРЕНАЛИН
именно физиология адреналина и принимается вами за катастрофу

Ваша задача со специалистом, внедрить новую форму подкрепляющего стимула ,а не старую.
привычка разрушится только в кол ве повторений и правильном исполнении

Будьте здоровы☘️
Клиент
Мария, Здравствуйте! Я страдаю этим 12 лет. Может ли от тревожного состояния страдать кишечник? У меня часто вздутие живота и запоры. А сейчас колит везде ещё?Ещё 21 Июля у меня в срок пришли месячные но очень скудные и коричневые(мазня) В итоге я подумала что это внематочная беременность. Сразу через 2 дня сдала кровь на ХГЧ он отрицательный. Делала тесты тоже все отрицательные. Но я до сих пор думаю а вдруг это всё же внематочная беременность. Сейчас ещё и колит везде в животе и вздулся плюс ко всему болит голова?
Психолог
Да, конечно может. При тревоге задействованы все органы и системы. Может быть и диарея и головная боль,ЖКТ, головокружения, тошнота и многое другое.

У вас элементы ипохондрии

Ипохондрия всегда характеризуется устойчивой тревогой о своем здоровье. Это всегда подозрения на наличие одного или нескольких тяжелых заболеваний, способных привести к инвалидности, инфаркту, инсульту,сумасшествию или смерти.В таком состоянии редко обследования и анализы, доказывающие отсутствие заболевания могут нас успокоить.
Все ощущения в теле, когда вы находитесь в этом состоянии вы интерпретируюте не корректно. Нужно понять, что вы вполне здоровые проявления жизнидеятельности организма, трактуете как что-то опасное. Ваши ощущения в теле появляются от тревоги и от вашего состояния и они безопасные.

Я прекрасно понимаю, что на данный момент тревога о здоровье сильно влияет на качество вашей жизни.
Тут важно понимать, что нормальная тревога о своем здоровье есть у каждого человека. Но есть и патологическая тревога, когда человек живет в постоянном страхе о возможных заболеваниях.
Важно отличать тревожную мысль от реальности.

Я прекрасно понимаю, что ситуация усложняется тем, что сам по себе высокий уровень тревоги может вызывать различные телесные симптомы, которые вас пугают и вы запускаете этот цикл снова и снова. Очень важно понять, что мы не верно понимаем свои телесные ощущения и их природу. Эти ощущения логичны, вы ведь в тревоге и весь ваш организм нацелен на то, чтобы вас спасать, оттуда и вся телесная симптоматика как правило.

Возможно вы замечали как запускаете эту тревогу и мысли о своем здоровье? Вероятно это происходит так:
1. Если вдруг вы почувствовали какие-то ощущения в теле, нашли странные пятнышки на ноге, испытали головокружение или покалывание в сердце или у вас похолодели руки, скорее всего вы очень сильно этого испугались и приняли за что-то очень опасное. (Повторюсь, в состоянии тревоги и ипохондрии телесные ощущения,в том числе о которых я писала выше-нормальная реакция организма, не связанная с болезнью)
2. Дальше скорее всего вы пытаетесь спасти себя, защитить, от болезни/приступа/обморока/шизофрении и так далее. Защитное поведение от того, чего вы боитесь. Это может быть с помощью вызова скорой помощи, интернета,корвалола и так далее.
3. И потом вы снова фокусируетесь на том, что же все таки происходит в вашем теле и не поменялись ли ощущения



Чтобы высокий уровень тревоги о здоровье начал снижаться, важно разрывать эту цепочку.

В первом пункте важна когнитивная работа с вашей интерпретацией ощущений в теле.

По поводу второго пункта. Чтобы тревога снижалась, вам необходимо исключить свое защитное поведение. прекратите чтение информации в интернете, поиск заверений у врачей и близких. Вы совершенно здоровы.


По третьему пункту, нужно прерывать свое повышенное внимание к ощущениям. И не прислушиваться к себе. Переключать внимание.
Невролог
Здравствуйте Антонина ?Мексиприм принимать по 125 мг -3 р в день 1 мес
По клинике Тревожное расстройство с паническими атаками 1первично пробуют с назначением легких успокаивающих препаратов (валериана ,валокордин очень хорошо помогает при приступе )
2 приступы купируются транквилизаторами ,противосудорожной терапии ,или снотворными препаратами (диспергируемым Феназепамом или диазепам или сибазон ,или клоназепамом под язык 1 мг положить ,и рассосать
В психиатрии используют антидепрессанты если есть в анамнезе депрессивный эпизод
3 или приступы также хорошо купируются пироксаном альфа адреноблокатором 0,015 1 т
4 если приступ сопровождается высоким давлением добавляют антигипертензивные препараты
Прежде всего нужно дообследоваться:1. УЗИ щитовидной железы.
2 узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий 3общий анализ крови глюкоза гемоглобин 4 биохимический анализ крови ферритин железо сывороточное железо вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний экг суточное мониторирование холтер экг узи сердца вести дневник давления утро и вечер
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Я бы порекомендовала приём лёгкого препарата. Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг
нормализуется ,начните ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна Юрьевна, Здравствуйте! У меня сейчас болит голова в районе затылка и когда вращаю головой в разные стороны прям чувствую как заложена шея. Особенно когда наклоняю голову вверх. Может от этого быть инсульт?
Невролог
Нет от этого инсульт не будет это корешковые боли ?При болевом синдроме лечению: т рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день рикотиб1 т 60 -1 р в день 7 дней Т тизалуд 2 мг -1 р в день 14 дней
апликатор Лепко -лежать на нём шейным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в грудной клетке
40 мин. назад
750.00 р.
Анастасия, Москва
Грыжа, протрузии, отек, артроз
52 мин. назад
800.00 р.
Ксения, Гатчина
Полинейропатия
53 мин. назад
800.00 р.
Катерина, Москва
Усталость
1 час назад
800.00 р.
Ел, Саратов
Боли в затылочной, теменной части головы, а так же в шее
1 час назад
800.00 р.
Александр, Симферополь
МРТ поясничного отдела
1 час назад
800.00 р.
Мария
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
148 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово