Помогите с лечением по анализам — вопрос №1508842

Question

Помогите с лечением по анализам — вопрос №1508842

Василий, Норильск

292 просмотра

13 августа 2023

Здравствуйте. У меня повысился сахар. Стал немного хуже видеть и постоянная жажда. Диабет у меня где-то 10 лет. В пятницу померил сахар было значение 20. На выходные слетал в город и провёл анализ крови и УЗИ. Скажите пожалуйста какое мне выбрать лечение? И насколько опасно моё состояние по данным анализам, вижу что некоторые показатели явно выше нормы насколько это плохо? Как это можно вылечить?

Возраст: 43

Хронические болезни: Диабет

Вопрос закрыт

состояние

данный анализ

постоянная жажда

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 августа 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Что принимаете для снижения сахара?
По узи щитовидной железы признаки аит, главное нет образований. Сдайте кровь на ттг, т4св, антитела к ТПО

Пожаловаться

Василий, 13 августа 2023

Клиент

Ленар Равилович, я принимаю Метформин 850 2 раза. Я правильно пониманию, по щитовитке не опасная ситауция, нужно просто сдать гармоны для понимания лечения?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 августа 2023

Эндокринолог

По узи ничего страшного нет, только гормоны сдать. Метформин принимайте по 1000 мг утром и вечером, дополнительно вечером асиглия 100 мг.

Пожаловаться

Василий, 13 августа 2023

Клиент

Ленар Равилович, понял, спасибо Вам огромное!!!

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 13 августа 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, Сахарный диабет у Вас 10 лет, что Вы принимаете? Давно показатели сахара высокие стали? По глюкометру проводите самоконтроль?
Смотрите по анализам крови повышены АЛТ, АСТ и билирубин крови, так же по узи брюшной полости жировой гепатоз, поэтому нужно Урсосан 250 мг один раз в день в течение 3 месяцев с последующим контролем показателей работы печени и желчного пузыря.
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для мужчины до 25 см3 у Вас 13.9 см3, никаких образованиц нет ни узелков, ни кист.
Нужно сдать гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т4, АТкТПО для оценки функции щитовидной железы.
По креатинину и СКФ снижена она, тем самым снижена работа почки. Но это можно будет оценить только после того как Вы напишите про лечение по поводу сахарного диабета, которое получаете.
Глюкоза и гликозилированный гемоглобин это показатель сахара за последние 3 месяца повышены, нужна коррекция терапии.
Напишите ещё пожалуйста свой рост и вес?

Пожаловаться

Василий, 13 августа 2023

Клиент

Марина Сергеевна, благодарю за развернутый ответ. Я принимаю метформин 850 2 р в день, рость 186, вес 110

Пожаловаться

Василий, 13 августа 2023

Клиент

Марина Сергеевна, я был в командировке, и неделю не мерил в пятницу померил и прям 20 было, до этого около 9 было, это по гликометру

Пожаловаться

Василий, 13 августа 2023

Клиент

Марина Сергеевна, я Вас понял, спасибо Вам огромное!

+ 1

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 13 августа 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Ваши изменения в анализах связаны с декомпенсацией диабета. Нужно снизить сахар и многие показатели нормализуются.
Раз вы принимаете Метформин, значит у вас СД 2-го типа. Добавляйте к метформину другой препарат: Асиглия 100 мг или Випидия 25 мг, или Сатерекс 30 мг утром.

Пожаловаться

Василий, 13 августа 2023

Клиент

Марина Викторовна, понял, спасибо огромное!

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 13 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Василий!

Гликированный довольно высокий

Если пробовать таблетированную форму,то можно попробовать схему:

Галвус Мет 50/1000 мг 1 т 2 раза в сутки утром и вечером

Форсига 10 мг 1 т в сутки утром

Мониторить глюкозу натощак и через 2 часа после еды

Тиоктовая кислота 600 мг 10 капельниц,далее в таблетированной форме 600 мг 1 т в сутки довести курс до 2 месяцев,так 2 раза в год.

Для печени принимать урсосан 250 мг 1 т в сутки 3 месяца.

Обязательная консультация гастроэнторолога,возможно назначит ещё препараты.

По щж обьем в норме,образований нет. Диффузные изменения говорят о йоддефиците, применяйте вместо обычной соли йодированную, солить непосредственно в тарелке +увеличить в рационе морепродукты.

Для оценки функции щж сдайте ттг,ст4,Ат тпо.

Строгая диета с исключением легкоусвояемых углеводов

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки (фото пример посмотрите в интернете). Тарелка диаметром 20-22 см делите мысленно на части. ½это овощи,фрукты,¼ это белок(мясо,рыба,птица,яйца и тд),¼ сложные углеводы (крупы,макароны,хлеб и тд).
Так вы притаетесь 3 раза в день.

Питьевой режим по жажде

Физ активность не менее 500 минут в неделю(ходьба, плавание).

Консультация офтальмолога,невролога,уролога

Пожаловаться

Василий, 13 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо Вам огромное!!! Все так хорошо расписали.

Пожаловаться

Василий, 13 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, я правильно понимаю, ситуация вроде пока не опасная, просто нужно Ваших рекомендаций придерживаться?

+ 1

Пожаловаться

Василий, 13 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, вредных привычек нет, не пью ни курю от слова совсем

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Курила траву после неё испытала страх и галлюцинации лягла спать проснулась под кайфом и уже несколько лет нахожусь в этом состоянии что делать?

2 ответа

12 сентября 2020

Кира

Вопрос закрыт

Нужно ли принимать тирозол?

3 ответа

14 июля 2024

Ирина, Ишим

Вопрос закрыт

Образовалась на анальном отверстии шишка размером с горошину перца

3 ответа

18 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-13T08:47:15+03:00

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 августа 2023

Эндокринолог

Будьте здоровы

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 13 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-13T08:56:09+03:00

Я поняла Вас, тогда по Урсосан 250 мг вечером в течение 3 месяцев остается по прежнему.
Метформин 850 мг 2 раза в день я Вам рекомендую на время отменить, т.к. он продолжит снижать СКФ , т.к. она 56 у Вас итак и достаточно молодой возраст.
Джардинс 25 мг утром ( препарат который обладает нефропротективным и кардиопротективным эффектом, т.е. поддерживает работу сердца и почек)
Инкресинк 25/30 мг обед, он хорошо действует на инсулинорезистентность, будет достойной заменой Метформин.
Контроль креатинана крови через 3 месяца.
На фоне этого можно и контроль мочевой кислоты, которая плохо выводится и может накапливаться в суставах и давать боли. Поэтому, в питании нужно исключить все красное ( вино, мясо, помидоры, морсы, компоты, шпинат, печень и т.д).
Холестерин повышение есть, но во первых его увеличивает высокий сахар крови, а во вторых чтобы определиться нужны препараты для снижения холестерина нужно сделать УЗДГ БЦА для исключения атеросклероза сосудов, если признаков нет, Статины не нужно будет принимать.

Accepted Answer · 2023-08-13T08:49:34+03:00

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 13 августа 2023

Эндокринолог

Пожалуйста.

Принятый ответ

Челидзе Софико Бежановна, 13 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-13T08:53:48+03:00

*добавлю ,контроль гликированного гемоглобина через 3 месяца. Целевой уровень глюкозы до 7%. Глюкоза натощак до 7ммоль/л,через 2 часа после еды до 9 ммоль/л.

По глюкозе ситуация требует строго соблюдений рекомендаций,что бы далее спустя время не "поужинать плоды" высокой глюкозы. Вы вовремя выявили декомпенсацию. Относитесь серьёзно к соблюдению рекомендаций. Если вредные привычки есть,то постарайтесь снизить курение если присутствует. Алкоголь 1-2ед в неделю