Консультация лора /

Не проходит гайморит — вопрос №1508996

637 просмотров

Здравствуйте! На протяжении почти 1,5 месяцев у меня правосторонний гайморит после острого бронхита, кот. лечила ингаляциями и пропила амоксиклав. Потом стало справа давить щеку, болеть зубы.
Сделали рентген. правосторонний гайморит. Прокол пазухи и вывод катетера на 7 дней. Промывание пазухи ежедневно (физраствор, меропенем, и еще что-то).
Потом опять рентген. Гайморит не прошел. Принимала клацид 5 дней. Не помогло. И далее таваник 10 дней. Моментозол. Немного лучше.
Сделали КТ. Гайморит не прошел. Консультация у стоматолога. Прокол пазухи и вывод катетера на 10 дней. Промывание пазухи ежедневно. Пазуха на 10 день чистая. Делала лазер. Получше.
Через 10 дней после чистой пазухи опять болит и давит на щеку. Выделений через нос нет. Капаю только моментозол 2 раза по 2 дозы. Принимаю зортек . Аллергии ранее не было. Промываю нос физраствором. Сдала ОАК (%): нейтрофилы общ.- 43,1 (48-78), лимфоциты-37,5 (19-37), эозинофилы-10,3 (1-5), базофилы 1,1(менее 1,0), моноциты 8 (3-11). Большая надежда на Вашу помощь.

Возраст: 61

Хронические болезни: гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите анализ крови и результаты КТ пазух
Какие выделения из носа? Есть головные боли?
Боль в проекции пазух?
Клиент
Маргарита Александровна, результаты прикрепила рентгена и ОАК. Результата КТ нет, только диск. Боль в проекции правой пазухи. Выделений из носа нет. утром только по задней стенке, но это всегда. После моментозола нос дышит легче и когда ложусь на противоположную сторону.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
По ОАК у вас повышены Эозинофилы, это признак аллергии
Учтивая затяжной характер отека в носоглотке - вам нужно выполнить дообследование -
Исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Респираторная аллергия может поддерживать воспаление в носоглотке

По рентгену у вас нет уровня гноя, только пристеночное утолщение слизистой оболочки - нужно снимать отек
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - месяц
Назонекс нужно использовать длительно, у него накопительный эффект
Клиент
Маргарита Александровна, ОАК с лейкоцитарной формулой прикрепила. Гной при промывании пазухи был всегда, совсем незначительный, застаревший. При катетере боли в пазухе не было.
Детский ЛОР, ЛОР
Да, я посмотрела ОАК
У вас повышены Эозинофилы - это признак аллергической реакции, вам нужно исключить респираторную аллергию, так как она может поддерживать воспаление
В остальном кровь вирусная
Детский ЛОР, ЛОР
Описания КТ у вас тоже нет?
Последнее исследование - это КТ?
Клиент
Маргарита Александровна, сдаче доп анализов, к сожалению, не представляется на сегодня возможным. Инфекция бактериальная по результатам анализа, я поняла, не подтверждается. Поэтому антибиотики не надо. Наличие вируса. Сейчас, до наступления периода дальнейшего дообследования, продолжать ли принимать зодак 10 мг от аллергии. Обязательно ли назонекс. Я принимаю мометазон сандоз. Долфином не получается. Возможно ли спреями в значительной концентрации или же из шприца хлорид натрием.
Клиент
Маргарита Александровна, сдаче доп анализов, к сожалению, не представляется на сегодня возможным. Инфекция бактериальная по результатам анализа, я поняла, не подтверждается. Поэтому антибиотики не надо. Наличие вируса. Сейчас, до наступления периода дальнейшего дообследования, продолжать ли принимать зодак 10 мг от аллергии. Обязательно ли назонекс. Я принимаю мометазон сандоз. Долфином не получается. Возможно ли спреями в значительной концентрации или же из шприца хлорид натрием.
Детский ЛОР, ЛОР
Можно промывать Хлоридом натрия из шприца, перед этим обязательно Називин на 5 дней, чтобы снизить отек
Мометазон продолжайте минимум месяц, препарат имеет накопительный эффект
Клиент
Маргарита Александровна, нет это не КТ, рентген. Описания КТ нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Зодак тоже продолжайте
Детский ЛОР, ЛОР
Да, я имела ввиду последним исследованием вы делали КТ? Ренген что вы прикрепили был перед КТ? По рентгену только отек, гноя нет
Жаль, что нет описания КТ
Сейчас продолжайте местное лечение, как появится возможность - Сдайте доп анализы
Клиент
Маргарита Александровна, последовательно через неделю дважды делали рентген, описание этих исследований прикрепила. Позже, после приема антибиотиков клацида и таваника еще сделали КТ. По КТ сказали гайморит и сделали прокол, и вновь установили катетер на 10 дней. Промывали натрий хлоридом, вводили антибиотики в пазуху. Гноя было совсем мало, сухой, застарелый. По КТ есть только диск.
Детский ЛОР, ЛОР
Поняла вас
Продолжайте местное лечение
Привацие хлоридом натрия из шприца, затем Мометазон по 2 дозы 2 Раза в день - месяц
Зодак 1 раз в день
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, я благодарна за Вашу консультацию, развернутую, понятную и оказанную оперативно. Вы мне очень помогли. Буду действовать по Вашим рекомендациям. Спасибо, доктор!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, как сейчас дышит нос, есть ли насморк с окрашенными выделениями?
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите результаты обследований к вопросу
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
При постановке катетера крайний раз,были гнойные выделения при промывании?
У вас по крови вирусный процесс и косвенные признаки аллергии- повышены эозинофилы. Наличие аллергии может поддерживать воспаление.нужно сдать общий иммуноглобулин Е,кровь
Сейчас как дышит нос?
Клиент
Марина Гергардовна, при промывании через катетер выделения были, совсем немного, и пазуха не болела, перед снятием катетера выделений не было.
Детский ЛОР, ЛОР
Чем сейчас вы проводите оечение? Насколько сильно из 10 баллов вас беспокоят боли в пазухе? Есть ли улучшение в динамике от лечения? Температура?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Александр
2023-12-02 04:12:27
2 декабря 2023
Александр, 2 декабря 2023
Здравствуйте. Смогли победить гайморит? У меня подобный случай.
Похожие вопросы по теме
Антибиотики при ГВ
16 ноября 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Температура 37.3 , пиелонефрит?
19 августа 2024
Максим, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Самый лучший лор на сайте! Отзывчивая и Реальное желание помочь! Помогал врач неоднократно всей...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Хороший, компетентный врач. Все по делу , ничего лишнего не советует 👍🏻 Все понравилось ) приму...
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Врач внимательная и все по факту Консультация была полезной Внимательная
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Здравствуйте, понравился врач, все по факту и ничего лишнего, внимательная, отвечает на вопросы....
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень грамотный и тактичный врач Всё чётко и по делу Обязательно посоветую
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доктор помогла , все доходчиво объяснила, на все вопросы ответила про чем очень быстро Узнала...
фотография пользователя
Спасибо за консультацию ! Быстрый ответ и по делу Доктор ответил на все мои вопросы , очень...
— Аделина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстро и конструктивно. Спасибо. Полезно и конструктивно. Конечно. Все по делу.
— Никита
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Подробно и структурированно проконсультировала Была полезна, подробно расписала схему лечения...
— Елена
фотография пользователя
Детскому лору Роман Жебель
Замечательный врач, очень подробно и на каждый вопрос ответил вообще без "воды". Обязательно...
— Эдуард, г. Москва
фотография пользователя
Очень отзывчивый толковый врач! Часто вижу, читаю ответы ее тут, очень вдумчиво. Благодарю за...