Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1509457

Что вас беспокоит?

Затяжное ОРВИ

Здравствуйте , 25 июля начало першить горло, болела гланда справа без налета , температуры, прошла неделя , пошла к Лору, сказал, что стекает слизь по задней стенке, хотя соплей не было, пролечилась капала нос риностоп+промыв , тантум Верде , не особо с улучшением , затем горло поутихло, начались пробл с носом, закладываетгустая слизь, по утрам с зеленым содерж, но при этом была сильная слабость , назначили кап с дексаметазоном, кальц глюк и антибиотиком, хотя кровь норм была, сейчас 7 день цефтриаксон, не особо легче, рентген сделала , нет гайморита, была у аллерголога, говорит не аллергия, назначил имунофан, убрать все капли, типо вазомотор ринит. Слабость ужасная на данный момент, нос плохо дышит, сопли густые периодически высмаркиваю, горло не болит сейчас. 3 недели и от антибиотика толку никакого. Анализы и назначения прикрепляю

36 лет
13 Августа 2023·Просмотров: 200·Яна

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Какие сейчас выделения из носа?
Какие анализы сдавали на аллергию?

По ОАК вирусная инфекция
По рентгену - снижение пневматизации в верхнечелюстных пазухах за счет отека

Маргарита Александровна, анализ на аллергию не сдавала , фото прикрепила, после этого анализа крови проколола 7 дн цефтриаксон и 3 капельницы

Маргарита Александровна, выделения густые, днём белые , но густые очень и нос закладывает, а аллерголог говорит настойчиво не продолжать ничего капать, хотя я капаю ринофлуимуцил

По клинике конечно не похоже на аллергию, больше данных за затяжной вирусный ринит, нужно снимать отек в носоглотке

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - месяц


Если не будет улучшения - Чтобы Исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
Респираторная аллергия может поддерживать воспаление в носоглотке

Маргарита Александровна, спасибо, а слабость от чего такая? Просто слезы душат уже от всей ситуации, 3 недели такая песня, сил нет, насчет имунофана что скажете?

Маргарита Александровна, ничего , что я риностоп долго капала? Ринофылуимуцил не нужен?

Слабость после перенесеной инфекции, такое может быть
Имунофан не обладает доказательной эффективностью

Маргарита Александровна, а витамины? Вит в, с,д?

Ринофлуимууил не нужен, тогда замените називин на Гипертонический раствор Аквамарис Стронг

Маргарита Александровна, он снимет отек?

Да, он снимет отек
Вит С 1000 мг 1 раз в день
Вит Д 1000 мг 1 раз в день

Маргарита Александровна, спасибо, скажите, еще когда зеваю кажется закладывает уши немного

Такое может быть на фоне отека
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Маргарита Александровна, можно еще вопрос, нос дышит лучше после аквамариса и дезренита, но сопли очень густые, я когда их сморкаю, прям с такой силой, что аж ухо закладывает, но по другому никак

Нужно время, чтобы лекарства начали действовать
Старайтесь всеже агрессивно не сморкаться

Принятый ответ

Здравствуйте
Для дообследования желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, ркт придаточных пазух носа для исключения воспаления в тех пазухах которые не видны по рентген пазух носа- задних решеток и клиновидной,
В нос при сильном отеке используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-4 недель

Анна Юрьевна, мне аллерголог сказал , что у меня вазомотор ринит и капли не капать, только солевой раствор, что вы думаете,?

Анна Юрьевна, дезринит я покупала, он пойдет вместо назонекса?

Да дезринит подойдет вместо Назонекса.
Капли необходимы для облегчения оттока содержимого из пазух.

Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста , а ГЭРБ не может давать такой затяжной картины ? Параллельно пью месяц разо, на ночь пила алмагель, сплю на высокой подушке, на всякий случай, раньше ставили Гэрб , осенью делала фгдс, сказали в порядке, просто уже не знаю, где копать, ну 3 недели, аж отчаялась, так долго еще не болела

Да, такое возможно на фоне гэрб, но проявления рефлюкса должны быть активными, выполните свежее эгдс.

Анна Юрьевна, а лор на осмотре не увидит? Просто это такая тяжелая процедура ?

Лор может увидеть косвенные признаки гэрб в виде раздражения задних отделов гортани.
Пищевод лор оценить не сможет.

Анна Юрьевна, подскажите нос дышит лучше, но очень густые сопли, мне так сложно высморкаться, такое давление создается, что аж ухо закладывается , когда сморкаюсь

Старайтесь закапать капли и забрызгать солевым раствором, прежде чем сморкаться. Сморкайтесь аккуратно с открытым ртом, закрывайте 1 половину носа и вторую по очереди.

Анна Юрьевна, ну подскажите, сопли стали жиже , но нос все равно немного наверное отек есть и сопли стали более жидкие и прозрачные, горло все равно сушит, но не болит, общей слабости нет, немного сухой кашель, но каж от горла и сегодня чихнула раз 5-6

Динамика положительная у вас, продолжайте местные спреи в нос. Кашель может быть из за стекания слизи в горло. Особым образом его лечить не нужно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.