Что вас беспокоит?
После удаления флегмоны отекает сильно нога
здравствуйте, после вскрытия флегмоны на голени уже как месяц и семь дней назад сильно отекает нога, даже с трудом сгибается в колене, боли вроде нет но покраснение небольшое присутствует, под кожей в области разреза и чуть выше твердые ткани похоже на апельсинувую корку, рана тоже еще не зарастает, досих пор выделяется желтая жидкость, видимо гной, примерно 1-2 мл. в день. Подскажите стоит ли бить тревогу, обращаться куда то за помощью и чем стоит полечится в домашних условиях? после выписки из больницы никакого лечения не назначили кроме перевязки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Можете приложить фото раны, и обеих ног , чтобы оценить асимметричность
Ксения Борисовна, https://imgfoto.host/i/IMG-20230814-055122.BYpe
https://imgfoto.host/i/IMG-20230814-054818.BZAw
https://imgfoto.host/i/IMG-20230814-055009.BkSl
https://imgfoto.host/i/IMG-20230814-000225.B2hd
https://imgfoto.host/i/IMG-20230814-000156.BFE7
https://imgfoto.host/i/IMG-20230813-235048.BIVb вот ссылки на фото, посмотрите пожалуйста.
Ксения Борисовна, я впринципе сверху еще на сайте фото повторно загрузил, те же что по ссылкам
Лимфостаз может сохраняться длительное время, поэтому стенкам вен можно помочь приемом препаратов из группы венотоников (Детралекс, Флебодиа или Венарус), вы сейчас и применяете детралекс , продолжайте прием до 2 месяцев.
Не повышается ли сейчас температура ?
Увидела, что писали ниже, что нет температуры.
Если вы отмечаете что отек сильнее и плотнее вокруг раны, то можно было бы сделать УЗИ мягких тканей голени и вокруг раны на предмет скоплений жидкости, это на случай если рана была длительное время глубокая, а потом быстро склеились края и она перестала дренироваться со дна раны.
Если по УЗИ все будет без таких скоплений, то лечение можно и нужно продолжать, а если вдруг будет такое, то нужно попасть к хирургу во время работы перевязочного кабинета и он проведет ревизию раны.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фото раны, выписку. Температура есть?
https://imgfoto.host/i/IMG-20230814-055122.BYpe
https://imgfoto.host/i/IMG-20230814-054818.BZAw
https://imgfoto.host/i/IMG-20230814-055009.BkSl
https://imgfoto.host/i/IMG-20230814-000225.B2hd
https://imgfoto.host/i/IMG-20230814-000156.BFE7
https://imgfoto.host/i/IMG-20230813-235048.BIVb вот ссылки на фото, там еще заключение УЗИ отдельно делал, думал может с венами проблема
Елизавета Александровна, и да температуры слава богу нет
Елизавета Александровна, сверху на сайте еще повторно фото теже загрузил
Здравствуйте, отёк это проявление лимфостаза при рожистом воспалении. К сожалению очень часто даже после полного купирования рожи, сохраняются лимфатические отёки.
Сейчас можно принимать следующее таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней,
Для улучшения микроциркуляции таб. ТромбоАсс 50 мг х 1 раз в день 30 дней, таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 60 дней,
Для уменьшения воспаления в тканях и отека таб. Лоратадин/дезлоратадин 1 таб х 1 раз в день 14 дней дней, капс. Вобензим 3 капс х3 раза в день 3 месяца
Возвышенное положение конечности,
Ношение компрессионного чулках не ниже 2 степени компрессии.
Обсудить возможность физиолечения с физиотерапевтом, практически все методы физиолечения обладают противоотечным действием.
Обучиться самомассажу при лимфатических отеках после купирования рожистого воспаления.
Местно саму рану обработка хлоргекседином, затем мазь Бетадин под повязку.
Если рожистое воспаление будет часто рецидивировать тогда проведение бициллинопрофилактики Бициллин 5 1500000 ед х 1 раз в неделю 4 недели, после купирования рожистого воспаления.
Поправляйтесь
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите фото обеих нижних конечностей и раны.
Пришлите выписку из стационара.
С чем сейчас проводите перевязки?
Если делали УЗДГ сосудов нижних конечностей, то прикрепите заключение.
Спасибо.
https://imgfoto.host/i/IMG-20230814-055122.BYpe
https://imgfoto.host/i/IMG-20230814-054818.BZAw
https://imgfoto.host/i/IMG-20230814-055009.BkSl
https://imgfoto.host/i/IMG-20230814-000225.B2hd
https://imgfoto.host/i/IMG-20230814-000156.BFE7
https://imgfoto.host/i/IMG-20230813-235048.BIVb вот ссылки на фото, посмотррите пожалуйста. сейчас перевязываю с мазью Левомиколь перед этим промываю перекисью водорода и хлоргексидином, еще принимаю Детралекс
Андрей Сергеевич, фото так же на сайте загрузил
Все посмотрел.
Времени после операции прошло не так много. Да и отек после перенесенного рожистого воспаления тоже быстро не уменьшается.
Отек нижней конечности может поддерживать как хроническое воспаление, так и лимфостаз конечности.
Советую:
- провести курс антибактериальной терапии - Амоксиклав 1000 - 2 раза 5-7 дней.
- антигистаминные средства - Супрастин 1т. - 2 раза 5 дней.
- спазмолитики - Дюспаталлин по 1т - 3 раза в день до месяца.
- курантил по 1т. - 3 раза в день или Кардиомагнил 75 мг - 1 раз в сутки, пока постоянно (только после еды).
- перевязка раны с раствором Мирамистина и повязка с Аргосульфаном.
- на стопу, голень, бедро (не на рану) наносить гель Лиотон или Троксерутин.
- возвышенное положение конечности.
- компрессионный трикотаж - чулки, колготки 3-4 класса компрессии.
- консультация физиотерапевта - лечение раны и лимфостаза.
Пока как то так.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте , Дмитрий !
У Вас ведь флегмона не как первопричина , а как осложнение рожистого воспаления , а оно уже дало осложнение в виде флегмоны ! Общеизвестно , что при рожистом воспалении в первую очередь страдают лимфатические сосуды и рецидивы рожи часто приводят к лимфостазу ! Уникальность Вашей ситуации в том , что если я правильно понял , то имеющийся лимфостаз (а это
именно лимфостаз , сомнений нет никаких !) возник не после нескольких рецидивов рожи , а после первого же появления !
чем стоит полечится в домашних условиях?
В первую очередь нужно по мере возможности уменьшить лимфостаз (отёки) , т.к. пока они значимы , то так и будет течь лимфа и рана будет заживать медленно
Я бы Вам порекомендовал лечение :
- НУЖНО СДЕЛАТЬ ВСЁ , ЧТОБЫ РЕЦИДИВОВ РОЖИ У ВАС БЫЛО КАК МОЖНО МЕНЬШЕ И РЕЖЕ , Т.К. ПОСЛЕ КАЖДОГО ОБОСТРЕНИЯ ЛИМФОСТАЗ БУДЕТ ТОЛЬКО НАРАСТАТЬ , ДЛЯ ЭТОГО ВАМ ПРАВИЛЬНЕЕ СОГЛАСОВАТЬ С ТЕРАПЕВТОМ СВОИМ НАЗНАЧЕНИЕ ВАМ БИЦИЛЛИНОТЕРАПИЮ КАК ПРОФИЛАКТИКУ РОЖИ (БИЦИЛЛИН это антибиотик из группы пенициллинов , хорошо действует на возбудитель рожи , имеет пролонгированное действие , т,е, при однократном введении не выводится быстро из организма , а длительное время циркулирует в крови и действует !
Бициллин-5 назначается в дозе 1 500 000 ЕД через каждые 3—4 нед в течение 3—6 мес на фоне десенсибилизирующей терапии) ;
- ПРЕАВПАРАТ ФЛЕБОДИА (для повышения тонуса вен и быстрого уменьшения отёков !) ПО 1 ТАБЛЕТКЕ (600МГ) 1 РАЗ В ДЕНЬ 2 МЕСЯЦА ;
- ЭЛАСТИЧНАЯ КОМПРЕССИЯ НОГИ (ношение эластичного
чулка второго класса (они по классам , по степени компресси делятся на 3 класса, вам нужен второй , среднее сдавление ));
- ЧТО КАСАЕТСЯ ЛЕЧЕНИЯ САМОЙ РАНЫ , ТО МЫ С ВАМИ УСКОРИТЬ ЕЁ ЗАКРЫТИЕ НЕ СМОЖЕМ ПОКА ТЕЧЁТ ЛИМФА , ОНА ЗАКРОЕТСЯ ПОСТЕПЕННО , ПО МЕРЕ СНИЖЕНИЯ ОТЁКА , ПРЕКРАЩЕНИЯ ТЕЧИ , ПОТОМУ ВАМ ПРОСТО НУЖНО 2 РАЗА В ДЕНЬ ПРОВЕСТИ ПЕРЕВЯЗКИ С РАСТВОРОМ БЕТАДИНА ИЛИ ЙОДОПИРОНА ;
- ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ , ИНАЧЕ ПО ВЕЧЕРАМ ОТЁКИ БУДУТ НАРАСТАТЬ .
Это всё , что могу написать по Вашей проблеме !
Удачи Вам !
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 202212 ответов
- 30 Августа 202216 ответов
- 24 Июня 20241 ответ
- 9 Декабря 20245 ответов