Консультация гематолога /

Анемия — вопрос №1510547

173 просмотра

Переодически падает железо, предположительно из-за обильных менструаций. 04.07.2023- ферритин был 10, сейчас 25, также сдала дополнительно В9 и В12. Подскажите, согласно моим анализам сейчас нужно ли пить фолиевую кислоту или если она в пределах нормы, то не нужно? Сейчас пью Форлатум, т.к. Сорбифер больше не могу( тошнило очень от него).

Возраст: 36

Хронические болезни: Халецистит, анемия, миопия, хондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, у вас железодефицитное состояние, принимайте ферлатум, можно запивать яблочным соком. Фолиевая кислота вам не нужна, если не планируете беременность.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо!
Гематолог
Галина, добрый день.
Необходимо продолжить прием препаратов железа, так как сохраняется латентный дефицит железа.
Ферлатум по 1 флакону 2 раза в день в течении еще 1-2 месяцев. После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, спасибо
Гематолог, Терапевт
Галина, здравствуйте!
Фолиевая кислота сейчас в норме, дополнительный прием этого препарата не требуется.
Прием препаратов железа ещё нужно продолжить в течение 1-2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, спасибо за рекомендации
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Имеется латентный дефицит железа (снижен ферритин). Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев или можете продолжить Форлатум, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить красное мясо и печень. Если причина в обильных менструациях, то необходимо с гинекологом обсудить возможность назначения КОК, в дни обильных менструаций можно принимать Транексам. После восстановления депо железа (ферритина), необходим будет профилактический приём препаратов железа в течение 10 дней после каждой менструации.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что с анализами, к кому обратиться
13 июля 2023
Инна
Вопрос закрыт
Латентный железодефицит
20 мая 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Анемия, анализ крови
19 июня 2024
Лидия
Вопрос закрыт
Результаты анализов
22 октября 2024
Наталия, Балашиха
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
13 июня
800.00 р.
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Нужно ли сдавать кровь отдельно на железо?
15 июня
mila, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Игоревна Ивашина
12 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария