Консультация гастроэнтеролога /

Болит живот после еды и перед дефекацией — вопрос №1510675

1005 просмотров

Здравствуйте,ноет живот после еды, перед дефекацией,сильное урчание . Месяц назад проводила санацию кишечника ,пила альфанормикс 10 дней, плюс Энтерол . У меня ГЭРБ, дно, сладж в ж.п .Сейчас принимаю контролое 20 мг утром, дюспаталин Урсосан 500, ганатон, Энтерол.После альфанормикса было лучше сейчас опять всё по новой .Может опять полечить СИБР? Со стулом беда ,понос ,после поноса запор.Помогите пожалуйста.....

Хронические болезни: ГЭРБ, астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Сибр часто дает рецидив , поэтому курсы альфанормикса рекомендуется повторять через 4 недели , при сохранении симптомов .
Фекальный кальпротектин у вас в норме ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, фекальный кальпопротектин никогда не сдавла, да у нас и не делают такие анализы.А Макмирор не подойдёт или трихопол для кишечника?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Для санации кишечника препаратом выбора является альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Принимать совместно энтерол и урсосан сомнительно. Урсосан препарат на основе желчных кислот, обладает мощным послабляющим эффектом. СИБР на фоне усиления желчеоттока активируется сново. Да и в целом СИБР часто рецедивирующая патология, курсы санации можно повторять спустя 1-2 месяца от предыдущей, естественно под контролем очного доктора.

Из дообследований желательно выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой


Контролок, дюспаталин, энтерол можно продолжать. С урсосаном я бы повременила, но обсудить этот момент очно с доктором.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна здравствуйте. Посмотрите пожалуйста я прикрепила фгдс и УЗИ свежее, у меня постоянно желчь в желудке, дгря и пью Урсосан, может пока не надо , а кишечник всё таки просанировать. Анна Сергеевна, а как быть со стулом ? В субботу была диарея весь день, теперь будет несколько дней запор, овечий кал . А слабительное можно форлакс или мукофальк?
Гастроэнтеролог
Диарея на урсосане явление закономерное. Но отменять лечение дистанционно не корректно. По поводу повторной санации, то возможно, но под контролем очного доктора! На мой взгляд в слабительном нет необходимости. Стул не устойчивый от плотного до кашицеобразного, вероятнее всего причина именно в СИБР.
Клиент
Анна Сергеевна, у нас город маленький, терапевт даже таких препаратов не знает как альфанормикс , лечусь по старым записям .,ездила года 2 назад в большой город к гастроэнтерологу .Сейчас нет возможности ехать туда, очень далеко.Если не пройдет, можно опять пропить альфанормикс?
Гастроэнтеролог
Если ранее переносили препарат нормально, то можете.
Клиент
Анна Сергеевна Добрый вечер! Вы написали что Урсосан пока отменить , а по УЗИ сладж в ж.п,как то же надо убирать? Спасибо.
Гастроэнтеролог
Урсосан не убирается совсем. Сначала кишечник санируется, потом можно возобновить урсосан.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Наталья, здравствуйте!
Как давно вы проходили ЭГДС?
После чего случилось последнее ухудшение, с чем вы связываете?
Нужно обследоваться со стороны поджелудочной железы: анализы крови: амилаза панкреатическая, липаза, альфа амилаза, анаилиз кала.
Из лечения добавить: Креон 25 тыс перед едой
Курсом вместо Энтероло Альфа-нормикс 200 мг 1 т 3р/д - 5 дней
Контролок и Урсосан перенести в вечернее время

Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте! Фгдс ,УЗИ я прикрепила ,посмотрите пожалуйста .У меня ещё постоянно желчь в желудке.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам лечение проводили после ЭГДС?
Клиент
Анастасия, да я в июле пила контролок, ганатон, Дюспаталин и альфазокс с энтеролом. Было улучшение, а вот дней 5 опять плохо.Урсосан может пока не пить ,если понос?
Клиент
Анастасия, альфазокс пила недели три назад, может опять повторить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, Альфазокса больше не надо.

Лечение, которое я писала выше с ферментом
Клиент
Анастасия, спасибо большое,!!!
Гастроэнтеролог
Наталья, здравствуйте.
На данный момент рекомендации по лечению следующие:
1. Контролок оставляем.
2. Ганатон оставляем.
3. Дюспаталин оставляем.
4. Энтерол оставляем.
5. Добавляем Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 7 дней.
Урсосан пока что принимать не нужно, он отрицательно влияет на кишечник в плане расстройства стула.
Так как в желчном есть сладж, прием Урсосана начать только после того, как наладится стул.
Немаловажное значение в лечении рефлюкса занимает диета, поэтому сейчас, на время лечения Альфа-Нормиксом соблюдать диету:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Чем чаще Вы будете кушать, тем активнее будет выделяться желчь из желчного пузыря, сладж с помощью этого будет постепенно растворяться.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую пока отменить Урсосан, так как он послабляет стул. В какой дозировке принимали Альфанормикс? Какие анализы крови, кала выполняли?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беспокоит зуб после пломбирования
25 апреля 2019
Ася, Москва
Вопрос закрыт
Во время стула есть кровь и колит.
6 июня 2019
Джулиета, Шахты
Вопрос закрыт
Чем лечить горло
19 сентября 2022
Дарья, Красногорск
Вопрос закрыт
Один глаз меньше один больше
28 октября 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Хрустнул палец на ноге и болит уже 4 месяцев
15 ноября 2022
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий