Что вас беспокоит?
Болит живот после еды и перед дефекацией
Здравствуйте,ноет живот после еды, перед дефекацией,сильное урчание . Месяц назад проводила санацию кишечника ,пила альфанормикс 10 дней, плюс Энтерол . У меня ГЭРБ, дно, сладж в ж.п .Сейчас принимаю контролое 20 мг утром, дюспаталин Урсосан 500, ганатон, Энтерол.После альфанормикса было лучше сейчас опять всё по новой .Может опять полечить СИБР? Со стулом беда ,понос ,после поноса запор.Помогите пожалуйста.....
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Сибр часто дает рецидив , поэтому курсы альфанормикса рекомендуется повторять через 4 недели , при сохранении симптомов .
Фекальный кальпротектин у вас в норме ?
Екатерина Андреевна, фекальный кальпопротектин никогда не сдавла, да у нас и не делают такие анализы.А Макмирор не подойдёт или трихопол для кишечника?
Для санации кишечника препаратом выбора является альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней .
Принятый ответ
Здравствуйте! Принимать совместно энтерол и урсосан сомнительно. Урсосан препарат на основе желчных кислот, обладает мощным послабляющим эффектом. СИБР на фоне усиления желчеоттока активируется сново. Да и в целом СИБР часто рецедивирующая патология, курсы санации можно повторять спустя 1-2 месяца от предыдущей, естественно под контролем очного доктора.
Из дообследований желательно выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Контролок, дюспаталин, энтерол можно продолжать. С урсосаном я бы повременила, но обсудить этот момент очно с доктором.
Анна Сергеевна здравствуйте. Посмотрите пожалуйста я прикрепила фгдс и УЗИ свежее, у меня постоянно желчь в желудке, дгря и пью Урсосан, может пока не надо , а кишечник всё таки просанировать. Анна Сергеевна, а как быть со стулом ? В субботу была диарея весь день, теперь будет несколько дней запор, овечий кал . А слабительное можно форлакс или мукофальк?
Диарея на урсосане явление закономерное. Но отменять лечение дистанционно не корректно. По поводу повторной санации, то возможно, но под контролем очного доктора! На мой взгляд в слабительном нет необходимости. Стул не устойчивый от плотного до кашицеобразного, вероятнее всего причина именно в СИБР.
Анна Сергеевна, у нас город маленький, терапевт даже таких препаратов не знает как альфанормикс , лечусь по старым записям .,ездила года 2 назад в большой город к гастроэнтерологу .Сейчас нет возможности ехать туда, очень далеко.Если не пройдет, можно опять пропить альфанормикс?
Если ранее переносили препарат нормально, то можете.
Анна Сергеевна Добрый вечер! Вы написали что Урсосан пока отменить , а по УЗИ сладж в ж.п,как то же надо убирать? Спасибо.
Урсосан не убирается совсем. Сначала кишечник санируется, потом можно возобновить урсосан.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Как давно вы проходили ЭГДС?
После чего случилось последнее ухудшение, с чем вы связываете?
Нужно обследоваться со стороны поджелудочной железы: анализы крови: амилаза панкреатическая, липаза, альфа амилаза, анаилиз кала.
Из лечения добавить: Креон 25 тыс перед едой
Курсом вместо Энтероло Альфа-нормикс 200 мг 1 т 3р/д - 5 дней
Контролок и Урсосан перенести в вечернее время
Анастасия, здравствуйте! Фгдс ,УЗИ я прикрепила ,посмотрите пожалуйста .У меня ещё постоянно желчь в желудке.
Вам лечение проводили после ЭГДС?
Анастасия, да я в июле пила контролок, ганатон, Дюспаталин и альфазокс с энтеролом. Было улучшение, а вот дней 5 опять плохо.Урсосан может пока не пить ,если понос?
Анастасия, альфазокс пила недели три назад, может опять повторить?
Нет, Альфазокса больше не надо.
Лечение, которое я писала выше с ферментом
Анастасия, спасибо большое,!!!
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте.
На данный момент рекомендации по лечению следующие:
1. Контролок оставляем.
2. Ганатон оставляем.
3. Дюспаталин оставляем.
4. Энтерол оставляем.
5. Добавляем Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 7 дней.
Урсосан пока что принимать не нужно, он отрицательно влияет на кишечник в плане расстройства стула.
Так как в желчном есть сладж, прием Урсосана начать только после того, как наладится стул.
Немаловажное значение в лечении рефлюкса занимает диета, поэтому сейчас, на время лечения Альфа-Нормиксом соблюдать диету:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Чем чаще Вы будете кушать, тем активнее будет выделяться желчь из желчного пузыря, сладж с помощью этого будет постепенно растворяться.
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую пока отменить Урсосан, так как он послабляет стул. В какой дозировке принимали Альфанормикс? Какие анализы крови, кала выполняли?
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20192 ответа
- 14 Июня 202216 ответов
- 26 Сентября 202414 ответов
- 20 Декабря 202412 ответов