Что вас беспокоит?
Вылезла шишка на фоне акне, болит
У 18-летнего сына акне. Появилось уплотнение между щекой и ухом, не беспокоило, а на днях стало заметно выпуклым, мягким и начало болеть при прикосновении. Такие периодически уже появлялись в разных местах. Мы мазали эффезелом и они рассасывались. На шее тоже периодически вылезают красные образования. Подскажите пожалуйста, чем можно полечить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прикрепите фотографию в хорошем качестве.
Описанные симптомы наиболее характерны для Конглобатной акне- это разновидность акне, которое характеризуется более тяжелым течением с образованием крупных, болезненных узлов, которые после себя могут оставить рубцы.
Как правило, при такой форме бывает недостаточно использования наружных ретиноидов (эффезел), необходимо системная терапия ретиноидами, с подбором дозировки с учетом веса пациента. Перед этим обязательно необходимо сдать биохимический анализ крови. Более точно могу сказать после прикрепления фотографии
Фирдовса Адамовна, здравствуйте, фотографии прикреплены
Роман, увидела фотографии. Возможно вначале не загрузились из-за плохой связи.
Как я уже сказала, при данной картине рекомендуется пить внутрь ретиноиды- Акнекутан, обязательно необходимо набрать кумулятивную дозу (Та доза, которая за весь период лечения должна накопиться в организме) 120мг* на кг
Фирдовса Адамовна, спасибо!
Принятый ответ
Желаю скорейшего выздоровления!
Добрый день!
По фото - выраженные акне (угри)
Рекомендуют в таких случаях
1. По обследованию
- Консультацию дерматолога для поиска провоцирующих факторов и составления объема обследования
2. Общие мероприятия:
- Из питания убрать максимально легкие углеводы, в т.ч. молоко, фастфуд, жирное и жареное.
- Ограничить пребывание на солнце + солнцезащитные крема при выходе на улицу на время лечения
3. По лечению. В Вашем случае рекомендую ретиноиды внутрь (Сотрет, акнекутан) курсом до 5-6 месяцев
Нужно пройти обследование и подобрать дозу
Будет хороший эффект
////прям сейчас рекомендую любой местный антибиотик тип Клиндовит или Базирон точечно 2 р/д до 2-х недель. Будет хуже - антибиотики внутрь курсом.
Александр Сергеевич, здравствуйте, антибиотик наносить на все прыщи или только на эти два?
только на эти два. На остальное - ретинодиды наружные (Клензит, Дифферин) или Азилик. А лучше лечение ретиноидами внутрь
Александр Сергеевич, а если уже 1,5 года эффезелом мажется, можно продолжать?
Да, можно, но повторяю - наружное лечение в данном случае будет недостаточно эффективно
Александр Сергеевич, спасибо!
Принятый ответ
Всего хорошего!
Здравствуйте,
По фото и описанию могу предположить - Это проявления акне
Обязательно обследовать уровень половых гормонов и гормонов щж, надпочечников
Какие точно обследовать вам скажет эндокринолог после сбора анамнеза и очного осмотра
Гормонов много, не надо сдавать лишнее или что - то не проверить
Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Исключить Сибр и Сигр
Здесь больше о проблемах кишечника, которые оказывают влияние на флору кишечника, происходит ее подавление
Снижение общего иммунитета, на этом фоне кожного. Нарушаются процессы усвоения полезного из продуктов питания
Посетить гастроэнтеролога
Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцией занимается терапевт
Восстанавливать только после лечения жкт, если будут обнаружены проблемы
В подобной ситуации может быть рекомендовано
Уход: себиум очищ гель
Зинерит лосьон 2 раза в день 15 дней
Затем переходит на
Метрогил гель утром
Эффезел вечером 3-4 мес
Исключить сладкое, алкоголь, мучное
Не посещать бассейн, сауны, бани
Применение эффезел, если кожа к нему еще не адаптировалась
2 недели 2 раза в неделю, затем 3 раза в неделю 2 недели точечно
Смотрите, как идет адаптация кожи
Если все хорошо, переходите
Ежедневно точечно 3-4 мес не меньше
Сухость: крем перфектоин, гидра биодерма
Виктория Николаевна, здравствуйте, подскажите, если уже больше года мажется эффезелом, продолжать или больше не надо?
Если динамики положительной нет
Не надо
Получите консультацию очную дерматолога для назначения системных ретиноидов
Виктория Николаевна, спасибо!
Принятый ответ
На здоровье
Здравствуйте!
Высыпания на лице действительно являются проявлением акне.
Акне это заболевание сальных желез.
Причинами этому чаще всего является генетическая предрасположенность, увеличение продукции кожного сала, повышенная чувствительность рецепторов сальных желез к половым гормонам андрогенам, нарушение процессов отшелушивания на поверхности кожи, активное размножение бактерий, что и приводит к развитию воспаления.
Необходимо проверить уровень ферритина, общего белка, фолиевой кислоты.
Рекомендуется:
1.Исключить сладкое, продукты с высоким гликемическим индексом, молоко, цветные напитки, газировку, всякий пищевой мусор- чипсы, кириешки, фастфуд.
2.умываться гелем Биодерма Себиум 2р в день постоянно
3. На уплотнение - Ихтиоловую мазь 2р в лень под окклюзию 7-10 дней, лалее Клиндовит Комбо или Зеркалин Интенсив 2р в день 4-6 недель на все проблемные области.
4. Обязательно крем с SPF не менее 50 на лицо
5. Увлажнять кожу кремом Биодерма Себиум Гидра 2р в день.
В дальнейшем рассмотреть лечение системными ретиноидами, например, Роаккутан, Акнекутан под очным контролем врача дерматолога.
Юлия Юрьевна, здравствуйте, спасибо!
Здравствуйте!
По фото определяется тяжёлая форма акне. При таком течении заболевания требуется системное лечение, так как наружные средства не дадут стойкого продолжительного в перспективе эффекта. В некоторых случаях они могут незначительно уменьшить воспаление, но в дальнейшем высыпания будут появляться вновь.
Акне это хроническое заболевание сальных желез, связанное с генетически обусловленной повышенной чувствительностью сальных желез к нормальному уровню андрогенов (мужских половых гормонов). Не связано с заболеваниями ЖКТ, паразитами и тд.
Для воздействия непосредственно на работу сальных желез применяются системные ретиноиды. Они уменьшают активность сальных желез.
С учётом выраженного воспалительного процесса, перед началом терапии ретиноидами, как правило, назначается курс системных антибиотиков — миноциклина или доксициклина. Длительность курса составляет не менее месяца.
Такое лечение должно проводиться строго под наблюдением врача дерматолога. На протяжении всей терапии ретиноидами необходим регулярный лабораторный контроль биохимических показателей крови.
Средняя продолжительность курса составляет от 9 до 12 месяцев.
Показанием к назначению системных ретиноидов является также наличие атрофических рубцов, которые по фото присутствуют.
Если узел мягкий на ощупь, это может указывать на наличие гнойного содержимого. В таком случае рекомендуется консультация хирурга для возможного дренирования.
При тяжёлых формах акне, как правило, и образуются кистозные элементы, которые склонны к воспалению и увеличению.
На данном этапе можно помочь комбинированным средством: гель клиндовит комбо 2 раза в день
Натела Александровна, здравствуйте, в лечении системными ретиноидами нас останавливают возможные нарушения со стороны печени и липидного обмена, повышение уровня холестерина и триглицеридов.Если ими не лечиться, как долго будет проходить само?
Поняла Вас.
В таких случаях возможно совмещать ретиноиды наружные, например аклиф и наружно гель клиндовит комбо. Или эффезел + гель клиндовит/раствор зеркалин.
Лечение курсом занимает не менее 6 месяцев. В дальнейшем, после активной непрерывной терапии,наружные ретиноиды должны использоваться два раза в неделю как поддерживающая терапия
Натела Александровна, если мы пользуемся эффезелом уже 1,5 года можно продолжать или все-таки пора закончить им мазать?
По непрерывной схеме используете? Какая кратность нанесения в сутки?
Натела Александровна, ежедневно на ночь
Принятый ответ
Да, получается эффект низкий
Попробовать стоит взамен эффезелу крем аклиф. Его назначаем как альтернативу при тяжёлых акне
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим вопросом.
Просмотрела фото.
Можно предложить развитие Акне - конглобатное.
Появляются достаточно сильные высыпания.
Наружная терапия,как правило бывает недостаточной
Вам необходимо обратиться на очный приём к дерматологу.
Сдать кровь общий и биохимия , АЛТ , АСТ билирубин прямой, щелочная ФОСФОТАЗА, креатинин, мочевая кислота, мочевина, ЛПНП, ЛПВП, ИНДЕКС АТЕРОГЕННОСТИ, гликированный гемоглобин, ТТГ, тестостерон, дегидротестостерон.
Подумать о приеме системных ретиноидов.
За данными показателями необходимо наблюдать.
Они могут меняться.
Оксана Александровна, здравствуйте, спасибо!
Здравствутйте
Вероятно проявление акне
В данном случае обычно рекомендуют:
Базовый лечебный уход за кожей лица:
Умывать утром и вечером Сенсибио от Биодерма
Клензит С - - тонким слоем на проблемные зоны ежедневно вечером до 3 мес
В начале лечения может быть обострение / не большое /
Таб. " юнидокс солютаб" - - по полтаблетки * 1 раз в день до 6-12 нед Нужно смотреть в динамике.
Не приримайте алкоголь молоко не загорайте!
Отпишитесь через 1 мес или раньше при необходимости
Максим Леонидович, здравствуйте, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 20214 ответа