Что вас беспокоит?
Анализы, прививка
Добрый день! Ребёнку 3 месяца на ГВ. Две недели назад появились на теле круглые, немного шершавые и отличающиеся по цвету пятна,( на руках, лопатке, под коленкой) мазала эмолентами, и эледел. Пятна стали бледнее и ушла шершавость, но как след и краснота остались. Питание на протяжение трёх месяцев не меняла, нового ничего не вводила. Дня три назад появились такие же пятна на пояснице, два на животе, а также на ножках. Сегодня сдали анализ крови, знаю, что за аллергию отвечают эозинофилы, по пограничным значениям они в норме, завтра предстоит вакцинация пентаксим и от ротовируса, знаю что пентаксим может тяжело переносится и ребёнок должен быть полностью здоров и без всякой аллергии. Подскажите можно ли ставить прививку по результатам анализа? Аллергия ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста фото высыпаний и анализ.
Анна Дмитриевна, все прикрепила
По анализу крови эритроциты гемоглобин в норме, признаков анемии нет.
Лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула соответствует возрасту, лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Эозинофилы в абсолютном значении в норме, признаков аллергии нет.
Высыпания похоже на проявление атопического дерматита. Необходима обработка кожи эмолентами после купания.
Также важно поддерживать в комнате температуру не выше 23-25° и влажность 50-60%
Анна Дмитриевна, подскажите АД может пройти и через сколько или теперь нужно на постоянной основе увлажнять кожу?
С возрастом проходит, но обычно после 2-3 лет.
Поэтому сейчас очень важен уход постоянный
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, фото сыпи и анализ.
Нарушений стула, обильных срыгиваний у малыша нет?
Алина Александровна, сравнивание есть, но не частые, за день может быть 2-3 раза или не быть совсем
По анализу крови все отлично, без признаков воспаления или аллергии.
По фото похоже на начало атопического дерматита. В этом случае показан ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт». Наносим на все тело, даже там, где нет сыпи.
После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи. Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.
Для выраженного воспаления, снятия обострения используем элидел 2 раза в день 2 недели.
По рекомендациям, если нет выраженных высыпаний, и в месте планируемой инъекции нет обострения, то вакцинироваться можно.
Пентаксим нормально переносится.
Но зависит от врача, который будет осматривать малыша перед прививкой, может не допустить (хотя такие незначительные высыпания это не причина мед.отвода).
Алина Александровна, спасибо!
Получается по крови нет аллергии?
Мажу эмолентом липикар, были подозрения, что может он связан с высыпаниями, или реакции на эмолент быть не может?
Нет, по анализу крови эозинофилы в норме (хотя они могут повышаться при атопическом дерматите, и это не означает аллергию).
Реакция на эмолент может быть в том плане, что не все сразу подходят малышу, какие-то средства могут сильно щипать, вызывать зуд, не хватает от них увлажнения. Но сами такие высыпания они, конечно, не вызывают.
Если будете видеть, что увлажнения при грамотном нанесении недостаточно, можно попробовать биодерму атодерм или авене ксеракалм, обычно хорошо на них детки идут.
Алина Александровна, спасибо!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приложите фото, пожалуйста.
Не исключается АБКМ, часто она проявляется, начиная с 3 месяцев.
Рекомендую сдать копрограмму и кал на скрытую кровь.
Противопоказания к вакцинации - если на момент вакцинации есть поражения кожи.
Камиля Ильдусовна, я уже два месяца на без молочной диете, данная сыпь с абкм точно не связана
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна, прикрепите пожалуйста фото пятен и анализ копрограмму если сдавали. Прибавка веса какая?. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, все прикрепила, анализ сдавали 28 июля, скрытой крови нет, анализ в норме, но если необходимо могу его прикрепить
перед прививкой нужен очный осмотр педиатра, который и решает возможность постановки прививки
Михаил Николаевич, подскажите если анализ крови в порядке, то высыпания не могут спровоцировать негативную реакцию от пентаксим?
нет не могут, сейчас орошать сыпь антисептиком Мирамистин, разрешен с рождения.
При АБКМ характерны такие симптомы, как обильные срыгивания, прожилки крови в Кале, недостаточный набор веса может быть, частый стул жидкий (хотя на ГВ он тоже жидкий-кашицеобразный).
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ крови без признаков воспаления.
По фото похоже на проявления атопического дерматита. В лечении уход за кожей- эмолентами.
На счет вакцинации нужно подлечить сыпь.
Наталья Александровна, подскажите, а такое возможно что АД проявился только к 3 месяцам? До этого никаких высыпаний не было
Первые признаки атопического дерматита возникают на первом году жизни ребенка, чаще в возрасте 3-5 месяцев.
У ребенка атопический дерматит.
Прививаться можно.
Пентаксим не переносится тяжело.
В анализах крови значимых отклонений нет
Евгений Владимирович, подскажите пожалуйста, АД он проходит самостоятельно и примерно через сколько? Или теперь нужно постоянно увлажнять кожу ребёнка?
И он будет появляться снова и снова?
Постоянно увлажнять эмолентами, в большинстве случаев к 5-6 годам проходит.
Евгений Владимирович, спасибо! подскажите, а такое возможно что АД проявился только к 3 месяцам? До этого никаких высыпаний не было
Да, конечно
Здравствуйте Анна, общий анализ крови в пределах возрастной нормы, воспалительного процесса нет, анемии нет, эозинофилы в норме аллергии нет, по фото у малыша атопический дерматит необходимо ежедневно увлажнять кожу малыша эмолентами (липобейз, атопик, липикар) , атопический дерматит не является противопоказанием к проведению вакцинации, пентаксим переносится хорошо. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20193 ответа
- 27 Октября 20191 ответ
- 4 Марта 20206 ответов