Консультация эндокринолога /

Гипотериоз — вопрос №1513845

297 просмотров

Здравствуйте, у меня гипотериоз и аит,была дозировка эутирокса 25, после родов ттг упал почти до нуля и потом подскочил до 30, назначили эльтироксин 50, не помогло, сейчас на 75 мг. Сдала анализы ттг упал,анализы прикрепила, нужно ли уменьшить дозировку до 50 и оставаться на 75?

Возраст: 36

Хронические болезни: Гипотериоз, аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Мария!

Как долго принимаете дозировку 75 мкг?

Вы сейчас на гв?

После родов у вас был послеродовой тиреоидит,который перешёл в гипотиреоз сново.
Клиент
Софико Бежановна, здравствуйте, не на грудном, принимаю 1,5 месяца
Эндокринолог, Врач УЗД
Сейчас ттг в хорошем значении,можно попробовать снизить до 62.5 мкг тироксина (½ от 125мкг) ,а можно остаться на данной дозировке 75 мкг.

Я бы рекомендовала Вам сдать витамин Д и ферритин(оптимальный уровень не менее45)+оак,срб.


Если витамин Д и ферритин в дефиците,то восполнить их и принимать 62.5 мкг тироксина. При восполнении витамина Д и железа -ттг чуть может снизиться и что бы ттг не подавился можно будет принимать не 75 мкг ,а 62.5.


Если же данные анализы в норме,то принимать далее 75 мкг.


Контроль ттг через 12 недель.


Узи щж 1 раз в год
Клиент
Софико Бежановна, спасибо! Анализы оак и витамины д прикрепила, ферритин 30 был,пью железо сейчас. СРБ-1,5 был месяц назад. Значит оставить 75 мг. у меня только сейчас немного стали уходить отеки ,но вес уходит очень медленно. За беременность набрала 22 кг. Ещё очень сильно выпадают волосы ,может посоветуете что делать в таком случае или это норма в моем случае, после родов прошло 6 месяцев
Эндокринолог, Врач УЗД
Витамин Д норма,далее принимайте 2000 ме ежедневно с последующим контролем через 6мес.


Ферритин 30 низкий,правильно,что пьёте железо,повышайте ферритин до 45 и более. Срб отличный,значит ферритин достоверный.


Пока прошло мало времени,плюс щж потихоньку налаживается свою работу,сейчас восполните железо и дело пойдёт лучше со снижением веса.


По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки (фото пример посмотрите в интернете). Тарелка диаметром 20-22 см делите мысленно на части. ½это овощи,фрукты,¼ это белок(мясо,рыба,птица,яйца и тд),¼ сложные углеводы (крупы,макароны,хлеб и тд).
Так вы притаетесь 3 раза в день.


Питьевой режим по жажде

Физ активность не менее 500 минут в неделю(ходьба, плавание).


При имт более 30 кг/м2 по желанию.пациента показана медикаментозная терапия ожирения.



Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, Спасибо большое!
Эндокринолог
Здравствуйте, после родов у Вас был послеродовый тиреоидит в стадии тиреотоксикоза ( когда ТТГ снизился до нуля), потом перешёл обратно в стадию гипотиреоза, но потребность в тиреоидных гормонах увеличилась . На фоне приема Л тироксин 75 мкг/с у Вас абсолютно хороший показатель ТТГ, поэтому продолжите принимать эту дозировку. Контроль ТТГ через 3 месяца.
Если Вы продолжаете малыша кормить грудью то Йодомарин 200 мкг/с ( включая поливитамины) утром после завтрака весь период кормления грудью йод нужен малышу для поддержания работы своей щитовидной железы.
Так же на уровень ТТГ влияет ферритин это показатель запасов железа в организме ( белок,который нужен для работы щитовидной железе) если он ниже 45 то это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ. Сдайте кровь на ферритин, дефицит нужно восполнять
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный ТТГ при беременности
10 декабря 2021
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Повышенный пролактин
21 августа 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Низкий ТТГ
15 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Лаздовская
12 отзывов
Эндокринолог
ОмГМУ
Опыт работы: 4 года
Нина Ивановна  Крохина
9 отзывов
Эндокринолог
2013-2019гг ФГБОУ ВО «МГУ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна