Консультация эндокринолога /

Гипотериоз — вопрос №1513845

287 просмотров

Здравствуйте, у меня гипотериоз и аит,была дозировка эутирокса 25, после родов ттг упал почти до нуля и потом подскочил до 30, назначили эльтироксин 50, не помогло, сейчас на 75 мг. Сдала анализы ттг упал,анализы прикрепила, нужно ли уменьшить дозировку до 50 и оставаться на 75?

Возраст: 36

Хронические болезни: Гипотериоз, аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Мария!

Как долго принимаете дозировку 75 мкг?

Вы сейчас на гв?

После родов у вас был послеродовой тиреоидит,который перешёл в гипотиреоз сново.
Клиент
Софико Бежановна, здравствуйте, не на грудном, принимаю 1,5 месяца

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Сейчас ттг в хорошем значении,можно попробовать снизить до 62.5 мкг тироксина (½ от 125мкг) ,а можно остаться на данной дозировке 75 мкг.

Я бы рекомендовала Вам сдать витамин Д и ферритин(оптимальный уровень не менее45)+оак,срб.


Если витамин Д и ферритин в дефиците,то восполнить их и принимать 62.5 мкг тироксина. При восполнении витамина Д и железа -ттг чуть может снизиться и что бы ттг не подавился можно будет принимать не 75 мкг ,а 62.5.


Если же данные анализы в норме,то принимать далее 75 мкг.


Контроль ттг через 12 недель.


Узи щж 1 раз в год
Клиент
Софико Бежановна, спасибо! Анализы оак и витамины д прикрепила, ферритин 30 был,пью железо сейчас. СРБ-1,5 был месяц назад. Значит оставить 75 мг. у меня только сейчас немного стали уходить отеки ,но вес уходит очень медленно. За беременность набрала 22 кг. Ещё очень сильно выпадают волосы ,может посоветуете что делать в таком случае или это норма в моем случае, после родов прошло 6 месяцев
Эндокринолог, Врач УЗД
Витамин Д норма,далее принимайте 2000 ме ежедневно с последующим контролем через 6мес.


Ферритин 30 низкий,правильно,что пьёте железо,повышайте ферритин до 45 и более. Срб отличный,значит ферритин достоверный.


Пока прошло мало времени,плюс щж потихоньку налаживается свою работу,сейчас восполните железо и дело пойдёт лучше со снижением веса.


По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки (фото пример посмотрите в интернете). Тарелка диаметром 20-22 см делите мысленно на части. ½это овощи,фрукты,¼ это белок(мясо,рыба,птица,яйца и тд),¼ сложные углеводы (крупы,макароны,хлеб и тд).
Так вы притаетесь 3 раза в день.


Питьевой режим по жажде

Физ активность не менее 500 минут в неделю(ходьба, плавание).


При имт более 30 кг/м2 по желанию.пациента показана медикаментозная терапия ожирения.



Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, Спасибо большое!
Эндокринолог
Здравствуйте, после родов у Вас был послеродовый тиреоидит в стадии тиреотоксикоза ( когда ТТГ снизился до нуля), потом перешёл обратно в стадию гипотиреоза, но потребность в тиреоидных гормонах увеличилась . На фоне приема Л тироксин 75 мкг/с у Вас абсолютно хороший показатель ТТГ, поэтому продолжите принимать эту дозировку. Контроль ТТГ через 3 месяца.
Если Вы продолжаете малыша кормить грудью то Йодомарин 200 мкг/с ( включая поливитамины) утром после завтрака весь период кормления грудью йод нужен малышу для поддержания работы своей щитовидной железы.
Так же на уровень ТТГ влияет ферритин это показатель запасов железа в организме ( белок,который нужен для работы щитовидной железе) если он ниже 45 то это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ. Сдайте кровь на ферритин, дефицит нужно восполнять
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ттг 9.8 мед\л
17 июля 2021
Галина
Вопрос закрыт
АИТ. Гипотериоз, лечение
19 января 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Резкое снижение ТТГ
29 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Гипотериоз - результаты анализов
31 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...