Консультация эндокринолога /

Дозировка л тироксина при беременности — вопрос №1660834

4958 просмотров

Добрый день. Принимаю л тироксин 100 продолжительное время, с 2019 года после первой беременности аит, гипотрериоз. Сейчас вторая беременность, срок 1-2 недели. За последнее время зафиксированы скачки ттг (на фоне неправильного питания и не всегда корректного приёма препаратов 02.10.23 было повышение до 3,96 (обычно до 2), через 10 дней после соблюдения диеты - 2,65, сейчас (02.11.23 - 4,11), узи без значимых изменений (есть узлы) . На фоне беременности и ттг 4,1 эндокринолог повышает дозировку до 150. Также есть дефицит витамина д (19), принимаю вигантол 10 кап., сказали снизить до 4. Вес 85 кг , рост 168 см. Верны ли назначения? Благодарю.

Возраст: 34

Хронические болезни: аит, гипотериоз, миопия высокой степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Да, при беременности дозировка прибавляется. Но вполне возможно, что вам хватит и 125 мкг или 137.5 в начале беременности. Далее доза может быть еще увеличена. Контроль ТТГ через 1.5 месяца сделайте.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Я бы так резко дозу тироксина не повышала бы. Принимайте тироксин 125 мкг. Через 1 месяц проконтролируйте ТТГ.

Вы Йодомарин 200 мкг - 1 таб. 1 р/д принимаете?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Валерьевна, добрый день. Йодомарин пока не принимаю, т.к. только вчера сдала ХГЧ. Витамин Д сдавала 02.10.23, результат 19,69. Месяц пью по 10 капель, вот теперь непонятно на сколько переходить:)
Эндокринолог
По поводу витамина d всё верно.

Обязательно к приёму Йодомарин 200 мкг - 1 таб. 1 р/д. Необходимо чтобы и вам и ребёнку хватало йода. Очень важен для развития плода.
Клиент
Елена Валерьевна, а йодомарин также с разницей не менее 4 часов с л тироксином принимать?
Эндокринолог
Да, можно так. Главное чтобы тироксин был принят с утра натощак, кушать тольео через 30 минут.

Йодомарин можно пить в любое время, но только после еды, на желудок влияние оказывает.
Эндокринолог
Если вам гинеколог будет назначать какие то витамины для беременных, обращайте внимание какая доза йода в них, общая доза вместе с йодомарином должна быть 200 мкг.
Клиент
Елена Валерьевна, Большое спасибо за помощь)
Эндокринолог
Всего Вам самого доброго. Лёгкой беременности.
Эндокринолог
По поводу витамина Д3 все верно, при беременности принимается профилактическая доза 2000 МЕ (4 капли),
И Йодомарин 200 мкг после завтрака всю беременноть и период кормления грудью. Еще более удобно принимать Йодомарин для беременных, Там доза йода 250 мкг.
Клиент
Марина Викторовна, большое спасибо!
Эндокринолог
Пожалуйста.
Эндокринолог, Врач УЗД
Александра,здравствуйте!

Достаточно будет повышения тироксина до 125 мкг строго натощак за 40 мин до завтрака.контроль ттг через 4 нед

Сдайте ферритин при уровне менее 45,начните приём железа

Йодомарин 200мкг/сутки всю беременность и гв

Витамин д 8 капель(4000ме) 8 недель,далее 4 капли(2000ме) ежедневно


Фолиевая кислота 400 мкг/сутки до конца 1 триместра

По узи признак йоддефицита, образование Тирадс 3 требует контроля узи 1 раз в год. При размере от 20 мм-биопсия
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, благодарю за развёрнутый ответ. Большое спасибо!
Эндокринолог, Врач УЗД
Лёгкой беременности ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Узел правой доли по описанию доброкачественный, при этом узлы 1 см и более все нужно пунктировать (если ранее этого не делали, тогда после родов + кровь на кальцитонин).

Ваш целевой ТТГ в 1 триместре беременности – 0,1-2,5 мкМЕ/мл.
У вас ТТГ выше нормы - нужно увеличить дозу Л-тироксина до 137 (100 + 1/2 таб 75) мкг или такой вариант, чтоб каждый день не делить - 5 дней по 125 мкг, сб и вс 150 мкг за 30 мин до завтрака.
Вы 112 должны были до беременности уже принимать на ваш вес, а во время беременности еще повышают на 25 мкг.

Принимайте также йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 4000 МЕ (8 капель) в сутки - 2 мес, затем при нормализации витамина Д в крови 2000 МЕ (вигантол 4 капли) во время беременности.

ТТГ, Т4св проверьте через 1 мес.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность после антидепрессантов
16 октября 2021
Кристина, Дзержинск
Вопрос закрыт
Гестационный сд
1 августа 2022
Кристина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Удалила родинку в 36 недель без гистологии
16 ноября 2022
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел