Консультация гематолога /

Низкие лейкоциты — вопрос №151406

6795 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 50 лет.
В ноябре 2017г. у меня диагностировали рак шейки матки стадия 1В, сделали операцию (удалили органы и лимфоузлы), прошла курс лучевой терапии (закончился в марте 2018г.). Все это я проходила в Москве в клинике Блохина на Каширке.
Теперь каждые три месяца езжу на осмотры. Все нормально, стала набираться сил.
Однако у меня по-прежнему низкий уровень лимфоцитов и лейкоцитов в крови. Прилагаю анализы последние – за апрель этого года, когда я проходила контрольный осмотр у клинике, а так же проходила обследование по поводу суставов, которые болят, все вместе. Остеопороз не был установлен.
Кроме того, проходила рентген легких, все в норме и сдавала мазок на онкоцитологию - все в норме.
У своих онкологов спросила, что делать с лейкоцитами. Мне сказали, что вероятно это особенность организма. Назначать серьезные препараты посчитали не нужным. Посоветовали время от времени получать уколы дексаметазона по 8 мл. 3-5 дней, периодически.
Вот в приложении направляю очередной вчерашний анализ крови, опять лейкоциты низкие. Анализы крови до болезни я не сдавала и не знаю, какие были лейкоциты раньше. В феврале 2017г.( за 8 месяцев до обнаружения рака) при диспансеризации сдавала анализ крови(случайно сохранился): лейкоциты были 3,9, то есть тоже низкие, нейтрофилы палочкоядерные 2 (норма1-6), лимфоциты 27 (при норме 19-37).
Последнее время я часто стала болеть, например с 3 июня по 10 июня, с 22 июля по 28 июля. Причем с очень высокой температурой до 39,6, которую с трудом сбиваю только литической смесью, а затем принимаю сильные антибиотики, по другому температура не проходит.
Последний раз в июле был фарингит, принимала Супрак-Солютаб, но потом во рту появилось герпесное высыпание и врач назначил ацикловир. Стало легче, но фарингит не прошел до сих пор.
Всегда присутствует слабость и сильная потливость (хотя может быть это климакс послеоперационный), слабые головокружения.
Мои онкологи видимо по крови ничего не могут мне посоветовать. Объясните, что нужно делать? Нужно ли принимать какие- то меры? Или в моем положении после лечения рака так и должно быть.
Прилагаю все анализы и обследование УЗИ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Приложите анализы
Принятый ответ
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Приложите результаты
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ветеринар
Прикрепите анализы
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Прикрепите, пожалуйста все исследования
Фтизиатр
Здравствуйте, Ирина. На выработку лейкоцитов в данном случае влияет ваше состояние и лечение онкологического заболевания - лучевая терапия. Для повышения лейкоцитов необходимо вспомогательное медикаментозное лечение, контролируемое онкологом. Меры предосторожности для вас - устранение риска заболеваний инфекционными болезнями, по возможности устранить все контакты с уже заболевшими. Обсудите это с вашим лечащим врачом, повысить лейкоциты можно. Пусть ненамного, но можно. Здоровья вам.
Педиатр
Здравствуйте! ДояВас сейчас важно хорошо питаться- белок! Антиоксиданты.
Это позволит поднять иммунитет , в ТЧ и лейкоциты
Инфекционист
Здравствуйте!Низкие лейкоциты после лечения облучением могут сохраняться длительно.Вам не надо что то радикальное предпринимать.Лучше кушайте,Принимайте поливитамины.Проведите курс циклоферона для улучшения иммунного ответа
Фтизиатр
Ирина, я посмотрела анализы. Количество лейкоцитов немного уменьшилось, но СОЭ спокойна, эритроциты в норме. Обсудите вопрос с повышением лейкоцитов с лечащим врачом. Уверена, он назначит адекватную терапию. Очень осторожно с витаминотерапией. Обязательно читайте противопоказания.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, пришлите на электронную почту вашу биохимию, курс химиотерапии который проходили
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, Анастасия! Биохимию я добавила! Я химиотерапию не проходила, проходила лучевую терапию:дистанционную комфорную на область малого таза РД-2гр,СД-46гр.(23 сеанса) и 4 сеанса внутриполостной аппликационной гамма-терапии РД-5гр. СД20гр.
Гинеколог, Акушер
Отвечу , поскольку диагноз онкологический ! Нет после комбинированного лечение (операция плюс лучевой компонент )рака шейки матки первой B стадии не закономерно , что лейкоциты снижены ! Меры в вашей ситуации - это детальная уточняющая диагностика и лечение у гематолога !
Клиент
Эльвира, здравствуйте! Спасибо за ответ! Разъясните, пожалуйста, я вижу это как раз Ваш профиль: Вы считаете, что лучевая терапия не влияет на снижение лейкоцитов и что есть иные причины, или что у меня затянулось восстановление организма? Можно, пожалуйста, по подробнее.
Гематолог, Терапевт
Пока наблюдать раз в 3 недели за кровью, избегать переохлаждение, перегревания, инсоляцией, при температуре сразу антибиотик хороший начинать. Попейте отвар овса 14 дней
Клиент
Анастасия, можно еще вопрос. Некоторые врачи рекомендуют пункцию костного мозга. Насколько это мне необходимо? Должны ли быть еще какие-то настораживающие симптомы, кроме низких лейкоцитов, для назначения этой процедуры?
Гинеколог, Акушер
Конечно же исходные лейкоциты были уже на нижней границы нормы ! До начала лечения! Малый таз облучён , ожидаемые осложнения постлучеаые эпителииты, ректиты, то есть страдает слизистая влагалища , прямой кишки . Даже если и прошли пострадиационные последствия на кости таза , но лечение завершилось больше года назад !!! А у вас лейкопения, нейтропения стойкая причём с лихорадками в настоящее время . Продолжайте обследование с гематологом . Слабость по всей видимости по причине низких лейкоцитов , потливость может быть и по причине наступившей менопаузы !
Гинеколог, Акушер
Спасибо за ожидание
Гематолог, Терапевт
Если лейкоциты снизились ещё больше за короткий промежуток времени, то можно думать о пункции, иммунофенотипирование лимфоцитов при лимфоцитозе по пункции.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.1 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 2.1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна