Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1514189

Что вас беспокоит?

Температура после мгш

31.07.23 было проведено мини-гастро шунтирование. 13.08 почувствовала недомогание, оказалось температура 37.8. все эти дни температура не сбивается, по рекомендации хирурга сделано кт где следов абцесса не обнаружено. прикладываю оак,а црб 150. не понимаю куда мне двигаться вообще, как избавиться от температуры, сил нет совсем. очень боюсь что я медленно умираю в таком состоянии. хирург говорит антибиотики не нужны,только пить и есть. темпу сбиваю шипучим парацетамолом на 4-5 часов, потом все по новой.

27 лет
16 Августа 2023·Просмотров: 653·Аня

Здравствуйте приложите пожалуйста результаты обследования.

Вита Григорьевна, прикрепила кт и оак. црб 150,его не стала прикладывать

Операцию делали с целью уменьшения желудка?
По ОАК анемия, воспалительный процесс, бактериальная инфекция, СРБ очень высокий, так то по идее нужен антибиотик, в динамике анализы стали хуже ? Есть выписка после операции?

Вита Григорьевна, перед выпиской никаких анализов не брали

Рекомендую проконсультироваться с другим хирургом для получения второго мнения

Вита Григорьевна, я доверяю полностью хирургу, который делал мне операцию и смысла в этом не вижу.

Наблюдайте за самочувствием, пересдайте в динамике общий анализ крови, СРБ через 3-4 дня если станет хуже по анализах тогда все таки антибиотики подключить.
Выздоравливайте !

Здравствуйте! Кровь воспалительная, признаки анемии. Может такое быть на фоне шунтирования. Вам рекомендовано узи органов малого таза, выполнили?

Армине Рубеновна, нет. Смысла в этом я не вижу, его рекомендуют только из за якобы кисты в матке, которая является эндометриозом

Рекомендую пропить курс антибиотиков поскольку по крови картина бактериального воспаления.

Армине Рубеновна, а какие антибиотики выбрать?

Амоксиклав или экоклав по 1000 мг/1 раз 7 дней. Нормобакт на 10 дней.

Добрый день.
И все же в крови признаки бак инфекции и я бы рекомендовала антибиотики.
Панцеф 400 мг один раз в день.

Возможно воспалительный процесс и не по поводу операции.Но он есть

Елена Борисовна, я же правильно что если на КТ чисто, то шанс что это из за операции минимальный ? Больше похоже что просто где то вирус какой то я поймала?

Если на КТ все хорошо,то да,никаких абсцессов нет.
И скорее всего действительно виру с быстро присоединившимся бактериальным компонентом

Анна, здравствуйте

1) Антибиотики все же нужны. У вас лейкоциты + нейтрофилы повышены, причем и в абсолютном и относительном значении.
Начните Панцеф 400 мг в сутки на неделю.
СРБ снизится после антибиотикотерапии тоже.

2) Второй момент- Анемия гипохромная железодефицитная легкой степени тяжести.
Снижены МСН, МСV - это железодефицит.
Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с апельсиновым соком через трубочку в течении месяца. через месяц проверить уровень гемоглобина + ферритина, если гемоглобин в норме, но ферритин не достиг 40- тотему пить продолжаете еще пару недель.

Желаю крепкого здоровья!

Сафия Ринатовна, до операции 131 гемоглобин был и ферритин хороший. Я капаюсь. Боюсь что тотема для моего желудка тяжело пойдет сейчас

Что капают вам?

Сафия Ринатовна, феринжект был до операции. Сейчас ничего. Я пью супрадин и жду месяц,через месяц Сорбифер уже можно

Добрый день. Возможно, что бактериальный очаг и не по поводу операции - но он есть. Пока стоит начать Амоксиклав или экоклав по 1000 мг/1 раз 7 дней, параллельно что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее), витамин С и Д, адаптогены. Побольше пить жидкости и отдыхать. Температуру можно снижать парацетамолом или ибупрофеном. По поводу анемии можно попробовать мальтофер или мальтофер фол - они хорошо переносятся обычно.

Ольга Александровна, вы после операции на желудке советуете ибупрофен? Серьезно?

Здравствуйте, Срб достаточно высок, сдайте дополнительно посев крови на стальность и прокальцитонин. На счёт антибиотиков все таки стоит решить вопрос с хирургом.

Анастасия Сергеевна, посев крови на стерильность, правильно?

Да, верно

Анастасия Сергеевна, вы думаете имеет место быть сепсис?

Принятый ответ

Его нужно исключать при наличии инвазивной операции, такого Срб, лейкоцитоза и лихорадки. Хотя бы прокальцитонин посмотреть

Анастасия Сергеевна, утром сдам анализ, скажите, когда получу результат на что обратить внимание? Температура растет уже до 38.4 вместо 37.8

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.