Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1514346

Что вас беспокоит?

Невралгия и остеохондроз

Добрый день! Подскажите пожалуйста что мне делать и чем лечится?! У меня очень часто жжение сзади левой лопатки , немеет левая рука , покалывания в пальцах и боль где сердце ( иногда давящая , жгучая и покалывания ) жжение в грудной клетке , жжение ближе к подмышке левой Также бывают головокружения , и болит голова , когда нахожусь долго в сидячем положении или неудобной позе Массаж делала ( временное облегчение ) Мажу спину пенталгин экстра , лежу на колючем коврике , свечи дикловит , таблетки иногда диклофенак реневал ( не особо все помогает ) С сердцем все в порядке ( Холтер , экг , эхо ) МРТ , уздг головы и шеи хорошие Рентген грудного и шейного отдела , остеохондроз 1 степени ( снимки прилагаю )

Нет
31 год
16 Августа 2023·Просмотров: 837·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте. Можете прикрепить УЗИ сосудов шеи? По возможности конечно надо сделать МРТ шейного и грудного отделов позвоночника.
Сдайте анализы крови на дефицитные состояния: ферритин, В12, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный.
При неэффективности стандартного лечения рекомендую: Сирдалуд 6 мг вечером в течение 14 дней, Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном.
При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга.

Анастасия Игоревна, анализы прикрепила

У вас низкий уровень ферритина. В норме он должен быть от 40 и выше, в идеале равен вашему весу. Вы принимаете препараты железа?

Анастасия Игоревна, да начала принимать мальтофер первую неделю

Хорошо, недели через 4-5 можно будет сдать повторно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Желательно провести МРТ шейного и грудного отделов позвоночника( рентгенография, в данном случае, недостаточно информативный метод диагностики-по рентгену не видны протрузии и грыжи).
По лечению сейчас рекомендую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-ксефокам по 8 мг (развести в 2 мл воды для инъекций),1 раз в день,в/м-5 дней,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка)
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.

Ирина Анатольевна, а можно использовать для снятия болевого синдрома ксефокам в таблетках ?

Да, по 8 мг по 1 таб 2 раза в день-5-7 дней.

Ирина Анатольевна, я правильно поняла лечение
Мидокалм 2 раза в день
Ксефокам 2 раза в день
Омез 2 раза в день
Этого достаточно ?
А свечи дикловит нужно продолжать вставлять ? Или толка нет ?

Мидокалм 2 раза в день
Ксефокам 2 раза в день
Омез 2 раза в день
Да, этого достаточно.
Можно подключить артру МСМ по 2 таб 1 раз в день-2 месяца(это хондропротектор).
Дикловит не нужен.

Ирина Анатольевна, спасибо вам большое!
Ещё вопрос могу заменить ксефокам на ЛОРНИЯ ?

Да, действующее вещество идентичное-лорноксикам.

Принятый ответ

Добрый день! Желательно, по возможности, сделать МРТ шейного и грудного отдела для исключения межпозвонковых грыж.
К лечению добавить Мидокалм 150 мг на ночь, курс 10 дней.
Для защиты хряща хондропротектор Амбене био 2 мл в мышцу через день, курс 10 раз.
При неэффективности обычного обезболивания начать прием препарата Габапентин в первый день 300 мг на ночь, второй день 300 мг два раза в день , третий и последующие дни 300 мг три раза в день, курс до трёх месяцев с последующей постепенной отменой.
Можно использовать аппликатор Кузнецова на беспокоящий отдел, пластырь с Лидокаином.
Так же можно провести паравертебральные блокады с препаратами Дипроспан или Кеналог.

Принятый ответ

Здравствуйте Татьяна ??по возможности пройти мрт шейного и грудного отдела позвоночника По лечению т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели
Миорелаксанты т Сирдалуд по 2 мг -1 р в день 3 недели если не снижено давление
Т Мильгамма композитум по 1 т -1 р в день 1 мес
Втирать финалгель мазь в шейный и грудной отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь салонпас наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём шейным и грудным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку и плюс полужёсткий ортопедический матрац
пройти курс иглорефлексотерапии, физиотерапии на шейный и грудной отдел позвоночника (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом)

Принятый ответ

Здравствуйте, как себя чувствуете ? Какое лечение проходите ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.