Что вас беспокоит?
Жжение, давление в груди, отрыжка
Здравствуйте 42 г Последние несколько дней беспокоит постоянное жжение давление в груди, печеет в спине, в районе трахеи, пищевода, отрыжка воздухом, ощущение как будто внутри распирает пузырь. От этого давления также третий день болит голова. Редкое покашливание ( могу забиться и день не покашливать) Неделю назад пропила курс 10- ти дневный антибиотика ( имплантация зуба) Сам живот не болит, рвоты, температуры нет Пью Алмагель А перед едой, немного легче Денол по 2 т перед едой 2 р в день Ем каши только эти 2 дня Ребамипид стала пить дня 4 назад- ощущение, что он усугубил состояние Кт грудной клетки делала 2 недели назад - норма УЗИ брюшной полости - норма 2 недели назад Кровь норма, только очень низкий ферритин при нормальном гемоглобине А гастроскопию делала 2 месяца назад. Вот описание: Пищевод свободно проходим, просвет его не изменен. Слизистая его светло-розовая, гладкая, блестящая. Сосудистый рисунок нежный, четкий. Слизистая н/трети пищевода не изменена. Z-линия зубчатая расположена на уровне диафрагмального сужения. Кардия подвижна, смыкается не полностью. Во время осмотра рефлюкс желудочного содержимого в пищевод не отмечается. В желудке умеренное количество жидкости и слизи . Стенки желудка эластичны, складки продольные, воздухом расправляются хорошо. Перистальтика прослеживается активная. Слизистая розовая, местами умеренно очагово гиперемирована, имеет пятнистый вид. Малая кривизна и угол желудка не деформированы. В антральном отделе слизистая гиперемирована в виде «дорожек» сходящихся к привратнику с наличием по передней стенке двух эрозий до 0,5-0,7см на приподнятых основаниях с втянутыми вершинами и налетом фибрина на них. Привратник эластичный, подвижный, свободно проходим. Луковица 12 п.к. среднего размера. Просвет воздухом полностью расправляется. Слизистая ее розовая умеренно очагово гиперемирована. Постбульбарный отдел свободен.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Недостаточность кардии. Эндоскопические признаки хронического гастрита с явлениями выраженного воспаления и эрозиями в антральном отделе желудка. Бульбит. Подскажите, пожалуйста, давление, жжение распирание в районе трахеи и ниже- как лечить? Возможен ли это остеохондроз? На фоне лекарств на третий день точно не хуже, но и прямо явных улучшений нет
Здравствуйте!
Кроме де-нола и алмагеля еще препараты принимате какие-то?
Жжение усиливается при перемене положения, в зависимости от времени суток?
Стул в норме?
Анастасия Александровна, здравствуйте, благодарю за ответ!
Стала сегодня пить ещё Эзопреназол.
Боль не усиливается при смене положено. Может резко ослабнуть и пройти и также резко возникнуть...
При дыхании сильном не усиливается также...
Стул нормальный, живот сам не болит.
Единственное, стал темно зелёного цвета, но вроде бы денол может дать такую картину....
По данным ЭГДС у Вас эрозивный гастрит, есть недостаточность кардии
По описанию - клиника ГЭРБ.
Нужно исключать хеликобактерную инфекцию - дыхательный тест или антигенный тест кала.
Эзомепразол 20 мг 2 раза в день, 14 дней
Добавьте прокинетики - ганатон 50 мг за 20-30 минут до еды 3 раза в день, 14 дней.
Ну и я бы порекомендовала сделать ЭКГ, все-таки болезни сердечно-сосудистой системы мы так же должны исключить.
Анастасия Александровна, благодарю!
Пожалуйста ?
Анастасия Александровна, доброе утро!
Ещё вопрос.. Препараты пью, особо не вижу явных прям улучшений.
Хуже не Сьанлвится, сон всегда отличный, а в стадии активной с утра до вечера боль, жжение, отрыжка воздухом, распирание... Иногда практически не болит, но не могу связать это с действием препаратов. Сердце завтра проверю...
Так вот, может это не изжога вовсе?
Либо действительно за несколько дней не пройдёт и нужно лечиться курсом от 2 недель?
И ещё раньше периодически была отрыжка кислым, при наклоне иногда как бы был выброс содержимого желудка кислым
И 10 дней назад закончила приём антибиотиками ( пила 7 дней после установки зубного импланта и постоянно найз) - возможна взаимосвязь с сейчащним состоянием?
Доброе утро!
Возможно это функциональная диспепсия, возможно обострение остеохондроза, корешковый синдром. Здесь к неврологу обратитесь.
Если есть связь с антибиотиками, то можно исключить клостридиальную инфекцию. Сдайте кал на токсина А или В к клостридиям.
Анастасия Александровна, подскажите, пожалуйста, насколько целесообразно делать на 5-й день гастроскопию при таком обострении, если предыдущее исследование было проведено 2 мес назад? Напрягает, что глобально лечение не помогает... Сегодня 5-й день. Либо такое исследование может сейчас только ещё больше усугубить ситуацию?
Нет, исследование ситуацию не усугубит, наоборот будет ясна картина болей
Анастасия Александровна, подскажите, пожалуйста, такая картина говорит о более серьёзных поблемах?
При отсутствии диареи, тошноты, рвоты, слабости, потери веса. И боли конечно не такие, чтобы лезть на стену, скорее постоянный дискомфорт
Теперь очень сильно переживаю
Сказать сложно.
Нужно хотя бы сдать общий анализ крови, СРБ.
Б/х- билирубин, алат, асат, ггтп, щф, общий белок, холестерин, глюкоза, креатинин.
И осмотр живота терапевтом или гастроэнтерологом
Анастасия Александровна, после удаления меланомы ин ситу на плече зимой, планово месяц назад сдавала все анализы.. Кровь, УЗИ, кт грудной клетки.. Всё в норме, только ферртин низкий при нормальной гемоглобине
Железодефицит восполняли?
Может быть у Вас повышена тревожность? Уровень стресса высокий?
Анастасия Александровна, ужасно высокий
Ипохондрия, канцерофрбия, психосоматика верховодит.
К психотерапевту нужно, симптомы могут нарастать, а страх только увеличиваться.
Возможно нужна медикаментозная поддержка.
Анастасия Александровна, сделала сейчас экг
Вот описание
Источник ритма: синусовый
Регулярность ритма: правильный
ЧСС: 80 уд/мин
Минимальная ЧСС: 77 уд/мин
Максимальная ЧСС: 82 уд/мин
Интервалы RR: 700, 752, 764, 764, 764, 740, 740, 748, 776, 752, 736, 728, 740;128, 564, 476, 468, 476, 464, 464, 460, 464, 452, 448, 424, 444, 436, 440, 440, 424, 432, 436, 444, 436, 460
Интервал PQ: 150 мс
Продолжительность QRS: 80 мс
Интервал QT: 370 мс
Интервал QTc: 430 мс
Интервал ST-T: 58 мс
Индекс Соколова: 11 мВ
Ширина P: 90 мс
ЭОС
Положение: нормальное
α QRS: 40 град
Изменения миокарда
Гипертрофия: правого предсердия
Прочие изменения
Амплитуда: низкоамплитудная ЭКГ от конечностей
Заключение врача: Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый. ЧСС: 80 /min. Положение ЭОС: нормальное.
Гипертрофия правого предсердия может давать симптомы, схожие с изжогой?
Нет не может. Нужно сделать эхокардиографию для уточнения.
Анастасия Александровна, спасибо огромное за терпение и объёмную консультацию!!!!
Принятый ответ
Пожалуйста! Не тревожьтесь, все будет хорошо у Вас! Будьте здоровы!
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой оболочки - эрозий. Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнер, питание 4-6 раз в день. Контролок 40мг по 1 табл утром натощак 1 месяц; Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней; Итоприд по 1 табл 3раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Марина Юрьевна, спасибо!
Смущает то, что после гастроскопии прошло 2 месяца и меня ничего не беспокоило...
И началось всё с постепенного в течении 2-х недель последних жжение в груди и спине, покашливании.. Я думала, остеохондроз.. И потом резко 4 д назад по симптоматике, как стильная изжога.. Распирание, жжение в середине груди и где горло, отрыжка воздухом, ощущение кома..
И как долго нужно держать диету? Сегодня сорвалась, съела пиццу и окрошку на квасе.. Так нельзя?
Марина Юрьевна,
подскажите, пожалуйста, насколько целесообразно делать на 5-й день гастроскопию при таком обострении, если предыдущее исследование было проведено 2 мес назад? Напрягает, что глобально лечение не помогает... Сегодня 5-й день. Либо такое исследование может сейчас только ещё больше усугубить ситуацию?
Здравствуйте! Попробуйте к Денолу добавить сейчас указанные лекарственные препараты. Пройдите курс лечения. если симптомы не уйдут - выполните контрольную ФГДС.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 202290 ответов
- 9 Декабря 20221 ответ
- 25 Марта 202314 ответов
- 25 Декабря 20236 ответов