Что вас беспокоит?

Ребенок периодически жалуется на боль в анусе

Здравствуйте. Сейчас ребенку 4,5 года. Проблемы со стулом начались 10 месяцев назад на фоне рождения второго ребенка. Зажимы стула были по 4 дня. Все это время применяли осмотические слабительные. Вначале Дюфалак (около месяца), потом Форлакс. Форлакс в различных дозировках, в основном 1-2 пакета в сутки. Примерно 3 месяца назад был очень сильный запор на фоне стресса, приходилось увеличить дозу до 5 пакетов + Микролакс, ребенок сильно кричал от жжения (трещина), было больно даже пукать. Были эпизоды с алой кровью (капелька) после стула. Были у хирурга, ничего не нашли (пальпацией), назначили метирулациловые свечи (ребенок категорически противится ставить свечи, постоянные слезы) Различные анализы сдавали (эозинофильный нейротоксин, кал на скрытую кровь, копрограмму, узи - все в норме). Сейчас психологического запора нет, при попытке убрать форлакс полностью, получаем твердый кал большого диаметра и ребенок периодически говорит что болит жопка перед опрожнением (1 месяц назад началось, не сильно). Иногда при поездке в автомобиле говорит. После того как покакает боли нет, такое ощущение что каловые массы давят и вызывают дискомфорт. Сейчас форлакс 0,5 пакета утром ежедневно. Овощи и фрукты ребенок плохо ест. Что делать с жалобами ребенка на боль в анусе, может быть это норма при таком диаметре каловых масс, может быть это уже от длительного применения форлакса? Что делать с форлаксом, пьём уже 10 месяцев почти. Стул почти всегда ежедневный и большого диаметра, вначале обычно твердоват, если увеличивать дозу форлакса, то диаметр уменьшается, жалоб на боли в анусе нет, но стул учащается до 2-3 раз и болит живот. Гастроэнтеролог назначил ещё кровь на аллергены из вены.

4 года
16 Августа 2023·Просмотров: 956·Николай

Принятый ответ

Добрый день
Прежде всего конечно у ребенка в рационе должны присутствовать овощи и фрукты, достаточный объем выпитой жидкости из расчета 40 мл/кг .
Кисломолочные продукты ребенок кушает?
Форлакс в вашем случае лучше отменять постепенно не сразу, потихоньку снижая дозу.
Ребенок подвижный? активные игры, хорошо помогают кишечнику работать.

Дарья Игоревна, ребенок малоподвижный.
Кисломолочные практически не употребляем, заметили что выпив йогурт или съев мороженное стул становится очень твердый на следующий день.
Молоко только в каше или чай с молоком.

Йогурт и мороженое сладкие, поэтому да, такая реакция может быть. Кисломолочные продукты - кефир, биолакт, творог без добавок.
Вообще из чего состоит рацион ребенка?

Дарья Игоревна,
завтрак: каша (рисовая, пшенная, манная) чай с молоком + 1 печенька маленькая
Обед: суп или рагу овощное с индейкой или индейка с гречкой или индейка с картошкой, чай с молоком
Ужин или тоже самое что в обед или яишница/омлет
В промежутках постоянно предлагаем фрукты/овощи. Может съесть огурец, салат огурцы/помидоры. Один нектарин, половину банана, половину яблока

Принятый ответ

Здравствуйте
Форлакс можно применять длительно

Необходимо увеличить питьевой режим ребенка, поить водой в течение дня из расчета 40 мл / кг

Ограничить в рационе питания сладости, выпечку, мучные изделия
Обязательно в питании должны быть первые блюда, каши, мясо, творог, свежие фрукты, овощи

Дополнительно обследовать ребенка на непереносимость глютена

Наталья Сергеевна, диету соблюдаем, питьевой режим тоже соблюдаем

Принятый ответ

Здравствуйте, Николай. Воды перед едой даёте? На завтрак животные жиры ребёнок получает достаточно? Кисломолочные продукты даёте? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, на воду категорический отказ перед едой. Кисломолочные перестали давать, т.к. кал на следующий день ещё твёрже, даём только чай с молоком.

Михаил Николаевич, на завтрак из животных жиров только немного молока, яйца, заметили что на йогурты и кефиры кал становится на следующий день твердым

нужны бактерийные препараты, содержащие лактобактерии, например Лактобактерин или Биогая.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.