СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ребенок периодически жалуется на боль в анусе

Здравствуйте. Сейчас ребенку 4,5 года. Проблемы со стулом начались 10 месяцев назад на фоне рождения второго ребенка. Зажимы стула были по 4 дня. Все это время применяли осмотические слабительные. Вначале Дюфалак (около месяца), потом Форлакс. Форлакс в различных дозировках, в основном 1-2 пакета в сутки. Примерно 3 месяца назад был очень сильный запор на фоне стресса, приходилось увеличить дозу до 5 пакетов + Микролакс, ребенок сильно кричал от жжения (трещина), было больно даже пукать. Были эпизоды с алой кровью (капелька) после стула. Были у хирурга, ничего не нашли (пальпацией), назначили метирулациловые свечи (ребенок категорически противится ставить свечи, постоянные слезы) Различные анализы сдавали (эозинофильный нейротоксин, кал на скрытую кровь, копрограмму, узи - все в норме). Сейчас психологического запора нет, при попытке убрать форлакс полностью, получаем твердый кал большого диаметра и ребенок периодически говорит что болит жопка перед опрожнением (1 месяц назад началось, не сильно). Иногда при поездке в автомобиле говорит. После того как покакает боли нет, такое ощущение что каловые массы давят и вызывают дискомфорт. Сейчас форлакс 0,5 пакета утром ежедневно. Овощи и фрукты ребенок плохо ест. Что делать с жалобами ребенка на боль в анусе, может быть это норма при таком диаметре каловых масс, может быть это уже от длительного применения форлакса? Что делать с форлаксом, пьём уже 10 месяцев почти. Стул почти всегда ежедневный и большого диаметра, вначале обычно твердоват, если увеличивать дозу форлакса, то диаметр уменьшается, жалоб на боли в анусе нет, но стул учащается до 2-3 раз и болит живот. Гастроэнтеролог назначил ещё кровь на аллергены из вены.

4 года
16 Августа 2023·Просмотров: 992·Николай

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день
Прежде всего конечно у ребенка в рационе должны присутствовать овощи и фрукты, достаточный объем выпитой жидкости из расчета 40 мл/кг .
Кисломолочные продукты ребенок кушает?
Форлакс в вашем случае лучше отменять постепенно не сразу, потихоньку снижая дозу.
Ребенок подвижный? активные игры, хорошо помогают кишечнику работать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Николай
Клиент

Дарья Игоревна, ребенок малоподвижный.
Кисломолочные практически не употребляем, заметили что выпив йогурт или съев мороженное стул становится очень твердый на следующий день.
Молоко только в каше или чай с молоком.

Йогурт и мороженое сладкие, поэтому да, такая реакция может быть. Кисломолочные продукты - кефир, биолакт, творог без добавок.
Вообще из чего состоит рацион ребенка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Николай
Клиент

Дарья Игоревна,
завтрак: каша (рисовая, пшенная, манная) чай с молоком + 1 печенька маленькая
Обед: суп или рагу овощное с индейкой или индейка с гречкой или индейка с картошкой, чай с молоком
Ужин или тоже самое что в обед или яишница/омлет
В промежутках постоянно предлагаем фрукты/овощи. Может съесть огурец, салат огурцы/помидоры. Один нектарин, половину банана, половину яблока

Принятый ответ

Здравствуйте
Форлакс можно применять длительно

Необходимо увеличить питьевой режим ребенка, поить водой в течение дня из расчета 40 мл / кг

Ограничить в рационе питания сладости, выпечку, мучные изделия
Обязательно в питании должны быть первые блюда, каши, мясо, творог, свежие фрукты, овощи

Дополнительно обследовать ребенка на непереносимость глютена

 - отвечает  СпросиВрача –
Николай
Клиент

Наталья Сергеевна, диету соблюдаем, питьевой режим тоже соблюдаем

Принятый ответ

Здравствуйте, Николай. Воды перед едой даёте? На завтрак животные жиры ребёнок получает достаточно? Кисломолочные продукты даёте? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Николай
Клиент

Михаил Николаевич, на воду категорический отказ перед едой. Кисломолочные перестали давать, т.к. кал на следующий день ещё твёрже, даём только чай с молоком.

 - отвечает  СпросиВрача –
Николай
Клиент

Михаил Николаевич, на завтрак из животных жиров только немного молока, яйца, заметили что на йогурты и кефиры кал становится на следующий день твердым

нужны бактерийные препараты, содержащие лактобактерии, например Лактобактерин или Биогая.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.