Дискомфорт в ЖКТ — вопрос №1514775

Question

Дискомфорт в ЖКТ — вопрос №1514775

Ольга, Санкт-Петербург

320 просмотров

16 августа 2023

Добрый день ! Дискомфорт в ЖКТ. Зонд не глотала в связи с экстросистолией. Прикрываю анализы все ,что сдала плюс УЗИ брюшной полости. Постоянный дискомфорт ,иногда боли ,ночью кишечник живёт своей жизнью- бурлит, постоянное вздутие . На данный момент принимаю - бисопролол 2.5 утром+половинку мебикар- долго пью.Кардиолог не отменяет. Я невротик . 4 дня принимаю -Эссенциале форте Н по 2капсулы 2раза в день , пепсан П ,креон 10000 2 раза с едой . Выписали ещё ребагит - не подошёл, побочки. Скорректируйте пожалуйста лечение ,чтобы ушло это вздутие вечное . О него видимо и спазмы - я не понимаю что болит иногда - кишечник или желудок. Стул постоянно кашеобразный неоформленный.

Возраст: 36

Хронические болезни: Экстрасистолия, гастрит

Вопрос закрыт

вздутие

дискомфорт

спазмы жкт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 16 августа 2023

Клиент

Сара Шамилевна, добрый день !кал на дисбактериоз и скрытую кровь во вложении

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 16 августа 2023

Гастроэнтеролог

Да, я видела исследования. Кал на дисбактериоз и водородный тест на СИБР отличаются. Анализ кала на дисбактериоз не несет диагностической ценности в современной гастроэнтерологии. По этому анализу не лечат. В нашем ЖКТ существует более тысячи микроорганизмов и оценивать микрофлору кишечника только по анализу на дисбактериоз, в котором оценивается около 20 штук из них - не информативно. И это в основном внутрипросветная флора, которая транзитом проходит в кишечнике.

Золотым стандартом в диагностике СИБР является - водородно-метановый тест.

Кал на скрытую кровь вы сдавали бензидиновой пробой. Данным методом сейчас не рекомендуется сдавать, так как он часто дает ложныеположит./ложноотриц. результаты. Кал на скрытую кровь лучше сдавать иммунохимическим методом fob gold, более информативный и высокоспецифичный метод.

Пожаловаться

Ольга, 16 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо ! Продолжать принимать эсенциале и креон ? Или может сразу можно на урсосан перейти - тоже ведь гепатопротектор

Пожаловаться

Ольга, 16 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, смогу досдать анализы не раньше ,чем через 2 недели

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Урсосан вам сейчас принимать нельзя , начнете его пить усилите симптомы со стороны кишечника . Он тоже обладает послабляющим эффектом . Поэтому надо сначала санировать кишечник и потом только урсосан .

Пожаловаться

Ольга, 16 августа 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, а креон и эссенциале продолжать?уже пью 5 дней.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Их можно да , продолжать .

Пожаловаться

Ольга, 17 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, на экстрасистолы не повлияет энтерол ?

Пожаловаться

Ольга, 17 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, оказывается у меня в городке нету этого теста, я сейчас в области. Можно ли без теста лечить сибр, раз все очень похоже на него

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 17 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Не переживайте, Энтерол не повлияет.
Да, в случае, если нет возможности выполнить данный тест, терапию Альфа-Нормиксом можно начинать сразу.

Пожаловаться

Ольга, 19 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте ещё раз!начала принимать альфанормикс- выпила 1 таблетку пока что ,боюсь побочек . Скажите емли альфанормикс хорошо будет переноситься, то можно после курса начать пить энтерол или именно нужно пить одновременно ?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 19 августа 2023

Гастроэнтеролог

Ольга, здравствуйте.
Альфа-Нормикс следующую дозу поднимите до 2х таблеток. Энтерол обязательно пить вместе с Альфа-Нормиксом одновременно.

Пожаловаться

Ольга, 19 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо !отпишусь вам через пару дней

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 19 августа 2023

Гастроэнтеролог

Хорошо!

Пожаловаться

Ольга, 20 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте! Вчера вечером в моем животе творилась война! Не спала пол ночи пока не выпила тримедат- он более менее успокоил происходящее там. Всё бурлило, кишки шевелились, сердце колбасило от этого. Это может быть на энтерол такая реакция ? Я как-то принимала бифиформ ,у меня после него тоже самое было плюс диарея. И ещё у меня непереносимость молока - сразу туалет.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Сегодня не принимайте Энтерол, возможно на него побочка.

Пожаловаться

Ольга, 20 августа 2023

Клиент

Елена Сергеевна, хорошо ,спасибо

Пожаловаться

Ольга, 20 августа 2023

Клиент

Здравствуйте! От энтерола очень булькает в животе

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 20 августа 2023

Гастроэнтеролог

Значит Энтерол не обязательно к приему, но пробиотик после окончания Альфанормикса - обязательно..

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сиофор, тошнота

5 ответов

25 мая 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирзаева Сара Шамилевна, 16 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-16T15:35:00+03:00

Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете могут быть связаны с СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике) . Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать.
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста). Требует особой подготовки перед прохождением.

Дальнейшая тактика по результатам обследования. Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7-10 дней

На данный момент рекомендую:
- Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 1 мес (нормализует моторику жкт)
- эспумизан по 2 капс 3-4 р в день 3 недели.
- Low fodmap Диета - диета с пониженным содержанием фудмап углеводов (фудмап углеводы усиливают брожение в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование)
.

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-16T15:40:06+03:00

Здравствуйте .
По узи у вас нарушение реалогии желчи , в виде взвеси .
Анализы крови в норме , единственное снижен уровень витамина д
Анализ кала на дисбактериоз не информативен , так как до конца не изучена микробиота кишечника .

При нарушении оттока желчи развивается СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , в результате бывает вздутие живота , метеоризм , нарушение стула.

Рекомендую дообследоваться :
Дыхательный водородный тест на сибр
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Фекальный кальпротектин
Кал на панкретическую эластазу кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ! ) .

На данный момент соблюдайте диету foodmap .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней .

При положительным тесте на сибр нужно будет пролечится альфанормиксом .
После того как разберетесь с кишечником , нужно будет пролечится урсосаном для нормализации реалогии.

Худякова Елена Сергеевна, 17 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-17T02:00:42+03:00

Ольга, здравствуйте.
Учитывая все Ваши симптомы и результаты обследований наиболее вероятной причиной развития данных симптомов является синдром избыточного бактериального роста. По УЗИ наблюдается нарушение состава желчи, это приводит как раз к образованию СИБР. Чтобы подтвердить данный синдром и назначить обоснованное лечение необходимо выполнить:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
На данный момент для улучшения самочувствия добавить к лечению:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Если СИБР подтвердится, необходимый курс лечения: Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней, как закончите прием данных лекарств подключаем Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 14 дней.

Гвоздева Марина Юрьевна, 20 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-20T14:07:55+03:00

Здравствуйте! По результатам обследований - застой желчи в желчном пузыре, дисбактериоз 2 степени. В приема Эссенциале необходимости нет. Рекомендую сначала провести санацию кишечника - Альфанормикс (200мг) по 2 табл 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Затем - решать вопрос о приеме препаратов урсодезоксихолевой кислоты с целью улучшения реологических свойств желчи.