Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1515029

Что вас беспокоит?

Укусил клещ

Здравствуйте, 13 августа в воскресенье укусил клещ, клеща живого сдали на анализ нашли Боррелиоз. Маме 64 года, после укуса начала болеть правая сторона ребер, укус был около правой лопатки. Подскажите что нам делать дальше? Может нужно сать на ПЦР кровь?

16 Августа 2023·Просмотров: 192·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, с целью профилактики боррелиоза : доксициклин 100мг 2раща в сутки 5 дней Экстренная профилактика эффективна в первые 72 часа, край 5 сутки

Вам нужно сдать IgG и IgM к клещевому энцефалиту и боррелиозу через 3 и 6 недель
Пцр можете сдать не ранее чем 18.08, но он часто ложноотрицательный

Ирина Владимировна, сегодня получается 4 день, еще есть смысл пить антибиотик?

Ирина Владимировна, и еще ей что-то вкалывали в травмапункте, когда вытащили, сказали что это антибиотик

Вряд ли это был аб, возможно иммуноглобулин противоклещевой
Аб еще можно начать

Ирина Владимировна, подскажите пожалуйста на какой день обычно начинается эритема? и если у клеща был боррелиоз то сто процентов он будет у укушенного человека?

Ирина Владимировна, просто не очень понятно когда надо паниковать

Здравствуйте, заражение происходит не в 100%, конечно же, эритема появляется через 1-2 недели обычно

Принятый ответ

Здравствуйте! В течение трех суток после нападения клеща надо начать курс антибиотиков от боррелиоза. Надо принимать Доксициклин 100 х 2р 5 дней

Нина Владиславовна, сегодня уже 4 сутки, только анализ пришел, только узнали...

Нина Владиславовна, подскажите на 100% вероятность что мама тоже будет болеть боррелиозом после такого клеща?

Вероятность заражения в данной ситуации 50\50. Не факт, что у клеща в челюстях тоже был возбудитель, как и в кишечнике.
Наблюдайте за состоянием кожи в течение 30 дней. При появлении изменений осмотр инфекциониста

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не каждый зараженный клещ способен передать возбудителя человеку.
Но, поскольку, при исследовании, в присосавшемся клеще были выявлены боррелии – это показание для прохождения экстренной антибиотикопрофилактики.
Рекомендовано начинать экстренную антибактериальную профилактику не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше впервые 72 часа).
В качестве профилактики применяются антибиотики тетрациклиновой группы: доксициклин (юнидокс солютаб) 100 мг 2 раза в день 5 дней.
Через 3 недели с момента укуса сдайте кровь на IgM, IgG к боррелиям.
В течении месяца наблюдайте за общим состоянием. Если появится эритема в месте присасывания клеща или иная сыпь, будет повышение температуры тела, увеличение л/узлов близко к месту присасывания обратиться за медицинской помощью.

Инна Сергеевна, спасибо большое за ответ. А в течении какого времени обычно появляется эритема? пока 4 сутки маленькое пятно как от укуса комара.

Инна Сергеевна, антибиотики сегодня же начали принимать

Появиться эритема может в разные сроки, от 3х до 30 дней (максимальный инкубационный период). На практике обычно не раньше недели после присасывания.

Инна Сергеевна, поняла вас, а если антибиотик на 4 день начали, то возможно успеть купировать инфекцию?

Инна Сергеевна, или тут уже как лотеря?

По клиническим рекомендациям максимальная эффективность профилактики в первые 72 часа, но до 5 суток включительно назначение антибиотика оправдано.
И помните, что не каждый зараженный клещ способен передать инфекцию.
Профилактику продолжайте и наблюдайте за состоянием, все будет хорошо.

Инна Сергеевна, спасибо

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.