Боррелиоз — вопрос №2302090

Question

Боррелиоз — вопрос №2302090

Павел, Москва

169 просмотров

25 июля 2024

Здравствуйте! 3 июня ребёнка укусил клещ. На всякий случай пропили 5 дней Амоксицикли́н. Через 33 дня, 6 июля, сдали анализ А/т к Borrelia burgdorferi, IgM, результат 1.29, то есть положительный. На следующий день (до приёма антибиотика) сдаем одщ.
крови из вены, результат с многочисленным отклонениями (приложили).
18 июля сдали иммуноблот - на 6 день приёма антибиотика Зиннат.
Рещультат (приложили)
Borrelia P41 Ba, IgM положительный,
Borrelia P41 Bs, IgM положительный,
Epstein-Barr virus VSA p18, IgM положительный НАС ОЧЕНЬ НАПУГАЛ!!! Это страшно?
Остальные отрицательные, все IgG тоже отрицательные.
На сегодняшний день, 12 дней пьём Zinnat 250(Цефуроксим) по 500тг в сутки (ребёнку 4 года, вес 20 кг)
Симптоматики как не было, так и нет, за исключением того что ребёнок последние недели стал жаловаться на усталость (возможно играет роль температура воздуха, у нас в регионе сейчас под 40 днем)
Скажите пожалуйста сколько нам дней принимать ещё антибиотик и по окончанию какие анализы здать чтобы понимать вылечили ребёнка или нет? И почему Энштей Барр оказался положительным? ... Боимся что-то упустить (

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боррелиоз

болезнь лайма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Павел, 25 июля 2024

Клиент

Ольга, скажите пожалуйста указанные вами анализы по ВЭБ правильно сдать когда???... Мы Перестрахуемся и допьем антибиотик ещё эти два дня тк ситуация сомнительная по боррелиозу....ВЭБ сдавать сразу после приёма антибиотика?

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 25 июля 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Можно уже сейчас сдавать, дожидаться окончания приёма антибиотиков не нужно, они не повлияют на результаты.

Пожаловаться

Павел, 25 июля 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, спасибо большое за ответ!
Но скажите ещё пожалуйста, если вдруг это всё таки это боррелия (тьфу тьфу) , сдав анализы, антитела IgM должны упасть после курса лечения?
А если все таки безсиптомный мононуклеоз, то как долго он протекает? И могут быть погрешности в анализах

+ 1

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 25 июля 2024

Инфекционист

Нет, если боррелиоз, то IgM ещё год после лечения имеют право циркулировать в крови. Дальнейшие курсы лечения только по жалобам. На анализы не ориентируются практически.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боррелиоз лечение

9 ответов

3 ноября 2018

Иван, Мытищи

Вопрос закрыт

Подозрение на боррелиоз

5 ответов

17 июня 2021

Владимир

Вопрос закрыт

Укусил энцефалитный клещ ребенка

1 ответ

29 апреля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Боррелиоз

6 ответов

14 мая 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Нужен ли антибиотик после укуса клеща с боррелиозом

2 ответа

11 августа 2024

Олег, Вологда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 25 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-25T03:27:38+03:00

Здравствуйте! Если симптомов у ребёнка нет и не было, то и боррелиоза у него нет, результат IgM ложноположительный: для того, чтобы считать иммуноблот на IgM положительным, необходима положительная реакция как минимум с 2-мя белками из 3-х: ospC (24), 39, 41. У Вашего ребёнка реакция только с р41.
На мой взгляд, необходимо отменять антибиотики.
ПРи боррелиозе курс "Зинната" 14 дней, эффективность лечения боррелиоза оценивается по разрешению симптомов болезни, по анализам как-то сориентироваться невозможно.
В отношении IgM к ВЭБ: ничего страшного в этом нет, это может быть острая ВЭБ-инфекция или бессимптомная реактивация хронической ВЭБ-инфекции. Чтобы прояснить ситуацию, рекомендую дополнительно сдать кровь на IgG к EB VCA, EB NA и EB EA.
В отношении общего анализа крови: есть небольшое повышение уровня лейкоцитов за счёт лимфоцитов, это может как раз быть проявлением инфекционного мононуклеоза.

Рагулина Мария Геннадьевна, 25 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-25T03:57:11+03:00

Здравствуйте!
Когда обнаружены антитела только к p41, результат считается сомнительный. В таком случае рекомендуется пересдавать анализ через 2 недели. По-хорошему не надо было начинать антибиотики до этого момента.
По анализу крови и по наличию антител M к Эпштейн Барр вирусу, сейчас можно сказать, что бессимптомно протекает инфекционный Мононуклеоз. Есть вероятность, что сомнительный результат Иммуноблота именно на фоне мононуклеоза, я больше склоняюсь к такому варианту.
Однако вы пропили антибиотики 12 дней. Рекомендую закончить курс на 14 днях. Это как раз полный курс лечения боррелиоза и забыть о нём. Анализы после лечения уже можно не сдавать. Смысла уже никакого они не будут нести.

Извозчикова Нина Владиславовна, 25 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-25T07:32:36+03:00

Здравствуйте! Положительный анализ на антитела не является показанием к проведению лечения при отсутвии клинических провлений. Антибиотики ребенку не показаны. Боррелиоза у малыша нет. Надо заканчивать применение этих препаратов.
Показанием к назначению лечения и критерием эффективности лечения являются симптомы и проявления болезни.
По поводу М антител к ВЭБ вероятнее всего ребенок сейчас переносит острую стадию легкого течения ВЭБ инфекции, поэтому есть изменения в анализе крови.
Лечение при ВЭБ инфекции назначается в зависимости от клинических проявлений. Это хроническая инфекция и теперь вирус будет находиться в организме.

Труханова Ирина Владимировна, 25 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-25T12:48:53+03:00

Здравствуйте! обнаружение М без G через 30 и более дней говорит о ложноположительном М, плюс нет клиники, что так же не в пользу борелиоза
По крови признаки вирусной инфекции, как раз может быть связано с вэб (М признаки острой инфекции)