Что вас беспокоит?
Белая слизь
Здравствуйте. Беспокоит слизь белая по стенке горла. Неправильно питался,переедал и невничал на протяжении 4 месяцев. Иногда кашляю, 1-2 раза в день. Гастроэнтеролог прописала Пепсан-Р 10 дней перед сном, нексиум (20мг) 2 раза в день за 20 минут до еды и Итомед (50мг) 3 р в день за 10 минут до еды. Плюс я отказался от сладкого и мучного. Подушку поднял, сплю высоко. Лечусь уже 10 дней, слизь как была, так и есть. Сходил на рентген, отбнаружили Гпод. Потом сходил на узи на всякий случай, там всё неплохо. 3 года назад делал Фгдс, там не полностью смыкался кардиальный жом, но я слизи белой не видел.... недавно сдал мазок из зева и что-то обнаружили
Принятый ответ
Здравствуйте! ГПОД часто встречающаяся проблема. Грыжа 1-2 степени ведётся только амбулаторно, никакого хирургического вмешательства не предусмотрено. ГПОД плоха тем, что поддерживает картину кислого рефлюкса, поэтому антирефлюксный режим старайтесь соблюдать всегда. Касательно диеты, то исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
Терапия адекватная, классическая ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) +прокинетики (ганатон, итомед, ретч). Можно добавлять жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) при необходимости.
Касательно слизи, то в любом случае отделяемое со слизистой оболочки глотки горла, будет, маловероятно что причиной являются органы ЖКТ.
Анна Сергеевна, так из-за заброса кислоты может же раздражаться пищевод и образовываться слизь?
Пищевод раздражается в нижней трети. Слизь стекает сверху. Терапия вполне адекватная, логично если бы слизь была из за заброса, то на фоне лечения, она бы перестала продуцироваться. Но раз на фоне терапии она сохраняется, то дело не в пищеводе и забросе.
Анна Сергеевна, тогда не сильно понятно, что я лечу. Грыжа никуда не денется, только операция
Операции проводятся только при тяжёлых грыжах 3ст.
Анна Сергеевна, так 1-2 степень же не пройдет
Нет, грыжа 1-2 ст. не опасна, поэтому операции не проводят и да, она никуда не денется.
Анна Сергеевна, но 3 степенью стать может
Маловероятно, как правило она не растёт и держится в одном размере.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Лекарственная терапия при ГЭРБ у вас расписано верно .
Но то , что вы не отмечаете динамики на фоне лечения , то дело не рефлюксе и необходима консультация лор врача и стоматолога .
Екатерина Андреевна, лор говорит, что это из-за рефлюкса, но симптом рефлюкса только белая слизь
Если бы симптом были на фоне рефлюкса , то на фоне лечения была бы динамика , так как терапия у вас расписано верно, если слизь так же сохранятся , то дело не в рефлюксе .
Принятый ответ
Здравствуйте, Виталий, по рентгеноскопии не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 1-2ст.
Соблюдайте лечение и рекомендации, у вас назначено корректно. Соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Лечение при Гпод 1-2 ст направлено на соблюдение антирефлюксного режима и Медикаментозное. Показаний для оперативного лечения нет.
Анна, у меня только белая слизь, изжоги и прочего нет. Лечусь, а она не проходит. Я бы и не лечил ничего, только слизь беспокоит
Осиплость голоса или ком в горле?
Анна, нет этого, глотаю хорошо
Принятый ответ
Виталий, здравствуйте.
Одной из причин Ваших симптомов действительно может быть ГЭРБ.
Лечение я бы немного подкорректировала: Пепсан убрала, добавила Гевискон или Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды.
Нужно соблюдать обязательно следующие рекомендации:
1. спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
3. Сразу после еды не принимать горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, алкоголь.
Если в течение 2х недель с момента данного лечения не будет положительного эффекта - значит причина все-таки не в ГЭРБ.
Елена Сергеевна, 3 недели лечусь,толку нет
Поменяйте препараты, как я указала, и продолжите лечение хотя бы на 2 недели.
Елена Сергеевна, пепсануже 4 дня не принимаю, он был на 10 дней только. Не олучится,что вберу кислотность и хуже станет?
Нет, хуже не станет, не переживайте, препаратами ИПП кислотность снижается, но не до критичного уровня, так как желудок поддерживает примерно оптимальный уровень кислостности даже если ее гасят ИПП.
Елена Сергеевна, просто мазок из зева сделал, там Клебселла в 10 в 6...это что такое? Неможет ли быть, что из-за низкой кислотности?
Вы были с данными результатами у ЛОРа?
Елена Сергеевна, не был. Но политал,что эта штука из желудка, возможно потому что кислотность низкая стала, титр расти начал
Возможно килсотность и влияет на размножение данной бактерии, но на ее появление в полости рта - нет. Обязательно проконсультируйтесь по данному поводу с ЛОРом, он назначит Вам лечение.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20221 ответ
- 17 Августа 20238 ответов
- 29 Октября 202351 ответ
- 21 Марта 20249 ответов