Консультация гематолога /

Помогите закрыть данную тему — вопрос №1516084

174 просмотра

Добрый день
Я уже обращалась по этому вопросы
Но любое соблюдение рекомендаций не помогает
Я начала паниковать когда увидела гемоглобин 154. В норме всегда у меня был гемоглобин 140 минимум. По анализам даже 5 лет назади
Была задержка цикла плюсом
Я отказалась от продуктов с железом. Начала пить минимум 2 литра воды в день.
Прошла 3 визита к пиявкам ….
И вчера сдала гемоглобин
А он 145!!!!!!!
Я устала
Коагулограмма в норме
Ферритин упал
Не понимаю что мне делать
Я хочу просто нормально жить и не переживать за тромбозы…
У меня нашли 1 из трех генов гемохроматоза.
А так же у меня есть гетерозиготная мутация лейдена.
Последний и предыдущие анализы по вложение. Заранее спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Екатерина, ничего страшного в ваших анализах нет - риска тромбозов у вас нет, соблюдайте достаточный питьевой режим
Какой уровень Ферритина сейчас у вас?

Для того чтобы исключить/подтвердить риск тромбозов имея гетерозиготную мутацию Лейдена надо сдать такой анализ - чувствительность фактора свёртывания V к антикоагулянтому действию системы протеина С - если результат будет отрицательный, тогда риска тромбоза у вас нет
Принятый ответ
Клиент
Мария Игоревна, я сдавала ранее
Все было хорошо
Он может меняться ?
Клиент
Мария Игоревна, ферритин сейчас около 20…
Вот насчет этого анализа никак не могу вспомнить точно сдавала протеин с еще беременная и он был в норме !
А вот этот анализ у нас в городе не берет по-моему
Гематолог
Нет, тогда все в порядке, эта мутация не имеет тогда никакого клинического значения
Гематолог
Это не протеин С, анализ так и называется
Гематолог
Я бы порекомендовала вам только профилактический прием препаратов железа - после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Перегрузки железом в организме у вас нет
Гематолог
Екатерина, добрый день.
В ваших показателях нет ничего критичного. Норма гемоглобина до 160г/л, гематокрита до 51%. Соблюдайте всегда достаточный питьевой режим и не контролируйте кровь так часто. Уровни ваших показателей не несут в себе повышенные риски тромбозов.
Гетерозиготная мутация Лейден это тромбофилия низкого риска тромбозов, которая только в совокупности с дополнительными факторами риска (не по данным ОАК или коагулограммы) может нуждаться в профилактике.
Снижение уровня ферритина ниже 30нг/мл это латентный дефицит железа, который необходимо корректировать с помощью приема препаратов железа. На уровень гемоглобина данная терапия не повлияет, так как он в норме, будет накопление в запасы железа в организме.
В данной ситуации показан прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа, с L-тироксином не менее чем на 4 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Екатерина, здравствуйте!
У вас нормальный уровень гемоглобина- норма от 120 до 160. Необходимости как-то снижать этот показатель нет, это не является фактором риска тромбообразования.
Дополнительные меры могут потребоваться только при повышении гемоглобина выше 160 г/л.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, уровень гемоглобина никак не связан с рисками тромьозов, ферритин может снижаться, так как вы нормально не питаетесь. Отнеситесь к этой ситуации как к своему индивидуальному метаболизму железа. Анализ крови контролируйте раз в 6 мес, чаще не нужно, а главное не ставьте над организмом экспериментов.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. У Вас нормальный уровень гемоглобина, в постоянном контроле, тем более таком часто, он не нужнается. С риском тромбоза он никак не связан. Снижение ферритина ожидаемо, так как исключены в вашем рационе питания железосодержащие продукты. Если не хотите развитие анемии, то их в свой рацион необходимо вернуть и не переживать, что будет перегрузка железом. Что гемоглобин у вас 145 это ваша особенность организма, главное, что данное значение вписывается в границе нормы, вы никак его не снизите, а если будете пытаться, как сейчас (питанием), то только развитием анемии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скопления тромбоцитов в ОАК
3 ноября 2020
Анна
Вопрос закрыт
Ферритин 51 это мало? Анемия есть?
7 июля 2021
Камила, Москва
Вопрос закрыт
Диагностика анемии
4 октября 2024
Катя
Вопрос закрыт
Оцените, пожалуйста, анализы
7 января
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна