Что вас беспокоит?
Повышенные значения в анализе мочи
Здравствуйте! На данный момент у меня подозрение на саркоидоз. Перед приемом врача решила сдать анализ крови и мочи. У меня так же подтвержден синдром жильбера, но раньше билирубина в моче не было. Кровь спокойная, кроме повышенных тромбоцитов. А вот с анализом мочи что-то все плохо. Расскажите, настолько ли все плохо? Месяц назад сдавала анализ, в моче были обнаружены лейкоциты, больше ничего. А сейчас вот такой результат.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброго времени суток. Пока ничего не прикреплено. Из жалоб на мочеиспускание что-то есть?
Владимир Александрович, здравствуйте! Результаты прикрепила. Нет, не беспокоит вообще ничего.
По анализу пока только подозрение на бактериурию. Необходимо сдать 3-х стаканный анализ мочи и посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Сделайте УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно..
Для профилактики можно Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Владимир Александрович, узи почек делала месяц назад, все было хорошо. Стоит повторить узи?
Нет не нужно!
Не будет лишним показаться гинекологу
Владимир Александрович, хорошо, спасибо вам! Сначала пропить канефрон лучше, а потом сдать суточный анализ, верно?
Можно и так только не суточный, а 3-х стаканный и посев
Владимир Александрович, хорошо, благодарю ! Сделаю, как сказали
Принятый ответ
Всего вам доброго. Хорошего дня!
?
Здравствуйте. По общему анализу мочи воспалительного процесса нет. Антибактериальная терапия не требуется. Умеренные изменения, бактерии могут быть связаны с погрешностью сбора. Рекомендую сдавать общий анализ мочи с соблюдением всех правил сбора: утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. У гинеколога сдать мазки на микрофлору, фемофлор. Сейчас можно порекомендовать Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 14 дней, брусничный лист или бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней. Пить жидкости из расчёта 30 мл/кг/сутки. Пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Галина Александровна, хорошо, спасибо!
Здравствуйте! Оснований вам ставить мочевую инфекцию нет. При отсутствии лейкоцитов в моче, бактериурия в моче не имеет диагностического значения. Смысла в сдаче посева мочи тоже нет, так как бессимптомную бактериурию лечат только у беременных.
Поэтому медикаментозное лечение без жалоб вам не требуется.
У вас акцентировать внимание надо на наличие глюкозы в моче, которой быть не должно, и повышения белка.
Вам нужно сдать анализ на суточную альбуминурию, сдать глюкозу в крови и гликированный гемоглобин.
Тромбоциты в норме. По гематологическим рекомендациям норма до 400.
Поражение почек бывает нередко при саркоидозе.
Для диагностики заболевания нужно сдать кровь на АПФ, сдать кальций крови общий и ионизированный, для оценки функции почек-креатинин и мочевина, КТ легких, пальпация лимфоузлов, если есть увеличенные-делается их биопсия.
Виктория Одиссеевна, большинство из этих анализов сдавала, сегодня сдала общий кальций, он в норме
кт легких тоже есть, по нему и предполагают саркоидоз
Виктория Одиссеевна, с лимфоузлами все в порядке, кроме лимфоузлов средостения
Подскажите, пожалуйста, может быть такое, что проблемы с почками начались, а симптомов, болезненности нет ?
А симптомов и не будет особо никаких. Поражение почек при саркоидозе различные, чаще тубулоинтерстициальный нефрит и гломерулонефриты. Проявляются ухудшением работы почек с ростом креатинина и мочевины, повышенной потерей белка, появлением давления высокого.
Лечение-основного заболевания.
Иногда если есть изменения в анализах мочи и крови показана биопсия почки.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 202114 ответов
- 14 Июня 20234 ответа
- 23 Июля 202314 ответов
- 26 Декабря 20231 ответ