СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Болят суставы кистей, голеностоп.

Здравствуйте,мне 38 лет. Имею АИТ по наследству. В феврале 23 года сдал анализы ттг 2.5, т4 11, т3 4, АТПО 176. В июле 23 года ттг уже 1.6, т4 10, т3 3.8. По УЗИ год назад картина АИТ. В настоящее время беспокоят неприятные ощущения в лучезапястных суставах, голеностопных суставах,они хрустят, также хрустят плечевые суставы, апатия, быстрая утомляемость, ломкие тусклые волосы бровей,головы, снижение либидо, расстройство пищеварения ( уже давно, недостаточность ферментов ПЖ, состояние после перенесенного описторхоза). Пора принимать тироксин?

АИТ, состояние после перенесенного описторхоза, недостаточность ферментов ПЖ, грыжи шейного и поясничного отдела, близорукость.себлрея.
38 лет
17 Августа 2023·Просмотров: 878·Саша, Санкт-Петербург

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Здравствуйте!

Тироксин конечно же пока не нужен. Его назначаем при ттг более 10

Повышение Ат тпо говорят о риске развития аит гипотиреоза в будущем,но случится ли это никто не скажет. Пока вы просто носитель антител


По симптоматике сдайте ферритин(оптимальный уровень не менее 45),оак,срб,пролактин,Витамин д,гомоцистеин,св и об тестостерон,гспг,эстрадиол,ревмофактор.


Пройти узи щж (1 раз в год)


Консультация ревматолога,андролога.

По жкт полагаю наблюдаетесь у настроэнтеролога

 - отвечает  СпросиВрача –
Саша
Клиент

Софико Бежановна, ферритин год назад 44, витамин Д 17.9, в июле этого года сдавал соэ, срб, ревматоидный фактор-все в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Саша
Клиент

Софико Бежановна, я подгрузил свежие анализы

Да,не похоже на ревматоидное..но все же обратитесь к ревматологу и травмотологу/ортопеду,тк жалобы по суставам есть


Гемоглобин к нижней границе,посмотрите ферритин в этом году,если будет менее 45 и сейчас,то нужно будет назначить железо


Витамин Д в дефиците,если не восполняли,то принимайте колекальцеферол 14капель (7000ме) утром 8 недель,далее перерыв 3 дня и повтор анализа. При уровне витамина Д более 30, перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес


"апатия, быстрая утомляемость, ломкие тусклые волосы бровей,головы"- данная симптоматика связана с витамином Д и низким ферритином


По "снижение либидо" половые гормоны сдать и далее к андрологу.

Тироксин начинать при ттг более 10 или если будут активные жалобы по самочувствию (отёки,набор веса,сонливость,усталость,запоры и тд) при ттг более 4

 - отвечает  СпросиВрача –
Саша
Клиент

Софико Бежановна, йод также не нужно принимать?

А по узи есть диффузные изменения или образования?

 - отвечает  СпросиВрача –
Саша
Клиент

Софико Бежановна, подгрузил узи

Обьем в норме,образований нет

Йодид калия не нужен
Есть признаки йоддефицита, достаточно вместо обычной соли применяйте йодированную, солите непосредственно в тарелке +увеличить в рационе морепродукты . ??

 - отвечает  СпросиВрача –
Саша
Клиент

Софико Бежановна, кстати забыл сказать,что даже на небольшую физическую активность начала появляться одышка, тоже может свидетельствовать о железодефиците?

Как вариант

А вес и рост ваш какой

 - отвечает  СпросиВрача –
Саша
Клиент

Софико Бежановна, рост 192,вес 94, стараюсь правильно питаться, ограничивать углеводы.

Принятый ответ

Имт 25,5 кг/м2,что является избыточной массой тела


По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки (фото пример посмотрите в интернете). Тарелка диаметром 20-22 см делите мысленно на части. ½это овощи,фрукты,¼ это белок(мясо,рыба,птица,яйца и тд),¼ сложные углеводы (крупы,макароны,хлеб и тд).
Так вы притаетесь 3 раза в день.


Питьевой режим по жажде

Физ активность не менее 500 минут в неделю(ходьба, плавание) по возможности.


Так же все же исключить кардиологический и пульмонологический генез одышки


 - отвечает  СпросиВрача –
Саша
Клиент

Софико Бежановна, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.