Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1517117

Что вас беспокоит?

Болят суставы кистей, голеностоп.

Здравствуйте,мне 38 лет. Имею АИТ по наследству. В феврале 23 года сдал анализы ттг 2.5, т4 11, т3 4, АТПО 176. В июле 23 года ттг уже 1.6, т4 10, т3 3.8. По УЗИ год назад картина АИТ. В настоящее время беспокоят неприятные ощущения в лучезапястных суставах, голеностопных суставах,они хрустят, также хрустят плечевые суставы, апатия, быстрая утомляемость, ломкие тусклые волосы бровей,головы, снижение либидо, расстройство пищеварения ( уже давно, недостаточность ферментов ПЖ, состояние после перенесенного описторхоза). Пора принимать тироксин?

АИТ, состояние после перенесенного описторхоза, недостаточность ферментов ПЖ, грыжи шейного и поясничного отдела, близорукость.себлрея.
38 лет
17 Августа 2023·Просмотров: 834·Саша, Санкт-Петербург

Здравствуйте!

Тироксин конечно же пока не нужен. Его назначаем при ттг более 10

Повышение Ат тпо говорят о риске развития аит гипотиреоза в будущем,но случится ли это никто не скажет. Пока вы просто носитель антител


По симптоматике сдайте ферритин(оптимальный уровень не менее 45),оак,срб,пролактин,Витамин д,гомоцистеин,св и об тестостерон,гспг,эстрадиол,ревмофактор.


Пройти узи щж (1 раз в год)


Консультация ревматолога,андролога.

По жкт полагаю наблюдаетесь у настроэнтеролога

Софико Бежановна, ферритин год назад 44, витамин Д 17.9, в июле этого года сдавал соэ, срб, ревматоидный фактор-все в норме.

Софико Бежановна, я подгрузил свежие анализы

Да,не похоже на ревматоидное..но все же обратитесь к ревматологу и травмотологу/ортопеду,тк жалобы по суставам есть


Гемоглобин к нижней границе,посмотрите ферритин в этом году,если будет менее 45 и сейчас,то нужно будет назначить железо


Витамин Д в дефиците,если не восполняли,то принимайте колекальцеферол 14капель (7000ме) утром 8 недель,далее перерыв 3 дня и повтор анализа. При уровне витамина Д более 30, перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес


"апатия, быстрая утомляемость, ломкие тусклые волосы бровей,головы"- данная симптоматика связана с витамином Д и низким ферритином


По "снижение либидо" половые гормоны сдать и далее к андрологу.

Тироксин начинать при ттг более 10 или если будут активные жалобы по самочувствию (отёки,набор веса,сонливость,усталость,запоры и тд) при ттг более 4

Софико Бежановна, йод также не нужно принимать?

А по узи есть диффузные изменения или образования?

Софико Бежановна, подгрузил узи

Обьем в норме,образований нет

Йодид калия не нужен
Есть признаки йоддефицита, достаточно вместо обычной соли применяйте йодированную, солите непосредственно в тарелке +увеличить в рационе морепродукты . ??

Софико Бежановна, кстати забыл сказать,что даже на небольшую физическую активность начала появляться одышка, тоже может свидетельствовать о железодефиците?

Как вариант

А вес и рост ваш какой

Софико Бежановна, рост 192,вес 94, стараюсь правильно питаться, ограничивать углеводы.

Принятый ответ

Имт 25,5 кг/м2,что является избыточной массой тела


По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки (фото пример посмотрите в интернете). Тарелка диаметром 20-22 см делите мысленно на части. ½это овощи,фрукты,¼ это белок(мясо,рыба,птица,яйца и тд),¼ сложные углеводы (крупы,макароны,хлеб и тд).
Так вы притаетесь 3 раза в день.


Питьевой режим по жажде

Физ активность не менее 500 минут в неделю(ходьба, плавание) по возможности.


Так же все же исключить кардиологический и пульмонологический генез одышки


Софико Бежановна, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.