Слабость, апатия, депрессивное состояние, алт, аст повышены — вопрос №2036277

Question

Слабость, апатия, депрессивное состояние, алт, аст повышены — вопрос №2036277

Алина, Москва

386 просмотров

8 апреля 2024

Сильно вырос вес, начали мучать отеки верхних век, кожа стала дряблая. Очень устала от состояния бессилия. Просыпаюсь уже уставшая, апатия, даже сказать депрессия, сдала свежие анализы, какие - то есть прошлогодние. Как мне выздороветь, помогите пожалуйста. Гепатиты отрицательные. Что делать? Хочется уже жить нормально.

Возраст: 35

Хронические болезни: Гпод, гэрб, гастродуоденит, рефлюс эзофагит, недостаточность кардии, жировой гепатоз

Вопрос закрыт

депрессия

апатия

состояния бессилия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Алина, 8 апреля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, липидогоамма прикреплена, там в биохиии триглицириды повышены тоже, и довольно давно

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 8 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Добавьте к лечению омега 3 (омакор) 1000 мг 2 раза в день 3 месяца, учитывая триглицеридемию, затем контроль липидограммы.
Дополнительно в плане обследования УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.

Пожаловаться

Алина, 8 апреля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, алкоголь я вообще не пью, в новый год 1-2 бокала и то не каждый, я не люблю алкоголь, в этом и странность, почему так. А могли показатели повыситься изза того, что я принимаю нифурател?

Пожаловаться

Алина, 8 апреля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, могу прмложить узи от сентября 2022 года, но наверное это слишком старое исследование?

Пожаловаться

Алина, 8 апреля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, у меня еще ферритин 15, сейчас может еще меньше, бывает одышка, пару вдозов выдыхов и нормальзуется дыхание

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 8 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Лучше пройти свежее УЗИ ОБП.
Нифурател повышение АЛТ, АСТ не дает, повышение их связано с лишним весом (жировым гепатозом).
По общему анализу крови не видно чтобы был скрытый железодефицит. Вы ферритин сейчас свежий сдавали?

Пожаловаться

Алина, 8 апреля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, вот к сожалению пропустил врач, и досдавать теперь только через неделю, у меня и в прошлых анализах не было похоже, что скрытый железодеф. Тем не менее 15. Я вообще не понрмаю что пошло не так, у меня никогда не было такого веса. Постоянное желание кушать появилось около уже года нвзад. А высокий инсулин мог спровоцировать жировой гепатоз? У меня его ставили еще в 2022 году, а аст и алт были в норме а марте 2023...что и когда пошло не так не понимаю (

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 8 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Инсулин не спровоцирует жировой гепатоз.
Питание и образ жизни приводят к нарушению углеводного и жирового обмена.
Ферменты печени на начальных стадиях могут быть в норме и не реагировать, а потом повышаться.
Если ферритин действительно 15 (хотя странно, подозрений по ОАК нет) необходимо восполнять с терапевтом дефицит железа, можно сорбифер дурулес или сидерал форте.

Пожаловаться

Алина, 8 апреля 2024

Клиент

Инна Сергеевна, могу показать прошлогодние анализы

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 9 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Прикрепите, посмотрю.

Пожаловаться

Алина, 9 апреля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, у меня ферритин был 15 в прошлом году летом еще, сейчас мне по ощущениям кажется, что и того меньше, могли ли показатели алт и аст подскочить изза нифуратела, я сдавала анализ на фоне приема данного препарата? Магний есть в прикрепленных анализах, правда кровь из вены. С чем может быть связано появление жирового гипатоза и снижение ферритина, лицо обезобразилось, одутловатое, отеки постоянные, поела греческий салат вечером, утром над глазами отеки такие, что не описать. Я не курю, не пью спиртное, единственное у меня такая работа, туалет не рядом, терплю до последнего, чтобы сбегать, может ли быть это причиной, еще длительно пила ипп. Месяцев 8, ушла от них, но предполагаю, что проблемы с перевариванием пищи могут быть изза пониженной кислотности, так же при исследовании фгс выявляют желчь в желудке, гастроэнтеролог объяснял, что у меня спазмирован сфинктер какой то, который должен в нужное время выпускать желчь для переваривания пищи, а он открывается только когда уже скопится желчь и под напором выплёскивается, по каким то показателям смотрела, что желчи не достаточно чтобы переваривалась пища, расщиплялись жиры как следует, потом один из врачей говорил, что отеки это симптомы интоксикации, которую у меня нет сил вылечить, я уже так устала от этого состояния, просто хочется жить, а не из последних резервов существовать. (проводили пальпацию живота, врач как надавила на область двенадцатиперстной кишки, у меня чуть искры из глаз не посыпались, хотя так не болит) аутоиммунныхзаболеваний нет, ни у кого в роду, поэтому в этом плане я спокойна) алт, аст еще в прошлом году был 13, 18

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 9 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Однозначно нужно проверить ферритин и поднять его

Да, реакция на препарат быть может
Магний в крови очень чувствительный к тому что ели перед анализом, в волосах и ногтях более истинный показатель

Гепатоз появляется при наборе веса

По жалобам может быть ещё инсулинорезистентность, анализ называется индекс HOMA

Отеки глаз -это преимущественно при болезни почек, при болезни печени начинается с отека ног

Пожаловаться

Алина, 9 апреля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, почки впорядке, в полнейшем, а эти отеки, начались вот месяцев 8 назад, замечала, что у ребенка такие тоже по утрам... Почему никто не может найти причину, я не понрмаю ( у меня аж кожа над глазами растянулась и нависать стала (

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 9 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Предлагаю сдать кровь на АМА, АNA
Из инфекций такое может быть ещё при трихинеллезе.
Анализ называется IgG к трихинеллам

Пожаловаться

Алина, 9 апреля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, а как вам написать потом, когда анализы сдам?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 9 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Можете так же открыть тему или через личные консультации, если будут положительные какие-либо анализы

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 9 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Можете анатитела на трихинеллы и токсокары сразу сдать. Это тканевые паразитов

Пожаловаться

Алина, 9 апреля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, и если подтвердится к примеру трихинеллез, то какая терапия положена, нифуратела будет маловато?

Пожаловаться

Алина, 9 апреля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, а какой из препаратов для восстановления печени наиболее эффективный?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 9 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Препарат выбора альбендазол

Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки

Пожаловаться

Алина, 12 апреля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, здравствуйте, мне пришли результаты анализа на инсулин и индекс homa, инсулин 17.56, а индекс хома 3.78, получается что не постоянно высокий инсулин стал причиной жирной печени?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 12 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Жировой гепатоз образуется из-за нарушения жирового обмена, не углеводного
То есть когда излишки жира накапливаются в печени

Пожаловаться

Алина, 12 апреля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, а почему жировой обмен нарушился? Я прям помню как у меня началось чувство постоянно кушать, на это же должна быть причина ( ожирение это ведь следствте переедания, но ведь оно не просто так началось ( можно ли свящать ожирение с недостаточной выработкой желчи и плозим перевариванием белков и жиров, я длительно принимала ипп (рабепразол) могло ли это стать причиной занижения кислотности, плохого переваривания пищи?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 13 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Возможно причина гормональная, можно у эндокринолога обследоваться
Да, ипп снижают кислотность, но она потом восстанавливается после их отмены

Пожаловаться

Алина, 13 апреля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, а из-за каких гормонов может быть нарушение? Щж все в норме, ттг, т3, т4, антитела к тпо. Инсулин в норме, есть инсулинорещистентность, по индексу хома, видимо тогда нужен гинеколог? В какие двери дальше стучаться?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 13 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Нужно у гинеколога и эндокринолога проконсультироваться
Ещё надпочечники проверить

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как справится с депрессией

2 ответа

9 мая 2022

Юлич

Вопрос закрыт

Психогенная эректильная дисфункция

6 ответов

16 июня

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Александров Павел Андреевич, 8 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-08T22:43:14+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 8 апреля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Значит
Попробуйте применить Берлитион по 600 мг утром натощак курсом месяц

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 8 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-08T22:43:50+03:00

Здравствуйте!
Повышение ферментов небольшое, может быть связано с жировым гепатозом.
Эти изменения носят характер обратимый, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.

С целью коррекции рекомендую (не медикаментозная коррекция это основа!):
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).
-отказ от алкоголя.

В качестве медикаментозной коррекции с целью нормализации ферментов:
Рекомендую следующую схему: тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.

В плане дообследования (если не сдавали):
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).

Труханова Ирина Владимировна, 9 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-09T11:24:57+03:00

Здравствуйте!
Есть небольшое воспаление в печени
Нарушение жирового обмена
Дополнительно пройдите узи обп
Так же по жалобам можно сдать кровь на панель аутоиммунных поражений печени

Дополнительно стоит сдать Витамин д, ферритин и цинк, магний (лучше сдать волосы или ногти , не кровь)

Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели

Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку

Плюс омега 3 с витамином Е и С
Контрол липидограмма через месяц