Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1518707

Что вас беспокоит?

Температура 37.2

Здравствуйте, месяц назад болела бронхитом , кашель остался чуть чуть кололи Цефтриаксон лейкоциты были при болезни 8.9. Сейчас беспокоит температура нет сил сдала общий анализ крови лейкоциты поднялись до 11 пью 3 день левофлоксацин но температура стоит на месте

Бронхит
33 года
18 Августа 2023·Просмотров: 265·Диана, Стерлитамак

Здравствуйте! Мокрота есть? Температура какая?
Необходимо сдать срб для оценки выраженности воспаления

Фирюза Ильдаровна, здравствуйте мокроты нет температура 37.2 анализы прикрепила

Анализы посмотрела. Там признаки бактериальной инфекции. , гранулоцит выше нормы. Нужно дополнительно сдать срб, оценить выраженность воспаления.
Раз нет эффекта от антибиотика в течение 3х дней, то рекомендуют поменять на другую группу.
например, амоксиклав ( если нет аллергии на пенициллиновый ряд) 875/125 мг 2 раза в день в течение 7-10 дней. Для защиты кишечника - линекс форте по 1 таблетки 2 раза в день.
В таких случаях врачи рекомендуют обильное тёплое питьё 30 мл/кг, увлажнение воздуха в пределах 45-60%,
приём витамина с по 500 мг 2 раза в день, витамин Д по 2 тыс МЕ ежедневно, цинк 25 мг.

Фирюза Ильдаровна, Амоксиклав я уже тоже пила от них толку не было выписали Цефтриаксон

Тогда нужен антибиотик из другой группы, например макролид - Азитромицин 500 мг 1 раз в день в течение 5 дней.

Здравствуйте, Диана.
Лейкоциты повышены, но сдвига влево - нейтрофилеза нет по анализам.
Левофлоксацин раз начали, то допивайте до 5-7 дней. по 500 мг 1 раз в день.
Обильное питье, витамин С 1000 мг/сут на 2 недели
Если будет возможность- сдать мочу и кровь на СРБ

Сафия Ринатовна, здравствуйте а мне пишут сто есть сдвиг влево

Да, есть гранулоцитоз в абсолютном значении.
Сдвиг влево - это повышение лейкоцитов +нейтрофилов, смотрю- нейтрофилы в норме.
Прошу прощения-А здесь еще пункт гранулоцитов есть в анализе (это нейтрофилы +базофилы +эозинофилы), в данном случае гранулоцитоз тоже можно рассматривать как протекающую сейчас бактериальную инфекцию.
В таком случае левофлоксацин нужно * 2 раза в день на 7 дней.
И эффективность любого антибиотика оценивается через 72 часа. С завтрашнего дня смотреть эффективность. Не вижу смысла менять на другое пока, левофлаксацин препарат сильный, антибиотик широкого спектра, к нему массовой резистентности бактерий нет. Он должен сработать.

Сафия Ринатовна, можно ещё один вопрос сегодня случайно попала под дождь ноги промокли это усугубит мою болезнь ? Выпила Ингавирин

Здравствуйте, Диана, если начали фторхинолон, рекомендую допивать до 5 дней. Рекомендую избегать инъекционного введения, оставить его для неотложных ситуаций. Есть препарат с таким же антибиотиком в виде таблеток или суспензии для приёма внутрь. Тогда и Лидокаин не понадобится - лекарственная нагрузка меньше.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, здравствуйте а это нормально что температура 37.2 и не падает

такой субфебрилитет может оставаться при нехватке витаминов группы В, рекомендую прием поливитаминов Берокка плюс на 2 недели.

Здравствуйте.
В данном случае левофлоксацин лучший вариант, но пить нужно правильно - в одно и тоже время по 500 мг 2 раза в день в течение 10 дней.

Сергей Николаевич, здравствуйте а анализы плохие ?

Основное изменение в анализах - лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, бактериальная инфекция не долечена, организму нужен щадящий режим+белок+витамины+сон 8-10 часов+левофлоксацин.

Сергей Николаевич, а это не говорит о лейкозе крови ?

Нет, это признаки бактериальной инфекции.

Сергей Николаевич, здравствуйте пью 5 день левофлоксацин а температура все ещё 37 целый день это нормально или антибьетик не действует?

Здравствуйте.
Левофлоксацин необходимо принимать в дозе 500 мг 2 раза в день.
Наличие только одного симптома - температуры 37С, не говорит о неэффективности антибиотика.

Сергей Николаевич, я пью 2 раза в день 5 дней ,а самочувствие разбитости не проходит начала принимать Ингавирин

Этого делать не нужно, данный препарат (ингавирин) будет поднимать температуру еще выше.

Сергей Николаевич, а что мне пить тогда что бы нормализовать температуру нет сил

Антибиотик может вызывать слабость, бессилие; рекомендую увеличить количество жидкости в рационе до 30 мл на 1 кг веса в сутки.

Сергей Николаевич, можно последний раз спросить пришли анализы

Здравствуйте.
К вопросу два раза прикреплен анализ от 16.08.23г; в данном анализе - признаки бактериальной инфекции, прием левофлоксацина продолжать в указанной мной дозировке общим курсом 10 дней.

Сергей Николаевич, нет я сегодня сдала лимфоциты 42 соэ 16 я прикрепила

Да, вот только что появился анализ от 21.08.23, сейчас посмотрю.
Сколько дней принимаете левофлоксацин?

Сергей Николаевич, 6 дней

Рекомендую закончить прием левофлоксацина 7 дневным курсом.
Для помощи иммунитету в борьбе с вирусом (о чем говорит повышение лимфоцитов) рекомендую щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье, белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов), положительные эмоции и доброжелательное общение.

Сергей Николаевич, а анализы очень плохие ?

Анализы хорошие, можно ограничиться правильными питанием и режимом после завершения антибиотика.

Сергей Николаевич, спасибо

Принятый ответ

Пожалуйста!
Выздоравливайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.