Консультация терапевта /

Температура 37.2 — вопрос №1518707

241 просмотр

Здравствуйте, месяц назад болела бронхитом , кашель остался чуть чуть кололи Цефтриаксон лейкоциты были при болезни 8.9. Сейчас беспокоит температура нет сил сдала общий анализ крови лейкоциты поднялись до 11 пью 3 день левофлоксацин но температура стоит на месте

Возраст: 33

Хронические болезни: Бронхит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Мокрота есть? Температура какая?
Необходимо сдать срб для оценки выраженности воспаления
Клиент
Фирюза Ильдаровна, здравствуйте мокроты нет температура 37.2 анализы прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Анализы посмотрела. Там признаки бактериальной инфекции. , гранулоцит выше нормы. Нужно дополнительно сдать срб, оценить выраженность воспаления.
Раз нет эффекта от антибиотика в течение 3х дней, то рекомендуют поменять на другую группу.
например, амоксиклав ( если нет аллергии на пенициллиновый ряд) 875/125 мг 2 раза в день в течение 7-10 дней. Для защиты кишечника - линекс форте по 1 таблетки 2 раза в день.
В таких случаях врачи рекомендуют обильное тёплое питьё 30 мл/кг, увлажнение воздуха в пределах 45-60%,
приём витамина с по 500 мг 2 раза в день, витамин Д по 2 тыс МЕ ежедневно, цинк 25 мг.
Клиент
Фирюза Ильдаровна, Амоксиклав я уже тоже пила от них толку не было выписали Цефтриаксон
Терапевт
Тогда нужен антибиотик из другой группы, например макролид - Азитромицин 500 мг 1 раз в день в течение 5 дней.
Терапевт
Здравствуйте, Диана.
Лейкоциты повышены, но сдвига влево - нейтрофилеза нет по анализам.
Левофлоксацин раз начали, то допивайте до 5-7 дней. по 500 мг 1 раз в день.
Обильное питье, витамин С 1000 мг/сут на 2 недели
Если будет возможность- сдать мочу и кровь на СРБ
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте а мне пишут сто есть сдвиг влево
Терапевт
Да, есть гранулоцитоз в абсолютном значении.
Сдвиг влево - это повышение лейкоцитов +нейтрофилов, смотрю- нейтрофилы в норме.
Прошу прощения-А здесь еще пункт гранулоцитов есть в анализе (это нейтрофилы +базофилы +эозинофилы), в данном случае гранулоцитоз тоже можно рассматривать как протекающую сейчас бактериальную инфекцию.
В таком случае левофлоксацин нужно * 2 раза в день на 7 дней.
И эффективность любого антибиотика оценивается через 72 часа. С завтрашнего дня смотреть эффективность. Не вижу смысла менять на другое пока, левофлаксацин препарат сильный, антибиотик широкого спектра, к нему массовой резистентности бактерий нет. Он должен сработать.
Клиент
Сафия Ринатовна, можно ещё один вопрос сегодня случайно попала под дождь ноги промокли это усугубит мою болезнь ? Выпила Ингавирин
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Диана, если начали фторхинолон, рекомендую допивать до 5 дней. Рекомендую избегать инъекционного введения, оставить его для неотложных ситуаций. Есть препарат с таким же антибиотиком в виде таблеток или суспензии для приёма внутрь. Тогда и Лидокаин не понадобится - лекарственная нагрузка меньше.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте а это нормально что температура 37.2 и не падает
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
такой субфебрилитет может оставаться при нехватке витаминов группы В, рекомендую прием поливитаминов Берокка плюс на 2 недели.
Терапевт
Здравствуйте.
В данном случае левофлоксацин лучший вариант, но пить нужно правильно - в одно и тоже время по 500 мг 2 раза в день в течение 10 дней.
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте а анализы плохие ?
Терапевт
Основное изменение в анализах - лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, бактериальная инфекция не долечена, организму нужен щадящий режим+белок+витамины+сон 8-10 часов+левофлоксацин.
Клиент
Сергей Николаевич, а это не говорит о лейкозе крови ?
Терапевт
Нет, это признаки бактериальной инфекции.
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте пью 5 день левофлоксацин а температура все ещё 37 целый день это нормально или антибьетик не действует?
Терапевт
Здравствуйте.
Левофлоксацин необходимо принимать в дозе 500 мг 2 раза в день.
Наличие только одного симптома - температуры 37С, не говорит о неэффективности антибиотика.
Клиент
Сергей Николаевич, я пью 2 раза в день 5 дней ,а самочувствие разбитости не проходит начала принимать Ингавирин
Терапевт
Этого делать не нужно, данный препарат (ингавирин) будет поднимать температуру еще выше.
Клиент
Сергей Николаевич, а что мне пить тогда что бы нормализовать температуру нет сил
Терапевт
Антибиотик может вызывать слабость, бессилие; рекомендую увеличить количество жидкости в рационе до 30 мл на 1 кг веса в сутки.
Клиент
Сергей Николаевич, можно последний раз спросить пришли анализы
Терапевт
Здравствуйте.
К вопросу два раза прикреплен анализ от 16.08.23г; в данном анализе - признаки бактериальной инфекции, прием левофлоксацина продолжать в указанной мной дозировке общим курсом 10 дней.
Клиент
Сергей Николаевич, нет я сегодня сдала лимфоциты 42 соэ 16 я прикрепила
Терапевт
Да, вот только что появился анализ от 21.08.23, сейчас посмотрю.
Сколько дней принимаете левофлоксацин?
Клиент
Сергей Николаевич, 6 дней
Терапевт
Рекомендую закончить прием левофлоксацина 7 дневным курсом.
Для помощи иммунитету в борьбе с вирусом (о чем говорит повышение лимфоцитов) рекомендую щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье, белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов), положительные эмоции и доброжелательное общение.
Клиент
Сергей Николаевич, а анализы очень плохие ?
Терапевт
Анализы хорошие, можно ограничиться правильными питанием и режимом после завершения антибиотика.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо
Терапевт
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в боку
3 января 2023
Анютка
Вопрос закрыт
Чем лечить фолликулит
2 июня 2024
Марина, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Алексей Владимирович Исаков
25 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Компетентный Очень помог Да, врач компетентен. Быстро ответил!