Что вас беспокоит?
Боли в животе ,отек в носу
Доброй ночи )помогите советом пожалуйста .ато начитавшись о менингите и других прелестях ,стало страшно 🙀Во вторник появились странные ощущения в животе ,урчание ,боли и чувство ,что вот вот начнется расстройство .я выпила энтеросгель,отпустило . В среду тошнило и болел живот слева возле пупка ,в четверг было тоже самое ,у мужа расстройство днем у дочки ночью . Сегодня заложило одно ухо ,потом второе ,как будто что то давит в уши ,тоже самое и в горле ,чувство распирания . Боли нет ,но красное . Нос плохо дышит ,капаю тизин.потом назонекс,тк долечиваю старый насморк .на месяц назначили еще применять . Живот все равно крутит ,рвоты ,расстройства нет .температуры нет . Что делать ,помогите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте
В вашей ситуации уши наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу на фоне вирусной инфекции
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Анна Юрьевна, а живот и носоглотка как то связаны или это совпадение ?
Это проявление вирусной инфекции с желудочно-кишечным синдромом, вероятно энтеровирусной инфекции
Проконсультируйте дополнительно с терапевтом по вопросу купирования симптомов со стороны ЖКТ
Анна Юрьевна, я энтросгель пью ,а это не опасно вообще ?Никогда таким не болела (((
Энтеросгель рационально продолжить
Нет это как правило не опасно и является разновидностью вирусной инфекции -ОРВИ
Анна Юрьевна, а шум в ухе тоже проявление этого отита ?Спасибо большое
Да конечно тубоотит нередко проявляется шумом в ухе
Анна Юрьевна, спасибо огромное ?
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, скажите еще пожалуйста ,как быть если я за 2 месяца болею уже третий раз ,первый раз пила антибиотик .лор назначала из за анализа крови ,потом опять в конце сентября лечилась стмптоматически ,был кашель и слали и вот опять ((((
Наиболее вероятно в текущий момент у вас проявления вирусной инфекции и антибиотик не показан
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления в текущий момент
Анна Юрьевна, а почему вообще так часто возникает болезнь ?Это какая то слабость организма или разные вирусы ?Я вообще уже лет 5-7 не болела почти ,ну насморк может максимум ,а тут прям третий раз ,и на море летом была
Наиболее вероятно у вас частый контакт с разными вирусами
А в семье ещё кто-то болеет? Прямого контакта с детскими или скученными коллективами не имеете?
Анна Юрьевна, дочке 15 лет ,то она болела ,то муж ,а я получается от них
Да наиболее вероятно это циркуляция в семье вирусной инфекции, такое нередко случается
Анна Юрьевна, спасибо огромное ??
Анна Юрьевна, могли бы Вы посмотреть пожалуйста осмотр у Лора .сегодня была ,но как то после назначения нифуррксазида и количества назначенных препаратов я сомневаюсь в правильности назначения ,она сказала что кроме отека ничего не видит
А вам выполняли тимпанометрию и тональную аудиометрию?
Анна Юрьевна, я была весной у сурдолга ,патологий не обнаружили
А сейчас в текущий момент какие симптомы у вас?
Анна Юрьевна, урчание в животе ,тошнота ,заложенность носа,отделение из носа прозрачно желтого ,першение в горле ,дискомфорт в левом ухе ,ощущение что и носа давит в уши и шум в левом ухе
Убедительных показаний к приему описанных в приложенном вами скриншоте препаратов не вижу
Считаю что у вас симптомы орви с кишечным синдромом и отёком в носоглотке
Считаю что вам рационально использовать местные противоотечные средства для снятия воспаления в носоглотке и выполнять упражнения для слуховых труб
Анна Юрьевна, спасибо огромное ,так и сделаю ??
Анна Юрьевна, получается это не опасно для жизни и здоровья ?Я прохожу сейчас терапию у психотерапевта из за ипохондрии ,но было только 3 сесии и рано еще наверное валить о результате
Нет не опасно и не повод для беспокойства
Анна Юрьевна, спасибо большое ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Проблемы с нэушами связаны с осиаочевм ринитом. Вам и тизин назначили на месяц? Так то лечение хорошее. Назонекс в какой дозировке?
Что касается кишечника,надо разбираться, может быть конечно и энтеровирусная инфекция или ее последствия, при этом бывает и насморк и отит.
Татьяна Владимировна, только назонекс на месяц ,тизин только сегодня купила ,тк утром было ощущение что,что то мешает в носу .после закапывания вышло желто / прозрачное содержимое
Назонекс по 2 впрыскивания 2 раза в сутки до исчезновения основных симптомов. Также к лечению добавьте Синупрет по 2 таб 3 раза в день.
Тизин используйте перед промыванием носа, за 5-10 мин.
Татьяна Владимировна, могли бы Вы посмотреть пожалуйста осмотр у Лора .сегодня была ,но как то после назначения нифуррксазида и количества назначенных препаратов я сомневаюсь в правильности назначения ,она сказала что кроме отека ничего не видит
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описываемые Вами симптомы характерны для вирусной инфекции, при некоторых разновидностях которой вполне возможно сочетание симптомов ОРВИ и диспепсии.
Наиболее вероятно уши закладывает за счёт воспаления и дисфункции в слуховой трубе, такое состояние часто развивается на фоне насморка и заложенности носа.
В целом, лечение у Вас корректное.
Для снятия отека слуховой трубы
необходимо использовать сосудосуживающий спрей (Називин, Тизин или Снуп) по 2 дозы 2-3 раза в день 5-6 дней,
через 5-10 минут - орошение полости носа изотоническим раствором морской воды Аквалор норм, софт , Аквамарис 3-4 раза в день,
через 10-15 минут после в чистый нос спрей Назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 4-6 недель.
Если сосудосуживающие спреи используете более 6 дней, необходимо заменить их на гипертонический раствор морской воды, например, Аквамарис Стронг, за счёт повышенной концентрации морской соли он оказывает выраженное противоотечное действие на слизистую оболочку полости носа, не вызывая привыкания, можно использовать до 14 дней.
Необходимо также делать гимнастику для слуховых труб:
Зевательные движения, движения челюстью влево-вправо, назад-вперед, пустой глоток почаще, глотки воды с закрытым ртом и носом, козелковый самомассаж ритмичными нажатиями на козелок до появления ощущения вакуума 3-4 раза в день.
Татьяна Алексеевна, а шум в ухе ,тоже от отека ?Тли это что то другое ?Шум в одном ухе ,в левом ,нос больше беспокоит как раз слева
Да, шум в ухе характерен для о.тубоотита, он обусловлен именно отеком в слуховой трубе.
Татьяна Алексеевна, спасибо ?
Татьяна Алексеевна, скажите еще пожалуйста ,как быть если я за 2 месяца болею уже третий раз ,первый раз пила антибиотик .лор назначала из за анализа крови была бактериальная инфекция,потом опять в конце сентября лечилась стмптоматически ,был кашель и сопли и вот опять ((((
Здесь непросто ответить однозначно. Возможно, просто так совпало, а возможно, присутствуют какие-то факторы, угнетающие иммунную систему: переутомления, хронический стресс, погрешности в питании, различные дефициты.
При частых ОРЗ в первую очередь имеет смысл исключить дефицит витамина Д, так как это один из ключевых регуляторов иммунного ответа, -
выполнить анализ крови на
25 -ОН витамин Д, при дефиците - обязательно восполнять.
Если есть погрешности в питании - постараться наладить, так как сбалансированный рацион особенно важен в сезон ОРВИ, то же самое касается режима сна и бодрствования.
В качестве профилактических мер можно
1. Орошать полость носа изотоническим раствором морской воды Аквалор Норм/ софт душ, ротоглотку - Аквалором Горло
после посещения общественных мест и контакта с людьми с признаками ОРВИ
2. Таб. Бактоблис рассасывать по 1 таб на ночь курсом 2-3 месяца- это пробиотик для поддержания здоровой микрофлоры и местного иммунитета ротоглотки,
3. Использовать назальный спрей Назаваль Плюс перед посещением общественных мест с большим скоплением людей.
Энтеросгель также имеет смысл продолжать принимать для уменьшения проявлений желудочно-кишечной симптоматики, можно добавить Энтерол. Если симптомы будут сохраняться или нарастать, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом.
Татьяна Алексеевна, 23.62 сдавала недавно витамин д
Это дефицитный уровень витамина Д, необходимо восполнять нехватку, вполне может быть взаимосвязь между гиповитаминозом Д и частыми ОРЗ.
Татьяна Алексеевна, а какой дозой его можно восполнить ?
Подбором точной дозировки и схемы приема витамина Д занимается врач-эндокринолог или терапевт.
Рекомендуемая Российской ассоциацией эндокринологов насыщающая доза колекальциферола при исходном уровне 25(ОН)D в пределах 20-29 нг/мл - 50000 МЕ в неделю курсом 4 недели, то есть примерно 7000 МЕ в сутки, с последующим переходом на поддерживающую дозировку, обычно 1-2 тысячи МЕ.
Татьяна Алексеевна, спасибо огромное ?
Пожалуйста ?
Татьяна Алексеевна, могли бы Вы посмотреть пожалуйста осмотр у Лора .сегодня была ,но как то после назначения нифуррксазида и количества назначенных препаратов я сомневаюсь в правильности назначения ,она сказала что кроме отека ничего не видит
На самом деле большая часть назначений из списка под сомнением по поводу их целесообразности, так как назначен
противомикробный препарат, применяющийся при бактериальной диарее, соответственно, в случае ОРВИ (энтеровируса или ротавируса) он будет неэффективен
большое количество неврологических препаратов, которые лучше применять после консультации и по назначению невролога, если ушной шум связан исключительно с тубоотитом, что часто бывает, то в этих препаратах нет смысла
два антигистаминных препарата со схожим эффектом.
Вам выполнили тональную пороговую аудиометрию, тимпаномертию?
Татьяна Алексеевна, прошлой весной была у сурдолога ,сказал нет паталогий. Тогда лучше делать то,что Вы выше писали ?
Я имею в виду в данный эпизод заболевания, перед тем как назначить этот список препаратов? Аудиограмму не выполнили?
Татьяна Алексеевна, аааа,нет ,ничего не делали кроме осмотра носа ,горла и ушей
Я поняла. На самом деле на данный момент не вижу убедительных причин для назначения подобного рода и такого количества препаратов.
Сейчас в первую очередь важно усиленно снимать отек в носоглотке.
Если шум будет сохраняться, имеет смысл выполнить аудиометрию, тимпанометрию, проконсультироваться с неврологом для исключения сосудистого компонента, и на основании обследования определяться с тактикой лечения
Татьяна Алексеевна, спасибо большое ? я думаю ,что пройдет нос ,пройдет и ухо ,тк шум появился после того как сильно заложило левую сторону носа ,я высморкала и все ,стало шуметь
Наиболее вероятно, что так и будет, ушной шум - один из ключевых симптомов тубоотита.
Рекомендованные Вам препараты ЛОР-врачом на приеме применяются при шуме преимущественно сосудистого генеза на фоне нарушения кровообращения
и не будут эффективны в случае тубоотита, так как там совершенно иные причины развития шума.
Татьяна Алексеевна, получается это не страшно и не опасно для здоровья и жизни?Я очень мнительная и сейчас начала работу с психотерапевтом .но только 3 сессии было ,видимо рано еще судить о результате .
Нет, жизни и здоровью при тубоотите ничего не угрожает
Татьяна Алексеевна, спасибо ?
Во благо? Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Скорее всего у вас развилась дисфункция слуховой трубы на фоне вирусной инфекции
Лечение при дисфункции слуховой трубы нужно проводить через нос
В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, спасибо большое
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20224 ответа
- 24 Февраля 20243 ответа
- 3 Ноября 20254 ответа