Консультация ревматолога /

Повышен СОЭ — вопрос №1519096

1290 просмотров

Добрый день. Около недели назад стала чувствовать боль в руках и ногах, при сгибании ее нет, ощущение будто дергают за нерв (как локоть ударили)…. Такая ситуация была в сентябре прошлого года, после сильного стресса. Сдавала анализы на аутоиммунные заболевания, в итоге все было чисто, кроме АНЦА, реверанс был <160, а у меня 160. Через пару дней этот анализ был пересдан в другой лаборатории, результат отрицательный. Далее через полтора месяца был сдан повторно в первой лаборатории- результат отрицательный. По поводу боли в руках был назначен Циарплекс, через 3 недели приема препарата руки болеть перестали. Пару недель назад почувствовала сухость в носу, посмотрела, там лопнул сосуд, вспомнила про то, что сдавала АНЦА и опять начала бояться гранулематоза. Пошла к ЛОРу, сказали сухая слизистая, из-за воздуха. Начала лечить нос, вроде все закончилось. Но, неделю назад опять стали болеть руки, и присоединились ноги 🤦‍♀️ плюс были какие-то странные ощущения с мочеиспускание , похоже на цистит. Вчера сдала анализы, сегодня получила результат и в нем повышен СОЭ и понижены лимфоциты! У меня, если честно, паника. Пару недель назад сдавала анализ и он был в норме, плюс сдавала СРБ -норма. Может ли повышение СОЭ 21(норма до 20) и понижение лимфоцитов 1.09 ( 1.18-3.74) говорить об аутоиммунном заболевании?

Возраст: 32

Хронические болезни: ГЭРБ ДЖВП
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! АНЦА может повышаться на любой воспалительный процесс, титр был пограничный. Потом вы пересдали, когда воспаление затихло и результат отриц.

Это не проявления аутоиммунного заболевания!

"Может ли повышение СОЭ 21(норма до 20) и понижение лимфоцитов 1.09 ( 1.18-3.74) говорить об аутоиммунном заболевании?" - НЕТ. Признаков ОРВИ не было за последние 3 месяца?
Клиент
Алена Юрьевна, добрый вечер. Да, потом все было в норме. Но, из-за того что начали опять болеть руки стала переживать, слава ОАК а в нем СОЭ, немного испугалась. Потом вспомнила, что были симптомы, похожие на цистит

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена Юрьевна, нет. ОПВИ не было, 2 недели назад в к тало в норме, из тревожащих симптомов это дискомфорт при мочеиспускании и боль в руках периодическая
Терапевт
Вот! СОЭ повышается при любом воспалении. Даже зуб будет болеть- СОЭ тоже подрастет. Это не говорит об аутоиммунной патологии.
Терапевт
Цистит тоже сюда подходит, выше я написала об этом.

Рентген суставов больных не выполняли?
Клиент
Алена Юрьевна, в сентябре прошлого года сдавала все анализы в том числе делала рентген кистей, все в норме. Ревматолог, на тот момент, сказала что это не ее профиль. Были назначены АД, сейчас их постепенно отменяю, и вот опять началось, думаю совпадение или нет. Просто периодов повышения СОЭ никогда не было, анализы сдаю часто, было только в Ковид
Терапевт
Так, может, это и не ревма вовсе. А , например, туннельный синдром или что-то подобное. Неврология.
Терапевт
В какой день цикла кровь сдавали?? ЭТо тоже для СОЭ важно7
Клиент
Алена Юрьевна, был 17 день цикла
Терапевт
не подходит. СРБ не сдавали?
Клиент
Алена Юрьевна, сдавала, но 2 недели назад, был в норме
Терапевт
ну вот. СРБ более специфичен. ЕСли он в норме, то поводов для переживания нет!
Клиент
Алена Юрьевна, сегодня, например, ноги не болят совсем, руки тоже?‍♀️ причем два дня подряд очень много хожу…. Симптомы цистита вроде как тоже утихли… просто при аутоиммунном заболевании, я же правильно понимаю, если болит то постоянно и сильно? А не так как у меня, периодами
Клиент
Алена Юрьевна, завтра пойду сдам его. Он при цистите не повышается?
Терапевт
у аутоиммунных ремиссия бывает, не сегда острый период.
СОЭ во время воспаления медленно растет и медленно снижается. СРБ наоборот. Если вы сдадите и срб будет в норме, ни о какой аутоиммунке речи не может быть. Ее и сейчас нет, но вы для успокоения можете сдать.
Клиент
Алена Юрьевна, спасибо огромное за ответ! Хоть немного успокоилась ?
Терапевт
Надежда , здоровья вам !?
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, у вас нормальный анализ крови, об аутоиммунном заболевании он не говорит, соэ у женщин репродуктивного возраста в норме до 25 мм/ч, вы прекрасно обследованы на иммунные заболевания, поэтому боли в руках и ногах могут быть проявлениями невралгии или вегетоневроза
Клиент
Анастасия Сергеевна, добрый вечер. Понимаю что неврология может быть, сейчас как раз отменяю АД, просто все совпало. Увидела повышение и испугалась. Потом вспомнила про цистит. А снижение лимфоцит тов не критичное? Благодарю за ответ
Гематолог, Терапевт
Никакой критичности нет, снижение лимфоцитов при нормальных основополагающих показателях клинической информации не несёт.
Терапевт
Здравствуйте, Надежда

Нет, повышение СОЭ до 21 мм/ч и снижение лимфоцитов при нормальном уровне СРБ об аутоиммунном заболевании не говорит.
СОЭ - неспецифический показатель, на него не ориентируемся в диагностических целях, как делали это раньше.
СОЭ повышен и по физиологическим причинам бывает: анемия, суставной синдром, менструации, особенно вторая половина цикла, стресс.
Главное, что СРБ в норме

И снижение лимфоцитов нам не важно, значение имеет только превышение этого показателя.
Клиент
Сафия Ринатовна, добрый вечер. СРБ сдавала 2 недели назад, когда и ОАК был в норме, сейчас не сдавала (
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер.
У вас в норме все показатели крови. И АНФ 1:160 это тоже норма.
Отклонения от референса на десятые доли это не то что про аутоиммунные заболевания не говорит, это вообще ни о чем не говорит.
Лучше поговорить с неврологом о возможности противотревожной терапии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенное соэ
22 апреля 2019
Милена, Москва
Вопрос закрыт
Повышены лимфоциты и эзонофилы.
24 ноября 2022
Вика
Вопрос закрыт
Повышены лимфоциты
26 января 2024
Даниил
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
1 февраля 2024
Алена, Ярославль
Вопрос закрыт
Сильно снижены лимфоциты
10 января
Дмитрий, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа