Консультация ревматолога /

Повышен СОЭ — вопрос №1519096

1348 просмотров

Добрый день. Около недели назад стала чувствовать боль в руках и ногах, при сгибании ее нет, ощущение будто дергают за нерв (как локоть ударили)…. Такая ситуация была в сентябре прошлого года, после сильного стресса. Сдавала анализы на аутоиммунные заболевания, в итоге все было чисто, кроме АНЦА, реверанс был <160, а у меня 160. Через пару дней этот анализ был пересдан в другой лаборатории, результат отрицательный. Далее через полтора месяца был сдан повторно в первой лаборатории- результат отрицательный. По поводу боли в руках был назначен Циарплекс, через 3 недели приема препарата руки болеть перестали. Пару недель назад почувствовала сухость в носу, посмотрела, там лопнул сосуд, вспомнила про то, что сдавала АНЦА и опять начала бояться гранулематоза. Пошла к ЛОРу, сказали сухая слизистая, из-за воздуха. Начала лечить нос, вроде все закончилось. Но, неделю назад опять стали болеть руки, и присоединились ноги 🤦‍♀️ плюс были какие-то странные ощущения с мочеиспускание , похоже на цистит. Вчера сдала анализы, сегодня получила результат и в нем повышен СОЭ и понижены лимфоциты! У меня, если честно, паника. Пару недель назад сдавала анализ и он был в норме, плюс сдавала СРБ -норма. Может ли повышение СОЭ 21(норма до 20) и понижение лимфоцитов 1.09 ( 1.18-3.74) говорить об аутоиммунном заболевании?

Возраст: 32

Хронические болезни: ГЭРБ ДЖВП
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! АНЦА может повышаться на любой воспалительный процесс, титр был пограничный. Потом вы пересдали, когда воспаление затихло и результат отриц.

Это не проявления аутоиммунного заболевания!

"Может ли повышение СОЭ 21(норма до 20) и понижение лимфоцитов 1.09 ( 1.18-3.74) говорить об аутоиммунном заболевании?" - НЕТ. Признаков ОРВИ не было за последние 3 месяца?
Клиент
Алена Юрьевна, добрый вечер. Да, потом все было в норме. Но, из-за того что начали опять болеть руки стала переживать, слава ОАК а в нем СОЭ, немного испугалась. Потом вспомнила, что были симптомы, похожие на цистит
Клиент
Алена Юрьевна, нет. ОПВИ не было, 2 недели назад в к тало в норме, из тревожащих симптомов это дискомфорт при мочеиспускании и боль в руках периодическая
Терапевт
Вот! СОЭ повышается при любом воспалении. Даже зуб будет болеть- СОЭ тоже подрастет. Это не говорит об аутоиммунной патологии.
Терапевт
Цистит тоже сюда подходит, выше я написала об этом.

Рентген суставов больных не выполняли?
Клиент
Алена Юрьевна, в сентябре прошлого года сдавала все анализы в том числе делала рентген кистей, все в норме. Ревматолог, на тот момент, сказала что это не ее профиль. Были назначены АД, сейчас их постепенно отменяю, и вот опять началось, думаю совпадение или нет. Просто периодов повышения СОЭ никогда не было, анализы сдаю часто, было только в Ковид
Терапевт
Так, может, это и не ревма вовсе. А , например, туннельный синдром или что-то подобное. Неврология.
Терапевт
В какой день цикла кровь сдавали?? ЭТо тоже для СОЭ важно7
Клиент
Алена Юрьевна, был 17 день цикла
Терапевт
не подходит. СРБ не сдавали?
Клиент
Алена Юрьевна, сдавала, но 2 недели назад, был в норме
Терапевт
ну вот. СРБ более специфичен. ЕСли он в норме, то поводов для переживания нет!
Клиент
Алена Юрьевна, сегодня, например, ноги не болят совсем, руки тоже?‍♀️ причем два дня подряд очень много хожу…. Симптомы цистита вроде как тоже утихли… просто при аутоиммунном заболевании, я же правильно понимаю, если болит то постоянно и сильно? А не так как у меня, периодами
Клиент
Алена Юрьевна, завтра пойду сдам его. Он при цистите не повышается?
Терапевт
у аутоиммунных ремиссия бывает, не сегда острый период.
СОЭ во время воспаления медленно растет и медленно снижается. СРБ наоборот. Если вы сдадите и срб будет в норме, ни о какой аутоиммунке речи не может быть. Ее и сейчас нет, но вы для успокоения можете сдать.
Клиент
Алена Юрьевна, спасибо огромное за ответ! Хоть немного успокоилась ?
Терапевт
Надежда , здоровья вам !?
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, у вас нормальный анализ крови, об аутоиммунном заболевании он не говорит, соэ у женщин репродуктивного возраста в норме до 25 мм/ч, вы прекрасно обследованы на иммунные заболевания, поэтому боли в руках и ногах могут быть проявлениями невралгии или вегетоневроза
Клиент
Анастасия Сергеевна, добрый вечер. Понимаю что неврология может быть, сейчас как раз отменяю АД, просто все совпало. Увидела повышение и испугалась. Потом вспомнила про цистит. А снижение лимфоцит тов не критичное? Благодарю за ответ
Гематолог, Терапевт
Никакой критичности нет, снижение лимфоцитов при нормальных основополагающих показателях клинической информации не несёт.
Терапевт
Здравствуйте, Надежда

Нет, повышение СОЭ до 21 мм/ч и снижение лимфоцитов при нормальном уровне СРБ об аутоиммунном заболевании не говорит.
СОЭ - неспецифический показатель, на него не ориентируемся в диагностических целях, как делали это раньше.
СОЭ повышен и по физиологическим причинам бывает: анемия, суставной синдром, менструации, особенно вторая половина цикла, стресс.
Главное, что СРБ в норме

И снижение лимфоцитов нам не важно, значение имеет только превышение этого показателя.
Клиент
Сафия Ринатовна, добрый вечер. СРБ сдавала 2 недели назад, когда и ОАК был в норме, сейчас не сдавала (
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер.
У вас в норме все показатели крови. И АНФ 1:160 это тоже норма.
Отклонения от референса на десятые доли это не то что про аутоиммунные заболевания не говорит, это вообще ни о чем не говорит.
Лучше поговорить с неврологом о возможности противотревожной терапии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфоциты
3 июня 2020
Таня
Вопрос закрыт
Это васкулит?
18 февраля 2021
Алена
Вопрос закрыт
Прививки при кожном васкулите
5 мая 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Результаты общего анализа крови
29 ноября 2021
Валерий, Москва
Вопрос закрыт
IgG у ребенка 1400 BAU + ОАК
27 января 2022
Кирилл, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
129 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Айгуль  Белослудцева
2 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 3 года
Яна Сергеевна Гейко
4 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2013-2019 ФГБОУ « Рязанск
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Александровна Кашенок
1 отзыв
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Очень понравилось, четко ответила на все вопросы, успокоила Однозначно полезная! Конечно) и...
— Валерия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Общение было комфортным и деликатным. Консультация мне понравилась Консультация оказалась...
— Елена
фотография пользователя
Общение понравилось. Деликатный, уважительный тон Консультация оказалась полезной, врач...
— Елена
фотография пользователя
Врач максимально вежлив и корректен Да, тщательно собрали полный анамнез и на его основе сделано...
— Никита, г. Нячанг
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Очень внимательный и грамотный специалист, на мой взгляд. Все подробно объяснила, ответила на...
фотография пользователя
Очень внимательное отношение, быстрый отклик, подробный ответ Назначила адекватное лечение,...
— Валерия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Ревматологу Виктория Диденко
Ответила достаточно быстро, несмотря на то что вопрос был бесплатный, таких бы нам побольше...
— Татьяна
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Все хорошо, врач был предельно корректен и вежлив. Консультация помогла принять решение, и я...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Все хорошо, врач был предельно корректен и вежлив. Консультация помогла принять решение, и я...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Получила четкий ответ Консультация была на 10 баллов( из 10 Конечно да по советую .
— ღஐ♥Елена♥ஐღ 💕, г. Таруса
фотография пользователя
Отношение врача: врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Коротко и толково я осталась....
— ღஐ♥Елена♥ஐღ 💕, г. Таруса
фотография пользователя
Получила четкий ответ Консультация была на 10 баллов( из 10) Грамотный специалист
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Ответ был развернутый,что очень приятно Знаю теперь какой препарат принимать Просто умница врач!
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Сразу откликнулась на вопрос Для меня был важен ответ. Да, конечно. Врач знает предмет...
— Евгений
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Доктор понравился, отзывчивый, отвечает быстро Всё чётко и по делу, ничего лишнего Однозначно...
— Алла