Консультация педиатра /

Анализы крови, долгий кашель — вопрос №2755649

58 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошу Вас, помогите разобраться в нашей ситуации. Дочери 3 года. в октябре заболела орви, кашель с отделяемой мокротой был примерно три недели, и только пошло на убыль, как он опять заболевает, и опять этот кашель. Кашляет сухим, пока не отойдет мокрота. Кашель не часто,может день не кашлять вообще, а на следующий день по два эпизода, пока не откашляет мокроту, в основном по вечерам.На вид она совершенно здорова, аппетит хороший, бодрая. У врача были, она послушала,сказала, что в легких чисто. Мы сдали анализы, которые меня напугали, очень много отклонений от нормы. Посмотрите, пожалуйста. Что означают так сильно пониженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты? Что делать с этим периодическим кашлем? Я уже ничем не лечу совсем. Откуда появляется мокрота, не понимаю.Спасибо большое! Анализы прикрепила в пдф

Возраст: 3

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте, аллергии не на что нет у ребенка? Повышены эозинофилы, что может говорить об аллергии, которая и провоцирует кашель
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна, там ниже анализы еще. Есть на иммуноглобулин и катионный белок. Вообще, не могу сказать, что ребенок аллергенный. Была сыпь раньше, когда переедала сладостей.

Скидка 15% на анализы.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Так же повышен иммуноглобулин Е, что тоже говорит об аллергии
Клиент
Татьяна Андреевна, скажите, а то, что катионный белок в норме, это говорит о том, что можно исключить аллергию?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Этот вопрос лучше задать аллергологу, но, я думаю, что нет. Вместе с этими анализами катионный белок сдавали?
Клиент
Татьяна Андреевна, да. Все вместе сдавали
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Ну лучше на более точный ответ обратиться к узким специалистам- аллергологам.
Клиент
Татьяна Андреевна, поняла, спасибо. А по поводу пониженных нейтрофилов и повышенных лимфоцитов хотелось бы узнать
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
До 5 лет в норме, что лимфоцитов больше, чем нейтрофилов. Так что тут нет повода для беспокойства
Клиент
Татьяна Андреевна, спасибо!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Продублирую свой ответ и дополню.
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной  формулы и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. У Анастасии это соотношение правильное.

-Обращает на себя внимание повышение эозинофилов в общем анализе крови у абсолютных значениях, чаще всего это признак аллергии и глистной инвазии.
В данной ситуации с целью уточнения причины эозинофилии и причины кашля рекомендуется сдать:
-Кал на я/глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (в первую очередь для исключения аскаридоза)
-IgG к токсокаре с определением титра

-С целью исключения респираторного хламидиоза и микоплазмоза рекомендуется сдать мазок из зева на них методом ПЦР.

Общий иммуноглобулин Е повышен, он отражает общий аллергофон организма. Если получите результаты по глистной инвазии отрицательные и мазок не выявит атипичные бактерии, то следующий шаг - консультация аллерголога.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо огромное за подробный развернутый ответ!
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья!
Педиатр
Здравствуйте.
Мокрота в норме есть у всех, у кого то меньше, у кого то больше. Правильно, что не лечите кашель, это защитная реакция организма
По анализу крови правильное соотношение лимфоцитов и нейтрофилов, лимфоциты должны быть чуть повышены, нейтрофилы снижены, а выделены, потому что референсы указаны для взрослых. Повышение эозинофилов указывает на аллергическую реакцию или глистную инвазию. Учитывая, что повышен общий IgE, рекомендуется дообследование - сдать кал на яйца глист трехкратно методом парасеп с интервалом в несколько дней. Если уже по нему отрицательно - то консультация аллерголога
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Давайте рассмотрим описанные вами симптомы и результаты анализов.
Кашель, особенно если он появляется по вечерам и сопровождается отделением мокроты, может быть связан с несколькими причинами: инфекциями верхних дыхательных путей, аллергическими реакциями или даже астматическими проявлениями, особенно при высоком уровне Ig E и повышенных эозинофилах.
Нейрофилы и лимфоциты: у вас в норме по возрасту, нормы в бланке приведены для взрослых.
- Ig E и эозинофилы:
- Повышение уровня Ig E и эозинофилов может свидетельствовать о наличии аллергии.
Если в окружающей среде есть аллергены (пыль, пыльца, шерсть животных), это может объяснять кашель и присутствие мокроты.
Рекомендуется сдать кал на яйца глист трехкратно методом парасеп с интервалом в несколько дней;
консультация аллерголога и проведение аллерготестов, чтобы определить возможные аллергены.
Обратите внимание на условия проживания — проветривайте помещения, используйте увлажнители воздуха, чтобы уменьшить раздражение дыхательных путей.
Следует продолжать наблюдение за состоянием ребенка, и если кашель не проходит или ухудшается, стоит обратиться к педиатру или аллергологу для более детального обследования и возможно назначения антигистаминов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прокомментируйте общий анализ крови
31 июля 2021
Игорь
Вопрос закрыт
Повышены лимфоциты, нейтрофилы понижены
18 августа 2021
Саша
Вопрос закрыт
Анализ крови
17 августа 2023
Мария
Вопрос закрыт
Нейтрофилы
8 января 2024
Кристина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Кашель и сопли в 5 месяцев
11 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Вирус у ребенка, присоединился отит
3 сентября 2024
Яна
Вопрос закрыт
Результаты анализов отклонились от нормы
22 сентября 2024
Валентина, Вологда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена