Что вас беспокоит?
Анализы крови, долгий кашель
Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошу Вас, помогите разобраться в нашей ситуации. Дочери 3 года. в октябре заболела орви, кашель с отделяемой мокротой был примерно три недели, и только пошло на убыль, как он опять заболевает, и опять этот кашель. Кашляет сухим, пока не отойдет мокрота. Кашель не часто,может день не кашлять вообще, а на следующий день по два эпизода, пока не откашляет мокроту, в основном по вечерам.На вид она совершенно здорова, аппетит хороший, бодрая. У врача были, она послушала,сказала, что в легких чисто. Мы сдали анализы, которые меня напугали, очень много отклонений от нормы. Посмотрите, пожалуйста. Что означают так сильно пониженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты? Что делать с этим периодическим кашлем? Я уже ничем не лечу совсем. Откуда появляется мокрота, не понимаю.Спасибо большое! Анализы прикрепила в пдф
Принятый ответ
Здравствуйте, аллергии не на что нет у ребенка? Повышены эозинофилы, что может говорить об аллергии, которая и провоцирует кашель
Татьяна Андреевна, там ниже анализы еще. Есть на иммуноглобулин и катионный белок. Вообще, не могу сказать, что ребенок аллергенный. Была сыпь раньше, когда переедала сладостей.
Так же повышен иммуноглобулин Е, что тоже говорит об аллергии
Татьяна Андреевна, скажите, а то, что катионный белок в норме, это говорит о том, что можно исключить аллергию?
Этот вопрос лучше задать аллергологу, но, я думаю, что нет. Вместе с этими анализами катионный белок сдавали?
Татьяна Андреевна, да. Все вместе сдавали
Ну лучше на более точный ответ обратиться к узким специалистам- аллергологам.
Татьяна Андреевна, поняла, спасибо. А по поводу пониженных нейтрофилов и повышенных лимфоцитов хотелось бы узнать
До 5 лет в норме, что лимфоцитов больше, чем нейтрофилов. Так что тут нет повода для беспокойства
Татьяна Андреевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Продублирую свой ответ и дополню.
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. У Анастасии это соотношение правильное.
-Обращает на себя внимание повышение эозинофилов в общем анализе крови у абсолютных значениях, чаще всего это признак аллергии и глистной инвазии.
В данной ситуации с целью уточнения причины эозинофилии и причины кашля рекомендуется сдать:
-Кал на я/глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (в первую очередь для исключения аскаридоза)
-IgG к токсокаре с определением титра
-С целью исключения респираторного хламидиоза и микоплазмоза рекомендуется сдать мазок из зева на них методом ПЦР.
Общий иммуноглобулин Е повышен, он отражает общий аллергофон организма. Если получите результаты по глистной инвазии отрицательные и мазок не выявит атипичные бактерии, то следующий шаг - консультация аллерголога.
Инна Сергеевна, спасибо огромное за подробный развернутый ответ!
Пожалуйста! Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Мокрота в норме есть у всех, у кого то меньше, у кого то больше. Правильно, что не лечите кашель, это защитная реакция организма
По анализу крови правильное соотношение лимфоцитов и нейтрофилов, лимфоциты должны быть чуть повышены, нейтрофилы снижены, а выделены, потому что референсы указаны для взрослых. Повышение эозинофилов указывает на аллергическую реакцию или глистную инвазию. Учитывая, что повышен общий IgE, рекомендуется дообследование - сдать кал на яйца глист трехкратно методом парасеп с интервалом в несколько дней. Если уже по нему отрицательно - то консультация аллерголога
Принятый ответ
Здравствуйте!
Давайте рассмотрим описанные вами симптомы и результаты анализов.
Кашель, особенно если он появляется по вечерам и сопровождается отделением мокроты, может быть связан с несколькими причинами: инфекциями верхних дыхательных путей, аллергическими реакциями или даже астматическими проявлениями, особенно при высоком уровне Ig E и повышенных эозинофилах.
Нейрофилы и лимфоциты: у вас в норме по возрасту, нормы в бланке приведены для взрослых.
- Ig E и эозинофилы:
- Повышение уровня Ig E и эозинофилов может свидетельствовать о наличии аллергии.
Если в окружающей среде есть аллергены (пыль, пыльца, шерсть животных), это может объяснять кашель и присутствие мокроты.
Рекомендуется сдать кал на яйца глист трехкратно методом парасеп с интервалом в несколько дней;
консультация аллерголога и проведение аллерготестов, чтобы определить возможные аллергены.
Обратите внимание на условия проживания — проветривайте помещения, используйте увлажнители воздуха, чтобы уменьшить раздражение дыхательных путей.
Следует продолжать наблюдение за состоянием ребенка, и если кашель не проходит или ухудшается, стоит обратиться к педиатру или аллергологу для более детального обследования и возможно назначения антигистаминов.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20217 ответов
- 16 Июня 20229 ответов
- 20 Сентября 20223 ответа
- 16 Января 20234 ответа