Узи ЩЖ и брюшной полости:метастазы? — вопрос №1519852

Question

Узи ЩЖ и брюшной полости:метастазы? — вопрос №1519852

Елена

1089 просмотров

19 августа 2023

В 2022 году впервые на узи выявлено в левой доле по заднем контуру гипоэхогенное округлое образование с чётким контуров, размер 1*0.5*0.9 Tirads ll. ТАБ не назначили, маленький размер. В августе 2023 года ухудшение :изоэхогенное образование с гипоэхогенным ободком по периферии 1,45*0.85*1,2,рядом солидно - кистозное образование d, 43.Выявлены лимфоузлы по ходу сосудистого пучка с обеих сторон, справа максимально 1,4*0.61,слева максимально 1,8*1 см, с сохраненной и не сохраненной внутренней структурой. Tirads, лимфаденопатия. Так же на узи брюшной полости выявлена умеренная гепатомегалия и спленомегалия. Ранее была норма. Скажите, это связано между собой? Возможен онкодивгноз и метостазы в шею и брюшную полость?

Возраст: 49

Хронические болезни: Да

Вопрос закрыт

помогите разобраться

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 19 августа 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Изменения по УЗИ брюшной полости - гепато-и спленомегалия никаким образом не связаны с щитовидной железой! По поводу данных изменений вам нужна консультация гастроэнтеролога.
Теперь что касается щитовидной железы - узел имеет характеристику TI-RADS3 и с большой долей вероятности он доброкачественный
Но я рекомендую пункцию всех оьарлвтрий щитовидной железы более 1 см - выполните ТАБ.
Лимфоузлы не тревожат в плане своих размеров - короткая ось менее или равна 10 мм - это норма

Пожаловаться

Елена, 19 августа 2023

Клиент

Владислав, спасибо большое. ТАБ назначили. Сделаю. Очень беспокоит увеличение лимфоузлов, раньше такого не было. Стоит ли их дополнительно обследовать и как

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 19 августа 2023

Онколог, Маммолог

У них нормальный размер
Я бы рекомендовал выполнить ТАБ щитовидной железы и если там все хорошо - просто понаблюдать лимфоузлы- контроль УЗИ через 3 месяца

Пожаловаться

Елена, 19 августа 2023

Клиент

Владислав, у меня пришёл анализ на кальцитонин. Он повышен. Все таки онкология?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 20 августа 2023

Онколог, Маммолог

Далеко не факт! Он может быть повышен при зобах и тиреоидитах
Как и писал выше - ТАБ выполнить обязательно!

+ 1

Пожаловаться

Елена, 20 августа 2023

Клиент

Владислав, спасибо

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 20 августа 2023

Онколог, Маммолог

Удачи вам и здоровья!

Пожаловаться

Елена, 20 августа 2023

Клиент

Владислав, подскажите , пожалуйста, онкологи смотрят подозрительный ли лимфоузел по длиннику или поперечнику?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 20 августа 2023

Онколог, Маммолог

Это очень хороший и грамотный вопрос!
Только короткая ось имеет значение!
до 10 мм - абсолютная норма, 10-15 мм - допустимо
Больше 15 мм - нехорошо
Длинная ось может быть любой - и 3 и 4 см

+ 1

Пожаловаться

Елена, 20 августа 2023

Клиент

Владислав, спасибо большое

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 19 августа 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
По УЗИ щитовидной железы вероятнее всего доброкачественные изменения. Но необходимо выполнить ТАБ с последующим цитологическим исследованием.
По поводу лимфоузла с изменённой внутренней структурой , рекомендую выполнить УЗИ экспертного уровня в онкодиспасере, т к внимание обращают не только на размеры , но и другие параметры лимфоузлов. Возможно это реакция на воспалительный процесс.
Или можно дождаться результатов ТАБ , если по результатам цитологического исследования все будет хорошо, то выполнить контрольное УЗИ через 3 мес

Пожаловаться

Елена, 19 августа 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, спасибо

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 19 августа 2023

Онколог, Маммолог

Пожалуйста! Всего хорошего Вам!

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 19 августа 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По узи исследованию щитовидной железы выявленное образование вероятнее всего доброкачественного характера. В данном случае необходимо выполнить пункцию образования размеры позволяют это сделать.
По лимфоузлам нет подозрений в отношение злокачественности так как короткая ось не превышает 10 мм.
Гепатогенный и спленоиегалия к щитовидной железе никакого отношения не имеют. Вам необходима консультация гематолога или гастроэнтеролога.

Пожаловаться

Елена, 19 августа 2023

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо за ответ. Я очень обрадовалась, что вы в том числе и врач узи диагностики. Подскажите, пожалуйста, на узи врач отличает гепатолигамию от метастатического поражения? То есть если пишет, что печень увеличена это только это и значит. Или следует все же дополнительно обследовать я?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 19 августа 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Да конечно по узи исследованию врач отличает гематомегалию от метастатических поражений паренхимы печени. Если размеры увеличены то в заключение врач пишет гепатомегалия. Данных за метастазы в печень у вас нет.

Пожаловаться

Елена, 19 августа 2023

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо большое

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 19 августа 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Пожалуйста. Всего хорошего.

Пожаловаться

Елена, 19 августа 2023

Клиент

Рустам Гамирович, у меня пришёл анализ на кальцитонин, посмотрите, пжл. Он повышен. Плохо дело?

Пожаловаться

Елена, 19 августа 2023

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 19 августа 2023

Онколог

Здравствуйте!
По узи описаны признаки жирового гепатоза , это одна из причин развития гепатомегалии. Нужно наладить рацион, исключить жареное, жирное, так как это основаная причина развития жирового гепатоза. Сдать биохимический анализ крови с оценкой печеночных ферментов. Селезенка увеличена совершенно незначительна, ни о какой онкопатологии речи нет.
Что касается щитовидной железы-узел размерами более 1 см-это показание к пункционной биопсии, вне зависимости от категории Ti-rads. Сама категория 3-говорит о том, что с вероятностью 99%узел доброкачественной природы, но его нужно опять же ,пунктировать и оценивать категорию Bethesda. По лимфатическим узлам-размеры их не вызывают подозрений в отношении злокачественных, но конкретного описания структуры нет. Я бы рекомендовала отдельно выполнить узи лу. По анализам -снижен гемоглобин, нужно сдать кровь на ферритин, сывороточное железы и оценить показатели, для коррекции анемии препаратами железа.

Пожаловаться

Елена, 19 августа 2023

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо большое

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 19 августа 2023

Онколог

Пожалуйста! Будьте здоровы!!

Пожаловаться

Елена, 19 августа 2023

Клиент

Юлия Бабековна, пришёл анализ на кальцитонин, он повышен. Посмотрите, пожалуйста. Все таки онко?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 20 августа 2023

Онколог

Нет, такие показатели не говорят о наличии злокачественного процесса. При медуллярном раке кальцитонин повышается в несколько раз.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не могу найти причину

7 ответов

25 июля 2022

Наталья, Кореновск

Вопрос закрыт

Годен ли сын в армию

7 ответов

16 октября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Помогите разобраться

5 ответов

10 марта 2024

Антонина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос