Консультация эндокринолога /

Гипотиреоз — вопрос №1520402

243 просмотра

Здравствуйте! В 16 лет мне поставили гипотиреоз. Ттг был 7.2 (при норме 0,23-3,4), а Т4 9,2 (при норме 10-23,2). Антитела к АИТ в норме. Пила эутирокс, гормоны пришли в норму. Через какое-то время ТТГ начал прыгать, а Т3, Т4 в целом всегда оставались в норме. То Ттг 4,3, то 5. В мае эндокринолог повысила мне дозу до 75. Ттг стал 0,84 (норма: 0,35-4,94) , а Т4 1,14 (норма: 0,7-1,48). Но меня беспокоили симптомы: бросало в жар, повышенное сердцебиение, случилась паническая атака. Опять снизили до 50. Я пошла к другому эндокринологу. Во время симптомов думала, что у меня передозировка, поэтому пропускала прием препарата. Ттг стал 5,8. Т3 2,83, а Т4 1,43. Я опять сдала антитела к АИТ и разные анализы. АИТ у меня не выявлено. Эндокринолог отменила гормоны и назначила схему на 6 недель восполнения дефицитов йода, селена, цинка и витамина Д. Я все это пью больше 3 недель. Гормоны не принимаю. Но заметных улучшений не наблюдается. Так же есть слабость, вялость. + начались панические атаки, сердцебиение, страх, ипохондрия, пью адаптол.
Меня беспокоят причина болезни, не совсем понимаю откуда тогда взялся гипотиреоз. Ставят именно субклинический, первичный. Если это не дефициты и не АИТ, откуда ему взяться?

Возраст: 20

Хронические болезни: Сколиоз, Миопия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Уровень ферритина смотрели?

Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

При низком значении ,как и витамин д-могут давать рост ттг
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, нет ферритин не сдавала. Это не может связано с вторичным гипотиреозом? С проблемами в головном мозге и т д?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Нет,при вторичном другая картина с анализами)

Сдайте ферритин,срб.

По оак след вирусной инфекции

Сдайте ещё ат тг,иногда бывает,что Ат тпо в норме,а ат тг (хоть и не специфичны при аит)но повышены
Клиент
Софико Бежановна, с- реактивный белок был 0,3 при норме до 5. Я его сдавала 2 июля, а прикрепленные анализы 15 июля. После этого заболела рецидивом танзилита. Может ли быть поэтому такой ОАК?
Эндокринолог, Врач УЗД
Да,оак вероятно поэтому такой


Срб сдаём с ферритином для достоверности последнего,тк ферритин является провоспалительным белком и может ложно повышаться при инфекции,а срб нам покажет достоверность
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Железо сыворотки у вас снижено, что может влиять на уровень ТТг и на самочувствие. Сдайте кровь на ферритин - депо железа. если он менее 45, начните прием ферретаб по 1 капс 1 р в день 2 месяца с контролем ферритина крови.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, а не может быть вторичного гипотиреоза? И может ли в моем случае ТТГ восстановиться, если у меня нет Аит и по узи норма?
Эндокринолог, Сомнолог
При вторичном гипотиреозе ТТГ около 0 и ниже, при низких св.Т4 и св.Т3. У Вас ни в коем случае не вторичный гипотиреоз.
Эндокринолог, Сомнолог
У Вас нет АИт и ТТГ может восстановиться самостоятельно. Тироксин не лечит - это заместительная терапия сниженной функции железы. А у вас она не снижена, т. к. св. Т4 в норме.
Клиент
Наталия Владимировна, а в чем тогда может быть причина таких анализов и самочувствия? Если ферритин, например, в норме будет, что это может быть?
Эндокринолог, Сомнолог
Нехватка йода чаще всего. Также чувствительность наборов для исследования. Можно проверить высокочувствительный ТТГ в инвитро и сравнить.
Клиент
Наталия Владимировна, я сейчас пью йодомарин 150 в день. Этим можно восстановить уровень йода?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, этого достаточно. Но еще важно усвоение. Гастрита нет? На хеликобактер не проверялись?
Клиент
Наталия Владимировна, нет, не проверялась. Гастрита нет.
Эндокринолог, Сомнолог
Вначале все же исключить дефицит железа. Ферритин важный показатель при нарушениях функции щитовидной железы.
Клиент
Наталия Владимировна, хорошо, спасибо. Сдам анализы
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. будьте здоровы!
Клиент
Наталия Владимировна, а можно ещё вопрос задать? Недавно прочитала, что есть ещё тканевой гипотиреоз? Это тоже не похоже на мою ситуацию?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, это другая область, к субклиническому не относится.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Вы ферритин сдавали?
Если аутоиммунного тиреоидита нет,то причина снижения функции железы в дефицитах железа и витамина Д
Другое дело что ваше состояние вообще вряд ли связано с субклинический гипотиреозом.
Поскольку его поэтому так и назвали,что клиники он не дает.
А клиника ваша похожа на тревожно-депрессивные расстройства
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, нет, ферритин не сдавала. В целом чувствую усталость и вялость достаточно давно. В подростковом возрасте бывало, что в обмороки падала. Бывает временами отпускает, но все равно часто усталость, даже если принимаю эутирокс. По утрам встаю тоже уставшая как будто. И недавно начались вот эти панические атаки. Длилось недели 2. Сейчас самих ПА нет, но иногда ноет сердце, просто состояние очень тревожное, постоянная ипохондрия.
Терапевт, Эндокринолог
У вас тревожно-депрессивные расстройства.
Клиент
Елена Борисовна, сейчас принимаю фортедетрим 8000, йод, селен, цинк. Получается, нужно сдать ещё ферритин. А если он будет в норме, а ттг все равно будет повышен? Какие ещё причины могут быть в моем случае?
Терапевт, Эндокринолог
Я думаю он будет понижен.Если же в норме,то это все же аутоимунный тиреоидит.
В 99% случаев он ассоциирован с антителами к ТПО,а в 1% с другими антителами,которые мы не определяем.
Но все равно,если беременность не планируется,то до Ттг 10.0 гормоны не назначаем
Клиент
Елена Борисовна, хорошо, спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте. Аутоиммунного тиреоидита нет в таком случает ттг может нормализоваться без гормонов
Необходимо повышать витамин д, принимайте аквадетрим 14 капель в день 1 месяц
Сдайте кровь на ферритин, если ниже 45 принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца
По узи ничего страшного нет, коллоидные включения из за нехватки йода, солите пищу при готовке йодированной солью
ТТГ повторно сдайте через 2 месяца
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, сейчас гормоны не пью. Принимаю фордетрим, селен, цинк и йодомарин. У меня давно присутствует слабость и вялость, с недавнего времени появилось головокружение. Ферритин не сдавала. Скажите, это может быть связано с повышенным ттг или нехваткой ферритина?
Эндокринолог
такие симптомы не связаны с вашим ттг, незначительное повышение не влияет. От низкого ферритина такие жалобы могут быть
Клиент
Ленар Равилович, ещё присутствует иногда онемение руки и ноги, мушки в глазах, по голове мурашки. А месяц назад появились панические атаки, тяжесть в области сердца, тревожность. Привкус железа во рту. На что может быть похоже?
Эндокринолог
консультация невролога тоже нужна
Клиент
Ленар Равилович, поняла, спасибо!
Эндокринолог
Будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отеки от эутирокса
10 ноября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Прием эутирокса
22 декабря 2022
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Дина Михайловна Реут
5 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, Военно-медицин
Опыт работы: 10 лет
Ольга  Дудаева
0 отзывов
Эндокринолог
г.Майкоп ГОУ ВПО «Майкопс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел