Что вас беспокоит?
Гипотиреоз
Здравствуйте! В 16 лет мне поставили гипотиреоз. Ттг был 7.2 (при норме 0,23-3,4), а Т4 9,2 (при норме 10-23,2). Антитела к АИТ в норме. Пила эутирокс, гормоны пришли в норму. Через какое-то время ТТГ начал прыгать, а Т3, Т4 в целом всегда оставались в норме. То Ттг 4,3, то 5. В мае эндокринолог повысила мне дозу до 75. Ттг стал 0,84 (норма: 0,35-4,94) , а Т4 1,14 (норма: 0,7-1,48). Но меня беспокоили симптомы: бросало в жар, повышенное сердцебиение, случилась паническая атака. Опять снизили до 50. Я пошла к другому эндокринологу. Во время симптомов думала, что у меня передозировка, поэтому пропускала прием препарата. Ттг стал 5,8. Т3 2,83, а Т4 1,43. Я опять сдала антитела к АИТ и разные анализы. АИТ у меня не выявлено. Эндокринолог отменила гормоны и назначила схему на 6 недель восполнения дефицитов йода, селена, цинка и витамина Д. Я все это пью больше 3 недель. Гормоны не принимаю. Но заметных улучшений не наблюдается. Так же есть слабость, вялость. + начались панические атаки, сердцебиение, страх, ипохондрия, пью адаптол. Меня беспокоят причина болезни, не совсем понимаю откуда тогда взялся гипотиреоз. Ставят именно субклинический, первичный. Если это не дефициты и не АИТ, откуда ему взяться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уровень ферритина смотрели?
Оптимальный уровень ферритина не менее 45.
При низком значении ,как и витамин д-могут давать рост ттг
Софико Бежановна, нет ферритин не сдавала. Это не может связано с вторичным гипотиреозом? С проблемами в головном мозге и т д?
Нет,при вторичном другая картина с анализами)
Сдайте ферритин,срб.
По оак след вирусной инфекции
Сдайте ещё ат тг,иногда бывает,что Ат тпо в норме,а ат тг (хоть и не специфичны при аит)но повышены
Софико Бежановна, с- реактивный белок был 0,3 при норме до 5. Я его сдавала 2 июля, а прикрепленные анализы 15 июля. После этого заболела рецидивом танзилита. Может ли быть поэтому такой ОАК?
Да,оак вероятно поэтому такой
Срб сдаём с ферритином для достоверности последнего,тк ферритин является провоспалительным белком и может ложно повышаться при инфекции,а срб нам покажет достоверность
Принятый ответ
Здравствуйте. Железо сыворотки у вас снижено, что может влиять на уровень ТТг и на самочувствие. Сдайте кровь на ферритин - депо железа. если он менее 45, начните прием ферретаб по 1 капс 1 р в день 2 месяца с контролем ферритина крови.
Наталия Владимировна, а не может быть вторичного гипотиреоза? И может ли в моем случае ТТГ восстановиться, если у меня нет Аит и по узи норма?
При вторичном гипотиреозе ТТГ около 0 и ниже, при низких св.Т4 и св.Т3. У Вас ни в коем случае не вторичный гипотиреоз.
У Вас нет АИт и ТТГ может восстановиться самостоятельно. Тироксин не лечит - это заместительная терапия сниженной функции железы. А у вас она не снижена, т. к. св. Т4 в норме.
Наталия Владимировна, а в чем тогда может быть причина таких анализов и самочувствия? Если ферритин, например, в норме будет, что это может быть?
Нехватка йода чаще всего. Также чувствительность наборов для исследования. Можно проверить высокочувствительный ТТГ в инвитро и сравнить.
Наталия Владимировна, я сейчас пью йодомарин 150 в день. Этим можно восстановить уровень йода?
Да, этого достаточно. Но еще важно усвоение. Гастрита нет? На хеликобактер не проверялись?
Наталия Владимировна, нет, не проверялась. Гастрита нет.
Вначале все же исключить дефицит железа. Ферритин важный показатель при нарушениях функции щитовидной железы.
Наталия Владимировна, хорошо, спасибо. Сдам анализы
Пожалуйста. будьте здоровы!
Наталия Владимировна, а можно ещё вопрос задать? Недавно прочитала, что есть ещё тканевой гипотиреоз? Это тоже не похоже на мою ситуацию?
Нет, это другая область, к субклиническому не относится.
Принятый ответ
Добрый день.
Вы ферритин сдавали?
Если аутоиммунного тиреоидита нет,то причина снижения функции железы в дефицитах железа и витамина Д
Другое дело что ваше состояние вообще вряд ли связано с субклинический гипотиреозом.
Поскольку его поэтому так и назвали,что клиники он не дает.
А клиника ваша похожа на тревожно-депрессивные расстройства
Елена Борисовна, нет, ферритин не сдавала. В целом чувствую усталость и вялость достаточно давно. В подростковом возрасте бывало, что в обмороки падала. Бывает временами отпускает, но все равно часто усталость, даже если принимаю эутирокс. По утрам встаю тоже уставшая как будто. И недавно начались вот эти панические атаки. Длилось недели 2. Сейчас самих ПА нет, но иногда ноет сердце, просто состояние очень тревожное, постоянная ипохондрия.
У вас тревожно-депрессивные расстройства.
Елена Борисовна, сейчас принимаю фортедетрим 8000, йод, селен, цинк. Получается, нужно сдать ещё ферритин. А если он будет в норме, а ттг все равно будет повышен? Какие ещё причины могут быть в моем случае?
Я думаю он будет понижен.Если же в норме,то это все же аутоимунный тиреоидит.
В 99% случаев он ассоциирован с антителами к ТПО,а в 1% с другими антителами,которые мы не определяем.
Но все равно,если беременность не планируется,то до Ттг 10.0 гормоны не назначаем
Елена Борисовна, хорошо, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Аутоиммунного тиреоидита нет в таком случает ттг может нормализоваться без гормонов
Необходимо повышать витамин д, принимайте аквадетрим 14 капель в день 1 месяц
Сдайте кровь на ферритин, если ниже 45 принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца
По узи ничего страшного нет, коллоидные включения из за нехватки йода, солите пищу при готовке йодированной солью
ТТГ повторно сдайте через 2 месяца
Ленар Равилович, сейчас гормоны не пью. Принимаю фордетрим, селен, цинк и йодомарин. У меня давно присутствует слабость и вялость, с недавнего времени появилось головокружение. Ферритин не сдавала. Скажите, это может быть связано с повышенным ттг или нехваткой ферритина?
такие симптомы не связаны с вашим ттг, незначительное повышение не влияет. От низкого ферритина такие жалобы могут быть
Ленар Равилович, ещё присутствует иногда онемение руки и ноги, мушки в глазах, по голове мурашки. А месяц назад появились панические атаки, тяжесть в области сердца, тревожность. Привкус железа во рту. На что может быть похоже?
консультация невролога тоже нужна
Ленар Равилович, поняла, спасибо!
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 202013 ответов
- 27 Мая 20211 ответ
- 3 Октября 202111 ответов
- 29 Августа 202224 ответа