Образование ЩЗ, рак? — вопрос №1520759

Question

Образование ЩЗ, рак? — вопрос №1520759

Елена

205 просмотров

19 августа 2023

В 2022 году впервые обнаружили узел в ЩЗ, но из за небольших размеров ТАБ не взяли, сказали прийти через год. Недавно сделала повторное узи, ухудшение, рост в динамике и лимфаденопатия.раньше увеличения лимфоузлов не было. пришел анализ на кальцитонин, повышен. Это модулярный рак?

Возраст: 49

Хронические болезни: Да

Вопрос закрыт

помогите разобраться

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 19 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо за ответ. Я читала уже ответы другим пациентам, о том что критически надо рассматривать калицитонин от 50 до 100.но я не пойму, как прописывают в лабораториях, везде по разному. Правильно ли я поняла, что диагноз модулярный рак ставят, когда кальцитонин больше нормы не на 3 пункта, а в несколько раз?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 19 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Верно,при медуллярном раке щж уровень кальцитонина превышает сотни

Пожаловаться

Елена, 19 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 19 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Вы можете пересдать кальцитонин,перед этим посидеть в лаборатории минут 10-15 ,успокоившись пойти на забор крови

Но медуллярного рака щж у вас нет

Будьте здоровы ?

Пожаловаться

Елена, 19 августа 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, спасибо

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 19 августа 2023

Эндокринолог

Всего Вам доброго ?

Пожаловаться

Елена, 20 августа 2023

Клиент

Светлана Михайловна, спасибо

Пожаловаться

Елена, 20 августа 2023

Клиент

Елена Борисовна, спасибо

Пожаловаться

Елена, 20 августа 2023

Клиент

Марина Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 20 августа 2023

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 августа 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. При тирадс 3 риск злокачественности всего лишь до 4 %, это низкий риск. Пункцию делают если узел 2 см и больше. Медуллярный рак если кальцитонин выше 100, незначительное повышение не рак. Сдайте кровь на ттг, т4св, а узи щитовидной железы сделайте через 6 месяцев, пока только наблюдение

Пожаловаться

Елена, 21 августа 2023

Клиент

Ленар Равилович, спасибо

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 августа 2023

Эндокринолог

Обращайтесь если будут вопросы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тошнота после приема медикаментов

2 ответа

30 декабря 2020

Артем

Вопрос закрыт

Что делать лечение не помогло

2 ответа

26 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Помогите разобраться с сыном

7 ответов

10 марта 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Ребёнок не спит днём и ночью

3 ответа

30 мая 2023

Алена, Каменск-Шахтинский

Вопрос закрыт

Высокий лактат и последствия

2 ответа

8 марта 2024

ОЛЕСЯ, Междуреченск

Вопрос закрыт

Расшифровка мазка

4 ответа

29 октября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 19 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-19T21:04:46+03:00

Здравствуйте, Елена!

По узи щж обьем в норме

Есть небольшие образования Тирадс 3.

При Тирадс 3 образования до 24 мм требуют контроля узи в динамике,при образованиях более 25 мм -биопсия.

Риск злокачествннности всего 4.8 %,т.е низкий

Кальцитонин у вас в норме. Такое повышение не говорит о медуллярном раке щж .

При медуллярном раке,кальцитонин более 100. А уровень более 50 считается серой зоной и требует дообследования.

Вы конечно же можете пройти ТАБ ,но страшного по описанию не чего нет

Лимфоузлы обычно воспаляютсч при заболеваниях лор органов(трахеит,бронхит,фарингит,ларингит и тд) или при необходимости санации зубов (кариес)

Для оценки функции щж необходимо сдать ттг,ст4,Ат тпо

Юмашева Дарья Валерьевна, 19 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-19T21:39:49+03:00

Здравствуйте
По узи образование более 1см положена пункция, чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование
Если пункция хорошая, то больше не надо делать, так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт

Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль

Кальцитонин в норме, медуллярный рак исключён

Чтобы оценить функцию щитовидной железы- ТТГ и Т4св

Узи щитовидной железы 1 р в год

Фадеева Светлана Михайловна, 20 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-20T04:10:54+03:00

Здравствуйте!
Так как узел в ЩЖ больше 1 см нужно его пунктировать (риск что узел недоброкачестаенный низкий, 3%, а вероятность что доброкачественный - 97%).
Кальцитонин немного повышен, такое бывает необязательно при онкопатологии щж, а также при дефиците витамина Д и снижении всасывания кальция - проверьте кальций общий, альбумин, витамин Д, паратгормон, который регулирует обмен кальция и влияет на кальцитонин.
Окончательный ответ (точный диагноз) даст пункция.

Арсеньева Елена Борисовна, 20 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-20T08:16:34+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 20 августа 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Очень сомнительно что это рак.
И точно не медуллярный(при медуллярном кальцитонин выше 100)
Теперь нужно сделать пункционную биопсию

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 20 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-20T09:34:08+03:00

Здравствуйте, кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы, у Вас он повышен не значительно ( это еще маркер минерального обмена, поэтому может быть незначительное повышение при дефиците витамина Д, сдайте кровь для уточнения), при модулярном раке кальцитонин повышается выше 100 и более, т.к. опухоль его вырабатывает.
Сдайте кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т4, АТкТПО для оценки функции щитовидной железы.
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 11.9 см3, в левой доле образование изоэхогенное это ткань близкая к ткани щитовидной железы, без усиленного кровотока, без каких либо включений кальцинатов или кист, это все характеризует его как хорошее образование, поэтому сделайте пункционную биопсию, но на злое образование узелок не похож.
Увеличенные лимфатические узлы могут быть в результате воспалительных процессов в верхних дыхательных путей , зубы и т.д.
Гиперплазированные или увеличенные фолликулы щитовидной железы могут быть как результат дефицита йода в продуктах питания хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания.