Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1520759

Что вас беспокоит?

Образование ЩЗ, рак?

В 2022 году впервые обнаружили узел в ЩЗ, но из за небольших размеров ТАБ не взяли, сказали прийти через год. Недавно сделала повторное узи, ухудшение, рост в динамике и лимфаденопатия.раньше увеличения лимфоузлов не было. пришел анализ на кальцитонин, повышен. Это модулярный рак?

Да
49 лет
19 Августа 2023·Просмотров: 221·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!


По узи щж обьем в норме


Есть небольшие образования Тирадс 3.


При Тирадс 3 образования до 24 мм требуют контроля узи в динамике,при образованиях более 25 мм -биопсия.


Риск злокачествннности всего 4.8 %,т.е низкий


Кальцитонин у вас в норме. Такое повышение не говорит о медуллярном раке щж .


При медуллярном раке,кальцитонин более 100. А уровень более 50 считается серой зоной и требует дообследования.



Вы конечно же можете пройти ТАБ ,но страшного по описанию не чего нет



Лимфоузлы обычно воспаляютсч при заболеваниях лор органов(трахеит,бронхит,фарингит,ларингит и тд) или при необходимости санации зубов (кариес)


Для оценки функции щж необходимо сдать ттг,ст4,Ат тпо

Софико Бежановна, спасибо за ответ. Я читала уже ответы другим пациентам, о том что критически надо рассматривать калицитонин от 50 до 100.но я не пойму, как прописывают в лабораториях, везде по разному. Правильно ли я поняла, что диагноз модулярный рак ставят, когда кальцитонин больше нормы не на 3 пункта, а в несколько раз?

Верно,при медуллярном раке щж уровень кальцитонина превышает сотни

Софико Бежановна, спасибо

Вы можете пересдать кальцитонин,перед этим посидеть в лаборатории минут 10-15 ,успокоившись пойти на забор крови


Но медуллярного рака щж у вас нет


Будьте здоровы ?

Принятый ответ

Здравствуйте
По узи образование более 1см положена пункция, чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование
Если пункция хорошая, то больше не надо делать, так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт

Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль

Кальцитонин в норме, медуллярный рак исключён

Чтобы оценить функцию щитовидной железы- ТТГ и Т4св

Узи щитовидной железы 1 р в год

Дарья Валерьевна, спасибо

Всего Вам доброго ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Так как узел в ЩЖ больше 1 см нужно его пунктировать (риск что узел недоброкачестаенный низкий, 3%, а вероятность что доброкачественный - 97%).
Кальцитонин немного повышен, такое бывает необязательно при онкопатологии щж, а также при дефиците витамина Д и снижении всасывания кальция - проверьте кальций общий, альбумин, витамин Д, паратгормон, который регулирует обмен кальция и влияет на кальцитонин.
Окончательный ответ (точный диагноз) даст пункция.

Светлана Михайловна, спасибо

Принятый ответ

Добрый день.
Очень сомнительно что это рак.
И точно не медуллярный(при медуллярном кальцитонин выше 100)
Теперь нужно сделать пункционную биопсию

Елена Борисовна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы, у Вас он повышен не значительно ( это еще маркер минерального обмена, поэтому может быть незначительное повышение при дефиците витамина Д, сдайте кровь для уточнения), при модулярном раке кальцитонин повышается выше 100 и более, т.к. опухоль его вырабатывает.
Сдайте кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т4, АТкТПО для оценки функции щитовидной железы.
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 11.9 см3, в левой доле образование изоэхогенное это ткань близкая к ткани щитовидной железы, без усиленного кровотока, без каких либо включений кальцинатов или кист, это все характеризует его как хорошее образование, поэтому сделайте пункционную биопсию, но на злое образование узелок не похож.
Увеличенные лимфатические узлы могут быть в результате воспалительных процессов в верхних дыхательных путей , зубы и т.д.
Гиперплазированные или увеличенные фолликулы щитовидной железы могут быть как результат дефицита йода в продуктах питания хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания.

Марина Сергеевна, спасибо

Будьте здоровы!

Здравствуйте. При тирадс 3 риск злокачественности всего лишь до 4 %, это низкий риск. Пункцию делают если узел 2 см и больше. Медуллярный рак если кальцитонин выше 100, незначительное повышение не рак. Сдайте кровь на ттг, т4св, а узи щитовидной железы сделайте через 6 месяцев, пока только наблюдение

Ленар Равилович, спасибо

Обращайтесь если будут вопросы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.