Консультация ревматолога /

Выпадают волосы — вопрос №1521411

553 просмотра

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что делать, врач назначила сульфосалазин, начались сильные отеки лица. Отменили его и заменили элафрой, через пол года стали обильно выпадать волосы, перестала пить таблетки совсем. Положили в ревматологическое отделение и доктор сказала что нужно принимать хоть какое-то базисное лечение и назначила мне уколы метотрексата. На этот момент не принимала элафру 2 месяца, принимала витамины для роста волос + шампунь от выпадения волос. Волосы стали отрастить и меньше с каждым днём стали выпадать. После 4 укола опять посыпались причём ещё в большем количестве. Не знаю что теперь делать.

Возраст: 32

Хронические болезни: болезнь Бехтерева
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Давайте для начала разберёмся с причиной назначения базисной терапии.
Вы указываете, что у вас болезнь Бехтерева, но при ББ не показаны ни метотрексат, ни лефлуномид. Только в случае асептических некрозов.
Расскажите подробнее жалобы и анамнез, приложите выписку с полным диагнозом.
Клиент
Наталья Сергеевна, прикрепила фото к своему вопросу

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Вы получаете адалимумаб?
Клиент
Наталья Сергеевна, ещё нет. Сказали в больнице, что без группы я не смогу получать. Сейчас прохожу врачей для назначения группы и мне доктор сказал, что не раньше чем через пол года а то и больше препарат можно будет получить
Ревматолог, Терапевт
Вам показана терапия ГИБП и постоянный прием НПВП, а не перебор базиса. У вас как раз тот случай, когда из-за неэффективности и непереносимости остальной терапии - адекватное лечение возможно только на ГИБП.
На какой дозе сульфасалазина вы отекали? Все другие причины отеков были исключены?
Клиент
Наталья Сергеевна, отекала на 1000, её сразу и отменили а сейчас назначили метотрексат, но повторяется также как и с элафрой- выпадают волосы
Ревматолог, Терапевт
Попробуйте оставить сульфасалазин хотя бы 500 мг/сут и как можно быстрее начинать терапию ГИБП. Другого тут ничего не придумать - ГИБП и все тут.
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
1. Какая доза метотрексата, 15мг/Нед?
2. Препараты железа принимаете?
3. Какая доза фолиевой кислоты сейчас?
4. Есть припухшие, болезненные суставы?
Клиент
Виктория Владимировна, 3 укола было по 10мг, 17 числа сделала 15 мг и через 2 дня заметила что стали высыпаться и новые отросшие волосы, такого точно не было. Доктор прописала принимать препарат железа, я его ещё не пила. Фолиевую кислоту принимаю 1мг каждый день кроме дня укола. Очень много воспаленых суставов (кисть, колено, ступни, шея до плеч и плечи, под лопаткой)
Ревматолог, Терапевт
Вам стоит попробовать увеличить дозу фолиевой кислоты до 10мг/нед. Обязательно начать прием препаратов железа, выпадение волос с недостатком железа также связано.
Вернуться на дозу метотрексата 10мг/нед, недели на две, и потом пробовать переходить на 15. И конечно как можно раньше пробовать получать ГИБП.
Те две недели, которые доза метотрексата будет еще 10мг/Нед, фолиевая должна быть уже 10мг/нед и препараты железа должны уже принимать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин
29 августа 2018
Вера, Южноукраинск
Вопрос закрыт
Как снизить ТТГ?
11 марта 2023
Алиса, Минск
Вопрос закрыт
Сильно выпадает волос
25 марта 2023
Эльвира, Липецк
Вопрос закрыт
Повышенный TSH
14 февраля
Александр
Вопрос закрыт
Ком в горле, узловой зоб
17 февраля
ms15.92@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр