Консультация педиатра /

Бактериальная или вирусная инфекция? — вопрос №1521537

285 просмотров

Здравствуйте. У ребёнка в пятницу поднялась температура 38, на след день температура так же есть (сбивается на 6 часов ибупрофеном), появился небольшой налёт на горле
Анализы прилагаю.
Ребёнок ведёт себя как обычно, активная.
Ребёнку 2 года
Врач сказал ангина и прописал антибиотик. Я сдала анализы, но там совсем н похоже на бактериальную инфекцию

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, анализ пока не прикрепился.
Уточните, пожалуйста, делали ли мазки из зева на посев ( бета-гемолитический стрептококк) до назначения антибиотиков?
Принятый ответ
Клиент
Оксана Сергеевна, у нас в городе такое не делают

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Увидела анализ крови : отмечается снижение общего числа лейкоцитов, увеличение моноцитов, что более характерно для вирусной инфекции.
Тромбоциты у детей в норме от 150 до 500., в Вашем анализе норма.
По соотношению лимфоцитов и нейтрофилов также нет значимых сдвигов.
По общей картине кровь более характерна для вирусной инфекции.

Есть ли возможность сделать фото налетов во рту?
Клиент
Оксана Сергеевна, фото приложила
Педиатр
Спасибо, фото увидела.
Подобная картина характерна для вирусной инфекции.
Хорошо самочувствие ребёнка, это хороший знак, что иммунитет справляется с данной инфекцией.
Желательно обильное питье 40 мл на кг в сутки.
Контроль температуры тела.
Клиент
Оксана Сергеевна, спасибо, я просто очень переживаю. Она пошла в сад.. неделя и вот результат. Нам лучше 2 недели дома побыть?
Педиатр
Понимаю Вас, но, к сожалению, с началом посещения детских коллективов, всегда возникают частые орви, за счёт большой вирусной нагрузки, тесных контактов, плохого проветривания помещений.
Ориентируйтесь на состояние ребёнка.
Пока есть подъёмы температуры, то желательно побыть дома, в среднем орви протекает в течении 7-10 дней.
Клиент
Оксана Сергеевна, здравствуйте. Извините что пишу ещё раз. Сегодня температуры с 2 часов нету. Но на спине проявились маленькие прыщики. Это потница или все таки розеола. Температура прекратилась, пошла сыпь
Фото прикрепила
Педиатр
Здравствуйте, увидела фото, к сожалению, не очень чёткое.
Вы правы, по описанной картине, похоже на розеолу, когда нормализуется температура, и затем появляется сыпь мелкая пятнистая.
Но на фото больше кажется что это потница: локализация сыпи у основания шеи, между лопатками, и небольшие возвышения сыпи.
В любом случае, если это розеола, то сыпь рапространится по телу, пройдёт самостоятельно, без лечения.
Сыпь от потницы вероятно останется на том же месте, также пройдёт самостоятельно.
Если ребёнок эту сыпь не чешет, то лечение не требуется.
Клиент
Оксана Сергеевна, здравствуйте. Были у врача, врач утверждает что потница. Даже не стала нас слушать. Я прикрепила новое фото
Педиатр
Здравствуйте, новые фото увидела.
Как я и писала выше, действительно, такого рода сыпь может быть и вирусная, может быть и потница, при жаркой погоде и повышении температуры тела.
И в том, и в другом случае сыпь не опасна, проходит самостоятельно.
Сейчас видно по фото, что сыпь стала совсем бледная, проходит.
По анализу крови ребёнок перенёс орви.
Главное, чтобы у ребёнка было хорошее состояние, бодрый, активный, был аппетит это показатели выздоровления.
Терапевт
здравствуйте, вирус
Клиент
Алена Юрьевна, спасибо, я просто очень переживаю. Она пошла в сад.. неделя и вот результат. Нам лучше 2 недели дома побыть?
Терапевт
Лучше побыть дома, да, выздороветь. но нужно быть готовой к тому, что девочка будет довольно часто болеть. Но таким образом формируется иммунитет.
Клиент
Алена Юрьевна, здравствуйте. Были у врача, врач утверждает что потница. Даже не стала нас слушать. Я прикрепила новое фото.
Это розеола?
Терапевт
нет, не похоже.
Инфекционист, Педиатр
Добрый день!
По анализу крови у ребенка вирусная инфекция.
Белые налеты на миндалинах бывают и при вирусных тонзиллофарингитах.
Лимфоузлы не увеличены?
Принятый ответ
Клиент
Асият Ахмедовна, лимфоузлы не увеличены. Врач сказала.
Соэ 2
Инфекционист, Педиатр
Антибиотик в данном случае не показан.
Лечение симптоматическое
Клиент
Асият Ахмедовна, спасибо, я просто очень переживаю. Она пошла в сад.. неделя и вот результат. Нам лучше 2 недели дома побыть?
Инфекционист, Педиатр
После выздоровления ребенок может сразу идти в садик
Клиент
Асия здравствуйте. Извините что пишу ещё раз. Сегодня температуры с 2 часов нету. Но на спине проявились маленькие прыщики. Это потница или все таки розеола. Температура прекратилась, пошла сыпь
Клиент
Асият Ахмедовна, здравствуйте. Были у врача, врач утверждает что потница. Даже не стала нас слушать. Я прикрепила новое фото
Инфекционист, Педиатр
Добрый день!
Посмотрела фотографии.
Фото не очень хорошего качества.
Действительно, высыпания похожи на потницу.
Но и розеолу исключить нельзя, так как высыпания появились после нормализации температуры.
Для диф. Диагностики необходимо наблюдение. Если высыпания распрострянятся по всему телу, то это розеола.
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови признаки вирусной инфекции, антибиотик не показан.
Какая сейчас симптоматика, температура? Можете приложить фото горла?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, температура 38.8 ночью была. Фото прикрепила горла
Педиатр
Такой налет может быть и при вирусной инфекции. Антибиотик, учитывая анализ, ребенку не показан.
Клиент
Алина Александровна, спасибо, я просто очень переживаю. Она пошла в сад.. неделя и вот результат. Нам лучше 2 недели дома побыть?
Педиатр
Ну почему, не 2 недели, а до выздоровления ребенка, конечно, пока есть симптомы, нужно оставаться дома.
Педиатр
Увидела анализ крови : отмечается снижение общего числа лейкоцитов, увеличение моноцитов, что более характерно для вирусной инфекции.
Тромбоциты у детей в норме от 150 до 500., в Вашем анализе норма.
По соотношению лимфоцитов и нейтрофилов также нет значимых сдвигов.
По общей картине кровь более характерна для вирусной инфекции.
Есть ли возможность сделать фото налетов во рту?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У ребенка вирусный тонзиллит, учитывая как поднялись моноциты, скорее всего вызван вирусом Эпштейн-Барра
Антибиотик вам не показан
Отменяйте антибиотики
Как у ребенка дышит нос? Какое местное лечение используете?
Клиент
Маргарита Александровна, нос дышит спокойно. Прыскаю люголь детский
Детский ЛОР, ЛОР
В таком возрасте всеже лучше не использовать Люголь
Орошайте горло Тантум Верде за щечку, или детский Граммидин
Обильное теплое питье
В качестве дополнительной диагностики сдайте кровь на антитела к вирусу Эпштейн-Барра IgM, IgG
Клиент
Маргарита Александровна, а противовирусные давать нужно?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, противовирусные не имеют доказанной эффективности при вирусном тонзиллите
Местное лечение плюс Обильное теплое питье
Клиент
Маргарита Александровна, анализ мы сдали в первый день болезни. Может ли быть такое, что показатели крови ещё не увеличились и это все таки бактерия?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, у вас снижение количества лейкоцитов за счет снижения нейтрофилов, при этом увеличенное количество моноциотов
Это вирксная инфекция без намека на бактериальную
И такое клиническое течение характерно для вируса
При бактериаоьной ангине очень сильная боль в горле, лимфоузлы реагируют, ребенок не может кушать
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте. Извините что пишу ещё раз. Сегодня температуры с 2 часов нету. Но на спине проявились маленькие прыщики. Это потница или все таки розеола. Температура прекратилась, пошла сыпь
Фото прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Это розеола - проявление вирусной инфекции
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте. Были у врача, врач утверждает что потница. Даже не стала нас слушать. Я прикрепила новое фото
Педиатр
Здравствуйте!

По анализу крови - вирусная инфекция
Антибиотик не показан , так как нет данных о бактериальной инфекции .

Антибиотик действует только на бактерии и не действуют на вирус .

Лечение симптоматическое :

Пить больше жидкости 30-40 мг/кг

В горло - Тантум Верде

Проветривать комнату 2 раза в день

Влажность воздуха 50-60%

При повышение t выше 38,5

Парацетамол 10-15 мг /кг

Или

Ибупрофен 5-10 мг /кг
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо, я просто очень переживаю. Она пошла в сад.. неделя и вот результат. Нам лучше 2 недели дома побыть?
Педиатр
В саду идет адаптация , ребёнок когда начинает ходит в сад может очень часто болеть , потом это проходит , как станет лучше можно идти в садик
Не нужно переживать
Это проходят все
Клиент
Мария Алексеевна, получается как пройдёт температура и налёт можно вести? Я просто переживаю, вдруг будет не готов организм.
Педиатр
Да , можно будет вести
Вам нужно поспокойнее к этому относиться , в саду часто детки по началу болеют , ничего страшного , все через это проходят
Клиент
Мария Алексеевна, а противовирусные нужно?
Педиатр
Виктория нет , они не обладают доказанной эффективностью , и совсем не действуют на вирус , так скажем это пустышка
При вирусных инфекциях - лечение только симптоматическое, при температуре - жаропонижающее , при насморке - промывать носик и так далее
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо большое за ответ
Педиатр
Будьте здоровы ?
Клиент
Мария Алексеевна,здравствуйте. Извините что пишу ещё раз. Сегодня температуры с 2 часов нету. Но на спине проявились маленькие прыщики. Это потница или все таки розеола. Температура прекратилась, пошла сыпь
Фото прикрепила
Педиатр
•Это розеола .

•Появляется после вирусной инфекции , ребёнок уже в это время не заразен
•Лечения не требуется
•Восстановление после инфекции до двух недель , может проявляться слабостью
•Отпаивать водичкой из расчета 30-40 мл/кг

•Сама по себе проходит в течение 5 дней
•Увлажнять кожу эмолентами в этот период
Удачи вам и выздоровления ?
Педиатр
Здравствуйте
Результат общего анализа крови вирусной природы, воспалительных изменений нет, анемии нет
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, спасибо, я просто очень переживаю. Она пошла в сад.. неделя и вот результат. Нам лучше 2 недели дома побыть?
Педиатр
Да, необходим период восстановления после лечения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ангина? Потеря голоса
28 декабря 2023
Мария, Киров
Вопрос закрыт
Температура и боль в горле
16 февраля 2024
Зинаида, Москва
Вопрос закрыт
Температура и красное горло
25 июня 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Красные пятна в горле. Чем лечить?й
14 августа 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга