Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1521537

Что вас беспокоит?

Бактериальная или вирусная инфекция?

Здравствуйте. У ребёнка в пятницу поднялась температура 38, на след день температура так же есть (сбивается на 6 часов ибупрофеном), появился небольшой налёт на горле Анализы прилагаю. Ребёнок ведёт себя как обычно, активная. Ребёнку 2 года Врач сказал ангина и прописал антибиотик. Я сдала анализы, но там совсем н похоже на бактериальную инфекцию

Нет
21 год
20 Августа 2023·Просмотров: 332·Виктория, Бобруйск

Принятый ответ

Здравствуйте, анализ пока не прикрепился.
Уточните, пожалуйста, делали ли мазки из зева на посев ( бета-гемолитический стрептококк) до назначения антибиотиков?

Оксана Сергеевна, у нас в городе такое не делают

Увидела анализ крови : отмечается снижение общего числа лейкоцитов, увеличение моноцитов, что более характерно для вирусной инфекции.
Тромбоциты у детей в норме от 150 до 500., в Вашем анализе норма.
По соотношению лимфоцитов и нейтрофилов также нет значимых сдвигов.
По общей картине кровь более характерна для вирусной инфекции.

Есть ли возможность сделать фото налетов во рту?

Оксана Сергеевна, фото приложила

Спасибо, фото увидела.
Подобная картина характерна для вирусной инфекции.
Хорошо самочувствие ребёнка, это хороший знак, что иммунитет справляется с данной инфекцией.
Желательно обильное питье 40 мл на кг в сутки.
Контроль температуры тела.

Оксана Сергеевна, спасибо, я просто очень переживаю. Она пошла в сад.. неделя и вот результат. Нам лучше 2 недели дома побыть?

Понимаю Вас, но, к сожалению, с началом посещения детских коллективов, всегда возникают частые орви, за счёт большой вирусной нагрузки, тесных контактов, плохого проветривания помещений.
Ориентируйтесь на состояние ребёнка.
Пока есть подъёмы температуры, то желательно побыть дома, в среднем орви протекает в течении 7-10 дней.

Оксана Сергеевна, здравствуйте. Извините что пишу ещё раз. Сегодня температуры с 2 часов нету. Но на спине проявились маленькие прыщики. Это потница или все таки розеола. Температура прекратилась, пошла сыпь
Фото прикрепила

Здравствуйте, увидела фото, к сожалению, не очень чёткое.
Вы правы, по описанной картине, похоже на розеолу, когда нормализуется температура, и затем появляется сыпь мелкая пятнистая.
Но на фото больше кажется что это потница: локализация сыпи у основания шеи, между лопатками, и небольшие возвышения сыпи.
В любом случае, если это розеола, то сыпь рапространится по телу, пройдёт самостоятельно, без лечения.
Сыпь от потницы вероятно останется на том же месте, также пройдёт самостоятельно.
Если ребёнок эту сыпь не чешет, то лечение не требуется.

Оксана Сергеевна, здравствуйте. Были у врача, врач утверждает что потница. Даже не стала нас слушать. Я прикрепила новое фото

Здравствуйте, новые фото увидела.
Как я и писала выше, действительно, такого рода сыпь может быть и вирусная, может быть и потница, при жаркой погоде и повышении температуры тела.
И в том, и в другом случае сыпь не опасна, проходит самостоятельно.
Сейчас видно по фото, что сыпь стала совсем бледная, проходит.
По анализу крови ребёнок перенёс орви.
Главное, чтобы у ребёнка было хорошее состояние, бодрый, активный, был аппетит это показатели выздоровления.

здравствуйте, вирус

Алена Юрьевна, спасибо, я просто очень переживаю. Она пошла в сад.. неделя и вот результат. Нам лучше 2 недели дома побыть?

Лучше побыть дома, да, выздороветь. но нужно быть готовой к тому, что девочка будет довольно часто болеть. Но таким образом формируется иммунитет.

Алена Юрьевна, здравствуйте. Были у врача, врач утверждает что потница. Даже не стала нас слушать. Я прикрепила новое фото.
Это розеола?

нет, не похоже.

Принятый ответ

Добрый день!
По анализу крови у ребенка вирусная инфекция.
Белые налеты на миндалинах бывают и при вирусных тонзиллофарингитах.
Лимфоузлы не увеличены?

Асият Ахмедовна, лимфоузлы не увеличены. Врач сказала.
Соэ 2

Антибиотик в данном случае не показан.
Лечение симптоматическое

Асият Ахмедовна, спасибо, я просто очень переживаю. Она пошла в сад.. неделя и вот результат. Нам лучше 2 недели дома побыть?

После выздоровления ребенок может сразу идти в садик

Асия здравствуйте. Извините что пишу ещё раз. Сегодня температуры с 2 часов нету. Но на спине проявились маленькие прыщики. Это потница или все таки розеола. Температура прекратилась, пошла сыпь

Асият Ахмедовна, здравствуйте. Были у врача, врач утверждает что потница. Даже не стала нас слушать. Я прикрепила новое фото

Добрый день!
Посмотрела фотографии.
Фото не очень хорошего качества.
Действительно, высыпания похожи на потницу.
Но и розеолу исключить нельзя, так как высыпания появились после нормализации температуры.
Для диф. Диагностики необходимо наблюдение. Если высыпания распрострянятся по всему телу, то это розеола.

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу крови признаки вирусной инфекции, антибиотик не показан.
Какая сейчас симптоматика, температура? Можете приложить фото горла?

Алина Александровна, температура 38.8 ночью была. Фото прикрепила горла

Такой налет может быть и при вирусной инфекции. Антибиотик, учитывая анализ, ребенку не показан.

Алина Александровна, спасибо, я просто очень переживаю. Она пошла в сад.. неделя и вот результат. Нам лучше 2 недели дома побыть?

Ну почему, не 2 недели, а до выздоровления ребенка, конечно, пока есть симптомы, нужно оставаться дома.

Увидела анализ крови : отмечается снижение общего числа лейкоцитов, увеличение моноцитов, что более характерно для вирусной инфекции.
Тромбоциты у детей в норме от 150 до 500., в Вашем анализе норма.
По соотношению лимфоцитов и нейтрофилов также нет значимых сдвигов.
По общей картине кровь более характерна для вирусной инфекции.
Есть ли возможность сделать фото налетов во рту?

Здравствуйте
У ребенка вирусный тонзиллит, учитывая как поднялись моноциты, скорее всего вызван вирусом Эпштейн-Барра
Антибиотик вам не показан
Отменяйте антибиотики
Как у ребенка дышит нос? Какое местное лечение используете?

Маргарита Александровна, нос дышит спокойно. Прыскаю люголь детский

В таком возрасте всеже лучше не использовать Люголь
Орошайте горло Тантум Верде за щечку, или детский Граммидин
Обильное теплое питье
В качестве дополнительной диагностики сдайте кровь на антитела к вирусу Эпштейн-Барра IgM, IgG

Маргарита Александровна, а противовирусные давать нужно?

Нет, противовирусные не имеют доказанной эффективности при вирусном тонзиллите
Местное лечение плюс Обильное теплое питье

Маргарита Александровна, анализ мы сдали в первый день болезни. Может ли быть такое, что показатели крови ещё не увеличились и это все таки бактерия?

Нет, у вас снижение количества лейкоцитов за счет снижения нейтрофилов, при этом увеличенное количество моноциотов
Это вирксная инфекция без намека на бактериальную
И такое клиническое течение характерно для вируса
При бактериаоьной ангине очень сильная боль в горле, лимфоузлы реагируют, ребенок не может кушать

Маргарита Александровна, здравствуйте. Извините что пишу ещё раз. Сегодня температуры с 2 часов нету. Но на спине проявились маленькие прыщики. Это потница или все таки розеола. Температура прекратилась, пошла сыпь
Фото прикрепила

Это розеола - проявление вирусной инфекции

Маргарита Александровна, здравствуйте. Были у врача, врач утверждает что потница. Даже не стала нас слушать. Я прикрепила новое фото

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализу крови - вирусная инфекция
Антибиотик не показан , так как нет данных о бактериальной инфекции .

Антибиотик действует только на бактерии и не действуют на вирус .

Лечение симптоматическое :

Пить больше жидкости 30-40 мг/кг

В горло - Тантум Верде

Проветривать комнату 2 раза в день

Влажность воздуха 50-60%

При повышение t выше 38,5

Парацетамол 10-15 мг /кг

Или

Ибупрофен 5-10 мг /кг

Мария Алексеевна, спасибо, я просто очень переживаю. Она пошла в сад.. неделя и вот результат. Нам лучше 2 недели дома побыть?

В саду идет адаптация , ребёнок когда начинает ходит в сад может очень часто болеть , потом это проходит , как станет лучше можно идти в садик
Не нужно переживать
Это проходят все

Мария Алексеевна, получается как пройдёт температура и налёт можно вести? Я просто переживаю, вдруг будет не готов организм.

Да , можно будет вести
Вам нужно поспокойнее к этому относиться , в саду часто детки по началу болеют , ничего страшного , все через это проходят

Мария Алексеевна, а противовирусные нужно?

Виктория нет , они не обладают доказанной эффективностью , и совсем не действуют на вирус , так скажем это пустышка
При вирусных инфекциях - лечение только симптоматическое, при температуре - жаропонижающее , при насморке - промывать носик и так далее

Мария Алексеевна, спасибо большое за ответ

Будьте здоровы ?

Мария Алексеевна,здравствуйте. Извините что пишу ещё раз. Сегодня температуры с 2 часов нету. Но на спине проявились маленькие прыщики. Это потница или все таки розеола. Температура прекратилась, пошла сыпь
Фото прикрепила

•Это розеола .

•Появляется после вирусной инфекции , ребёнок уже в это время не заразен
•Лечения не требуется
•Восстановление после инфекции до двух недель , может проявляться слабостью
•Отпаивать водичкой из расчета 30-40 мл/кг

•Сама по себе проходит в течение 5 дней
•Увлажнять кожу эмолентами в этот период
Удачи вам и выздоровления ?

Принятый ответ

Здравствуйте
Результат общего анализа крови вирусной природы, воспалительных изменений нет, анемии нет

Наталья Сергеевна, спасибо, я просто очень переживаю. Она пошла в сад.. неделя и вот результат. Нам лучше 2 недели дома побыть?

Да, необходим период восстановления после лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.