Что вас беспокоит?
Беременность и густая кровь
Здравствуйте, с мужем продолжительное время не могли зачать ребенка. Наконец-то пришла к нам радостная новость, вчера мы узнали о беременности. Это моя первая беременность. До беременности проходила обследование и выяснилось, что у меня густая кровь в маточных артериях с правой и с левой стороны. Акушерский срок по узи 4 недели и 5 дней, хгч на этот срок 639,2мМЕ/мл. Сердцебиение из-за маленького срока пока нет. Очень переживаю и боюсь, что моя долгожданная беременность окажется замершей. Действительно ли мой ребёнок сейчас не получает питание и не развивается?
Анна, добрый день.
Все лабораторные показатели у вас в норме. По данным УЗИ не устанавливается диагноз и не правомерно говорить о «густой крови».
Необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности, если были (повышение АД, появление белка в моче)?
Мария Сергеевна, мой вес 75 кг, рост 165 см., беременность одноплодная, наступила самостоятельно, тромбозы в семье были, но уже далеко за 50 лет. Я курила, перед беременностью сократила количество сигарет до 1-2 в день, иногда вообще не курила, как только узнала о беременности на 29 день цикла, больше не притрагивалась к сигаретам. Варикоза у меня нет, давление не беспокоит. В детстве ставили диагноз Вегето сосудистая дистония из за головных болей, сейчас уже так часто голова не болит, только если перегреюсь или от недостатка свежего воздуха.
Анна, спасибо за ответы. По предоставленным вами данным у вас низкий риск и тромбозов и преэклампсии во время беременности. Показаний для исключения наследственных и приобретенных тромбофилий у вас нет. Поэтому вам не показана ни антикоагулянтная, ни дезагрегантная терапия.
Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в этих показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии и обследований.
Нет поводов для беспокойства, наслаждайтесь беременностью спокойно!
Мария Сергеевна, я еще проходила анализ на кардиориск (тромбофилия), у меня есть мутации по генам, тоже прикрепила документ. С учетом моих всех анализов есть ли риск замершей беременности или, что ребенок может быть недоразвит?
Анна, по данным вашего генетического анализа не выявлено наследственной тромбофилии (клинически значимыми считаются только мутации фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание.
Принятый ответ
Анна, риск ЗПР и генетических аномалий рассчитывается гинекологом при постановке на учет по беременности, а также на 1-ом скрининге в 12 недель беременности.
Анна, здравствуйте!
Никаких поводов для беспокойства нет, у вас нормальные анализы крови. Повышение резистентности маточных артерий по УЗИ - очень субъективное понятие, клиническое значение и влияние на наступление и течение беременности этого состояния не имеет научных доказательств и не требует лечения.
«Густота» крови также не влияет на исход беременности, антикоагулянты назначаются только при высоком риске тромбообразования. У вас низкий риск тромбообразования, таким образом, необходимости в антикоагулянтах нет.
Также нужно иметь в виду, что такие анализы, как агрегация тромбоцитов, Д-димер, РФМК, фибринолиз во время беременности будут бесполезны, так как все эти показатели повышаются во время беременности и в норме.
Диляра Рамисовна, я еще проходила анализ на кардиориск (тромбофилия), у меня есть мутации по генам, тоже прикрепила документ. С учетом моих всех анализов есть ли риск замершей беременности или, что ребенок может быть недоразвит?
По представленному генетическому анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности, лечения никакого не требуют.
Таких рисков по анализам у вас нет.
Здравствуйте, Анна, анализы у вас хорошие, поводов для беспокойства нет
По узи нельзя оценить состояние свёртывающей системы
Дополнительно вам необходимо соблюдать достаточный питьевой режим - до 2 литров в сутки чистой воды равномерно в течение дня
Мария Игоревна, я еще проходила анализ на кардиориск (тромбофилия), у меня есть мутации по генам, тоже прикрепила документ. С учетом моих всех анализов есть ли риск замершей беременности или, что ребенок может быть недоразвит?
По генетическому анализу данных за наличие тромбофилии у вас нет - имеют значение только 2 мутации в генах F2 и F5, выявленные полиморфизмы не имеют клинического значения и не относятся к тромбофилии и встречаются у многих людей
Вашей беременности ничего не угрожает
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20161 ответ
- 6 Июня 20173 ответа
- 28 Ноября 20172 ответа
- 10 Апреля 20189 ответов