Что вас беспокоит?
Корректировка лекарств
Здравствуйте! Женщина 82 года . На постоянной основе, по показаниям принимает следующие лекарства : Аторвастатин 20мг 1 раз в день Бисопролор 2,5мг . Утро 1т Триплексан 5+1.25+5 1р. В день Ксарелто 2.5мг 1р в день Кардиомагнил 75мг на ночь. Последние две недели понизился пульс ниже 70 ( было и 53 и 60) и низкое диастолическое давление 65, 70. При этом систолическое тоже ниже обычного. т. е. При 130/70, 135/80, 120/65 вялость, слабость. Можно ли триплексам принимать через день? Или какие возможны варианты. Могут ли всё вместе препараты так сильно влиять на понижение пульса и давления. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
С учетом гипотензии и брадикардии лучше, для начала, снизить дозу бисопролола до 1.25 мг, под контролем цифр давления и пульса.
При необходимости, триплексам снизить до 1/2 таб.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Эльвина Куртаметовна, добрый вечер, но таблетка не имеет деления.
тем не менее, можете ее поделить аккуратно, ничего страшного не произойдет, либо заменить на нолипрел а форте.
Эльвина Куртаметовна, нолипрел мы пробовали, он не держит к вечеру давление растет
Здравствуйте.
Не переживайте.
Пульс в норме 55-75 ударов в минуту.
Если снижается ниже бисопролол 1,25 мг утром
Давление в норме 130-135 мм рт ст
Диастолическое давление может быть низким за счёт атеросклероза сосудов.
Мексидол, милдронат курсом 10 дней.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, влияет ли препарат ксалерто на понижение давления? Спасибо.
Здравствуйте.
Попробуйте снизить дозу Бисопролола до 1.25 мг, в остальном ничего пока не меняйте, проконтролируйте давление и пульс после коррекции дозировки.
При необходимости можно уменьшить дозу Трипликсама, но препарат следует принимать каждый день, не пропуская прием.
Алексей Cергеевич, спасибо. Но триплексам в данной фасовке не имеет деления.
Пожалуйста.
У Трипликсама имеется полный аналог в более низкой дозировке.
Ко-дальнева 5 мг + 0,625 мг + 2 мг, можно перейти, тогда и делить ничего не придется.
Добрый вечер. В принципе , цифры пульса и давления допустимые. Но так как есть вялость , слабость , то можно попробовать так : бисопролол 2,5 мг утром как есть. Индапамид 1,25 мг утром (можно купить дозу 2,5 и делить), периндоприл 2 мг утром и норваск 5 мг вечером. Это препараты которые входят в ваш триплексам. Только периндоприл будет в меньшей дозе и норваск будет принимать вечером. При необходимости возможна коррекция терапии после консультации врача. Конечно, легче принимать одну таблетку , чем три раздельно. Но попробуйте. И да, через день нельзя принимать препараты. Все принимаются ежедневно
Здравствуйте, Мария.
В данном случае- избыточное действие препаратов !!!
Необходимо уменьшить дозу бисопролол 1,25 мг / сутки.
Трипликсам нужно заменить , вместо 3 компонентного состава (Трипликсам ) нужно принимать Нолипрел форте 5/1,25 мг - это 2 компонентный препарат , тот же Трипликсам , только без Амлодипина , так как именно амлодипин снижает значительно нижнее (диастолическое) давление
Делить Трипликсам нельзя , так как это комбинированный гипотензивный препарат, неизвестно как перераспределятся в этой половине эти вещества
Все кардиологические препараты нужно принимать каждый день, иначе не будет эффекта , кроме того они имеют синдром отмены, поэтому , опасно отменять !! Но важно подобрать оптимальную терапию , на фоне которой должны быть оптимальные цифры давления 120-130/80 и пульс 60-80 в мин в покое
Нужно принимать регулярно !
Крепкого здоровья Вам и всем Вашим родным и близким ?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, добрый вечер. Нолипрел пытались принимать. Он не держит давление. По вечерам стало высокое, вернулись на триплексам. А он очень снижает. Спасибо.
Мария , я поняла. В таком случае можно начать приём престанс 5/5 мг или вамлосет 80/5 мг - это достаточно эффективные препараты, принимать нужно 1 раз в день утром, давление избыточно не снижают
Юлия Владимировна, а что влияет именно на снижение давление амлодипин или индапамин? И будет ли перестанс влиять на пульс? Спасибо.
Мария , и амлодипин и индапамид снижают давление . Если нет отеков нижних конечностей и одышки , то нет необходимости принимать индапамид , в этом случае лучше использовать препараты с амлодипином , который немного может учащать пульс
Мария , Ксарелто не влияет на давление , не снижает его ! этот препарат предотвращает тромбообразование , это антикоагулянт
Юлия Владимировна, значит снижаем дозу бисопролола и наблюдаем? Если не поможет перейти на престанс 5/5 ?
Да , Мария , все верно!
Если нужна будет помощь, обращайтесь, буду рада помочь
Юлия Владимировна, а что Вы думаете про ко-дальнева?
Юлия Владимировна, если выбирать между ко-дальнева и престанс
Мария, ко - Дальнева - этот препарат содержит 3 вещества , из-за комбинации амлодипина с индапамидом может быть избыточное снижение давления, особенно нижнего ( диастолического) поэтому не советую в данном случае!!
Вполне подойдёт 2 -х компонентный престанс 5/5 мг - он не будет избыточно снижать давление, но в то же время будет эффективно стабилизировать и предотвращать повышение давления в течение суток
Юлия Владимировна, а как престанс влияет на пульс? И взаимодействует с бисопрололом? Спасибо.
Принятый ответ
Мария , престанс из-за содержания амлодипина немного повышает пульс , этот эффект как раз необходим в данном случае.
С бисопрололом вполне совместимы
Юлия Владимировна, благодарю!
Мария, на доброе здоровье ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
Бисопролол снижает пульс, трипликсан снижает только давление. Уменьшите дозировку бисопролола 1,25 мг. Трипликсан не стоит принимать через день, чтобы не было перепадов давления, замените его лучше на престанс 5+5 мг утром - это аналог трипликсана, но только без индапамида, который как раз снижает нижнее давление. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20248 ответов
- 27 Ноября 202426 ответов