Что вас беспокоит?
Высокий холестерин
Добрый вечер. очень нужна ваша консультация. В назначении лечения и корректировке лекарств. Анализы мужа прикрепляю. Нужны ли ему статины. если да то какая дозировка и у каких меньше побочек? Давление 130/80 пуль бывает 85. Нужно ли принимать кардио магнил ? Есть таблетки Диоскарея и Армолипид могут ли они заменить статины? В 2007г сделана операция по Желудосковой тахикардии (в больн. им Мечникова) Рост 170, вес 90кг, Общий холестерин 7,89. триглицериды -2,88, лпвп-0,77,лпнп-5,72,лпонп-1,40, кооффициэ/атеррогенности -9,25 дуплекс сосудов/// в правой подключ/артерии однородная АС стеноз по диаметру 36% стеноз ECST на уровне каротидной луковице40%, истокаВСА55% по ECST31%кровоток антеградный.Градиент нормальный.Признаков стеноза и патологических сосудистых образование не выявлено. (это заключение по дуплексу сосудов головы и шеи) Если статины, то какие и дозировка. Очень нужно ваше мнение, как специалистов.. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
К сожалению, наличие бляшек свыше 25 процентов является прямым показанием для статинов. Так как только они не просто снижают ЛПНП, но и делают бляшки стабильными, чтобы не было тромбоза.
Из самых эффективных лучше начать с розувастатина (или розукард, или роксера, или крестор) в дозе 10 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП менее 1.8. Через 2 мес контроль липидов, алт, аст, кфк.
Так как повышена триглицеридв, пропить омакор по 1 капс 2 раза в день 3 мес.
Обязательно соблюдать Средиземноморчкую диету.
Провести смад для оценки есть гипертония или нет.
А также УЗИ сердца.
Что касается кардиомагнила, он показан если есть бляшки свыше 50 процентов. Но перед его назначением лучше провести очный осмотр, так как если есть риски кровотечений назначают тогда клопидогрель
Алена Германовна, как вы относитесь к препарату Ливазо 4мг на сколько он эфективен ? его назначил другой врач. Мне нужно мнение разных специалистов.
Меньше число побочных эффектов , но слабее розувастатина
Алена Германовна, какая дозировка омакора
1000 мг 2 раза в день
Алена Германовна, Омакор это как Омега 3
Алена Германовна, омакор это биодобавка?
Нет, это не бад. Это официальный препарат омега3 кислот который включён в протоколы, имеет доказательную базу. В его эффективности можно быть уверенным и больше , чем просто в омеге
Алена Германовна, клопедогрел . какая дозировка
Назначается 75 мг, но обычно после очного осмотра
Так как нужно оценить риски кровотечений
Алена Германовна, по анализам очень большой коэффициент атерогенности , каким он должен быть и на сколько это опасно. Спасибо.
Коэффициент атерогенности мы давно уже не оцениваем. Важен уровень ЛПНП для снижения рисков
Алена Германовна, что лучше по вашему мнению розукард или ростера и чем можно снять побочки , если они будут.
Лучше роксера.
Что касается побочек, то их чаще мало, и если они есть, то тут должно быть лабораторное подтверждение (сдача алт, аст, кфк), и после осмотра врача Переход на ливазо
Алена Германовна, По нашим анализам - принимать роксера 10мг, омакард 1000мг. и через 2месяца сдать кровь на липидный спектр?
Да, роксера 10 мг вечер, омакор 1000 мг 2 раза в день 2-3 мес.
Через 2 мес липидный спектр, алт, аст, кфк
Алена Германовна, спасибо вам за подробные и своевременные ответы. Возможна ли ваша консультация в личных сообщениях. Я хотела бы написать для вас отзыв. или в общих вопросах нельзя. Благодарю Вас.
Есть личные платные консультации на данном сайте.
Отзыв написать возможно, зайдя на личную страницу врача, нажав на его имя.
Буду признательна!
Обязательно буду у вас консультироваться. Здоровья вам и удачи.
Принятый ответ
Крепкого здоровья!!!
Алена Германовна, теперь буду с вами на связи, отзыв вроде прошёл. Татьяна. Санкт-Петербург.
Доброго дня. АСБ 25% и более= ТОЛЬКО СТАТИНЫ. Можно РОКСЕРА 10 мг . Ежегодно проверка липидограммы ( общ ХС, лпнп, лпвп, тг). Контроль сосудистого узи ежегодно. Через 1.5 мес начала статинов = проверить аст, алт, кфк, + липидограмму. Желательно ЛПНП добиться 1.4 ( ну или хотя бы 1.8). ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ОЧНОГО КАРДИОЛОГА 1 раз в год+ узи сердца на экспертном аппарате узи раз в год . Всего доброго
Никита Игоревич, ливазо 4мг, назначаете ли вы вашим больным ?
Вопрос о приеме кардиомагнила желательно решать на ОЧНОМ приеме врача -кардиолога
Никита Игоревич, спасибо вам за ответ. Здоровья вам.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20203 ответа
- 17 Июня 202241 ответ
- 29 Декабря 20223 ответа
- 21 Октября 20233 ответа