Консультация кардиолога /

Высокий холестерин — вопрос №2667421

67 просмотров

Добрый вечер. очень нужна ваша консультация. В назначении лечения и корректировке лекарств. Анализы мужа прикрепляю. Нужны ли ему статины. если да то какая дозировка и у каких меньше побочек? Давление 130/80 пуль бывает 85. Нужно ли принимать кардио магнил ? Есть таблетки Диоскарея и Армолипид могут ли они заменить статины? В 2007г сделана операция по Желудосковой тахикардии (в больн. им Мечникова) Рост 170, вес 90кг, Общий холестерин 7,89. триглицериды -2,88, лпвп-0,77,лпнп-5,72,лпонп-1,40, кооффициэ/атеррогенности -9,25 дуплекс сосудов/// в правой подключ/артерии однородная АС стеноз по диаметру 36% стеноз ECST на уровне каротидной луковице40%, истокаВСА55% по ECST31%кровоток антеградный.Градиент нормальный.Признаков стеноза и патологических сосудистых образование не выявлено. (это заключение по дуплексу сосудов головы и шеи) Если статины, то какие и дозировка.
Очень нужно ваше мнение, как специалистов.. Спасибо.

Возраст: 60

Хронические болезни: бронхит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте.
К сожалению, наличие бляшек свыше 25 процентов является прямым показанием для статинов. Так как только они не просто снижают ЛПНП, но и делают бляшки стабильными, чтобы не было тромбоза.
Из самых эффективных лучше начать с розувастатина (или розукард, или роксера, или крестор) в дозе 10 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП менее 1.8. Через 2 мес контроль липидов, алт, аст, кфк.
Так как повышена триглицеридв, пропить омакор по 1 капс 2 раза в день 3 мес.
Обязательно соблюдать Средиземноморчкую диету.
Провести смад для оценки есть гипертония или нет.
А также УЗИ сердца.
Что касается кардиомагнила, он показан если есть бляшки свыше 50 процентов. Но перед его назначением лучше провести очный осмотр, так как если есть риски кровотечений назначают тогда клопидогрель
Клиент
Алена Германовна, как вы относитесь к препарату Ливазо 4мг на сколько он эфективен ? его назначил другой врач. Мне нужно мнение разных специалистов.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Меньше число побочных эффектов , но слабее розувастатина
Клиент
Алена Германовна, какая дозировка омакора
Кардиолог
1000 мг 2 раза в день
Клиент
Алена Германовна, Омакор это как Омега 3
Клиент
Алена Германовна, омакор это биодобавка?
Кардиолог
Нет, это не бад. Это официальный препарат омега3 кислот который включён в протоколы, имеет доказательную базу. В его эффективности можно быть уверенным и больше , чем просто в омеге
Клиент
Алена Германовна, клопедогрел . какая дозировка
Кардиолог
Назначается 75 мг, но обычно после очного осмотра
Кардиолог
Так как нужно оценить риски кровотечений
Клиент
Алена Германовна, по анализам очень большой коэффициент атерогенности , каким он должен быть и на сколько это опасно. Спасибо.
Кардиолог
Коэффициент атерогенности мы давно уже не оцениваем. Важен уровень ЛПНП для снижения рисков
Клиент
Алена Германовна, что лучше по вашему мнению розукард или ростера и чем можно снять побочки , если они будут.
Кардиолог
Лучше роксера.
Что касается побочек, то их чаще мало, и если они есть, то тут должно быть лабораторное подтверждение (сдача алт, аст, кфк), и после осмотра врача Переход на ливазо
Клиент
Алена Германовна, По нашим анализам - принимать роксера 10мг, омакард 1000мг. и через 2месяца сдать кровь на липидный спектр?
Кардиолог
Да, роксера 10 мг вечер, омакор 1000 мг 2 раза в день 2-3 мес.
Через 2 мес липидный спектр, алт, аст, кфк
Клиент
Алена Германовна, спасибо вам за подробные и своевременные ответы. Возможна ли ваша консультация в личных сообщениях. Я хотела бы написать для вас отзыв. или в общих вопросах нельзя. Благодарю Вас.
Кардиолог
Есть личные платные консультации на данном сайте.
Отзыв написать возможно, зайдя на личную страницу врача, нажав на его имя.
Буду признательна!
Клиент
Обязательно буду у вас консультироваться. Здоровья вам и удачи.
Кардиолог
Крепкого здоровья!!!
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, теперь буду с вами на связи, отзыв вроде прошёл. Татьяна. Санкт-Петербург.
Терапевт
Доброго дня. АСБ 25% и более= ТОЛЬКО СТАТИНЫ. Можно РОКСЕРА 10 мг . Ежегодно проверка липидограммы ( общ ХС, лпнп, лпвп, тг). Контроль сосудистого узи ежегодно. Через 1.5 мес начала статинов = проверить аст, алт, кфк, + липидограмму. Желательно ЛПНП добиться 1.4 ( ну или хотя бы 1.8). ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ОЧНОГО КАРДИОЛОГА 1 раз в год+ узи сердца на экспертном аппарате узи раз в год . Всего доброго
Клиент
Никита Игоревич, ливазо 4мг, назначаете ли вы вашим больным ?
Терапевт
Вопрос о приеме кардиомагнила желательно решать на ОЧНОМ приеме врача -кардиолога
Клиент
Никита Игоревич, спасибо вам за ответ. Здоровья вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ копограмма и на дисбактериоз
18 октября 2022
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Постоянный кандидоз
14 сентября 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Фемофлор гарднерелла
19 сентября 2023
Алена
Вопрос закрыт
Скачет артериальное давление
15 ноября 2023
Руна, Ставрополь
Вопрос закрыт
Высокий холестерин
18 августа 2024
Евгения, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Полина Дмитриевна Сапрыкина
0 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Игорь Молоштан
Вежливый и опытный, доходчиво всё объяснил. Получила консультацию. Всё грамотно ...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Доктор, внимательный и конкретный. Профессионально, четко и понятно дан ответ на мой вопрос....
— Диана, г. Челябинск
фотография пользователя
Консультация была проведена грамотно, по существу. Очень быстро. Рекомендую обратиться друзьям....
— Людмила, г. Новочеркасск