Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1524448

Что вас беспокоит?

Лимфома Ходжкина

Добрый день! Моему дяде 67 лет с 02.02.23 обратился в больницу с жалобами на опухоль вокруг шеи. Диагноз Лимфома Ходжкина. Сделали 6 химий, 7-мую отказались делать со словами «не перенесет» Сделали переливание крови отправили домой. Смущает высокий сахар в анализах, но врачи на него не обращали внимание. После второй химии опухоль сильно спала и стало легче, от последних химий было только хуже. 6-я химия была тяжелая, долго держалась температура 38. После переливания крови в августе стало значительно легче, на несколько дней. Сейчас состояние стабильно тяжелое. Что делать дальше родным не сказали. Все выписки и обследования в приложении. Вопрос как быть дальше с лечением?

67 лет
22 Августа 2023·Просмотров: 418·Елена

Здравствуйте
Прикрепите к вопросу выписки

Владислав, добрый день! Прикрепила.

Я ознакомлюсь и напишу вам!

Владислав, спасибо, будем ждать ответа!

Владислав, на данный момент, у дяди есть аппетит, больно глотать из за опухоли. Встает сам, спит. Чуть уменьшилась опухоль подмышкой. Ходит в туалет сам.

Я внимательно посмотрел все документы
Вас лечили схемой CHOP - что является адекватным в данной ситуации
Нигде не нашёл в документах - делали ли ИГХ-исследование с определением CD20?
Когда делали КТ?
Если по КТ есть отрицательная динамика - схему надо менять!!!
Из анализов бросается в глаза анемия - нужно определить ферритин - чтобы понять, есть дефицит железа или нет

И утверждение, что он не перенесёт очередной курс - не совсем верное. Просто надо понять, если есть прогрессирование заболевания - нужно менять препараты, благо для Лимфомы Ходжкина есть варианты - схема ABVD, BEACOPP и т.д.

Владислав, проводили только цитологическое исследование. МСКТ от 25.04.2023 последние, которое в приложении.

Уже прошло 4 месяца! Это очень большой период времени для лимфомы!
Переделайте КТ, чтобы понять динамику сейчас

Принятый ответ

И очень желательно выполнить не цитологическое, а гистологическое исследование с ИГХ

Владислав, я понимаю, что исследований не достаточно. Больница находится в зоне боевых действий, обследовали поверхностно. Случай поэтому запущенный.

Тогда хотя бы КТ
Если там отрицательная динамика - то смысла продолжать прежнее лечение нет, его надо менять

Здравствуйте!
Я ознакомилась с прикрепленным выписками.
Скажите пожалуйста в чем заключается тяжесть состояния на данный момент? Какие есть жалобы?
Когда выполняли контрольные обследования?
Сдавали ли анализы на железо , ожсс, фолаты и В12?
После переливания крови получает ли какие-нибудь препараты?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.