Консультация гематолога /

Лимфома Ходжкина, Нодулярный склероз — вопрос №1362915

309 просмотров

Добрый день!
Нужна консультация по анализам и заключению МСКТ
Данные моего дяди, ему 67 лет. Он живет в глубинке, где нет нормальных врачей. Как взяли биопсию начали делать химию. Состояние среднее, постоянно всё болит. Вопрос по назначенному лечению и тому как помочь человеку с этой болезнью. Нужно ли делать операцию?

Возраст: 67

Хронические болезни: Лимфома Ходжкина, Нодулярный склероз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Елена, здравствуйте!
Делали ли ему биопсию с иммуногистохимическим исследованием? Есть ли у вас сейчас какие-либо результаты исследований?
Принятый ответ
Клиент
Диляра, добрый день!
Посмотрите, пожалуйста, прикрепила документы, которые были по биопсии.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Получается, иммуногистохимическое исследование при биопсии не проводилось? МСКТ тоже не удалось прикрепить? Какое лечение было начато?
Клиент
Диляра, посмотрите пожалуйста, загрузила повторно все исследования что есть на руках
Гематолог, Терапевт
Результат иммуногистохимического исследования я все же не вижу, уточняю про это, потому что это обязательный метод исследования при постановке диагноза лимфомы. Но возможно, это исследование было проведено, просто у вас нет результатов.
Далее: лечение заболеваний крови обычно включает проведение химиотерапии и, при необходимости, проведение лучевой терапии. Операции здесь не требуются.
Что касается лечения, то у пациентов старше 60 лет не может применяться интенсивная химиотерапия, как у молодых пациентов, особенно при наличии таких сопутствующих заболеваний, как в вашем случае. Поэтому думаю, такая схема терапии может быть оправдана.
Но по выписке не совсем понятно, какой по счету курс терапии был проведен, проводилась ли КТ ранее, если это первая КТ, то потребуются повторные исследования в ходе лечения.
Клиент
Диляра, сделали три химии, после первой резко стало лучше, уменьшились лимфоузлы, после второй и третьей стало похуже и всё увеличилось опять до тех же размеров. К сожалению, у меня нет больше никаких исследований, они находятся в глухой деревне, выезжать приходится на химии, исследований перед химией не делают. Просто капают и отпускают домой.
Гематолог, Терапевт
В таком случае это может говорить о прогрессировании заболевания на фоне этого лечения. Здесь можно рассмотреть замену схемы терапии, но, конечно, все будет зависеть от состояния пациента.
Если есть сомнения в качестве лечения, можно попробовать обратиться в федеральные центры, например, в Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А. Герцена.
Клиент
Диляра, уточнила у родных, говорят, что то отекает, то спадает отёк. Но не увеличивается больше того, что было до лечения. Можно говорить о стабильной динамике? Или должно становиться только меньше после химии?
Гематолог, Терапевт
К сожалению, так мы не можем судить, нужно оценивать именно по КТ. Если возвращается к прежним размерам - это все равно говорит о неэффективности терапии.
Гематолог
Елена, здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, выписку, результат КТ и результат иммуногистохимического исследования.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета, добрый день!
Посмотрите, пожалуйста, прикрепила документы, которые были по биопсии.
Клиент
Елизавета, посмотрите пожалуйста, загрузила повторно все исследования что есть на руках
Гематолог
Здравствуйте, Елена, сколько курсов химиотерапии было уже проведено? Уменьшились ли лимфоузлы в динамике?

Принятый ответ
Клиент
Мария, сделали три химии, после первой резко стало лучше, уменьшились лимфоузлы, после второй и третьей стало похуже и всё увеличилось опять до тех же размеров
Гематолог
К сожалению тогда вероятно это говорит о прогрессии заболевания
Гематолог
По анализам имеются признаки токсического гепатита - пациенту необходимо назначение гепатопротекторов, желательно дезинтоксикационная терапия
Боли какие у пациента?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфома Ходжкина?
14 июля 2020
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Лимфома Ходжкина 1а
18 марта 2023
Дарья, Самара
Вопрос закрыт
Отдых после онкологии
4 апреля
700.00 р.
Мария, Тюмень
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск