Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3998294

Что вас беспокоит?

Анализ крови с лейкоцитарной формулой ребенок 4 года

В 2 года была анемия б12 дефицитная. Сейчас ребенок бледный, гемоглобин в норме, не употребляет молочку (абкм) и атопический дерматит. Сильный зуд по всему телу, потеет во сне. В целом ребенок активный, но раздражительный. Подозреваю более серьезное заболевание, интернет навел на мысль о лимфоме Ходжкина

26 лет
9 Января ·Просмотров: 83·Анна, Черняховск

Здравствуйте
Диагноз лимфомы никогда не ставится по данным анализа крови, зуду и потливости
Лимфома - это в первую очередь патологически увеличенные лимфоузлы
Симптомы в виде зуда/потливости встречаются далеко не всегда и являются вторичными
Если есть возможность - прикрепите результаты обследований к вопросу

Владислав, прикрепила анализы крови. Лимфоузлы шейные увеличены

Владислав, как можно подтвердить или опровергнуть лимфому Ходжкина? У нас такой терапевт в поликлинике, что направления на анализы приходится выпрашивать, лимфоузлы без намека она не смотрит даже, назначение делает не по возрасту, приходится перепроверять всегда

Владислав, ещё из странных симптомов - постоянные синяки в районе позвоночника, в местах, где очень сложно поставить синяк. Синяки маленькие 1-1,5 см в диаметре
Понимаю, что активный ребенок часто ставит себе синяки, но эти синяки странные, не представляю как можно их поставить в таких местах (рядом с позвоночником, середина и низ спины)

По анализу крови лимфому невозможно даже заподозрить

Увеличение лимфоузлов - неправомочное утверждение без измерения размеров по УЗИ

В первую очередь лимфому можно заподозрить по объективным размерам узлов по УЗи

Владислав, Интернет говорит, что именно по анализу крови идет подозрение на лимфому, при наличии других симптомов (увлечение безболезненное лимфоузлов, бледность, потливость ночная, зуд и тд). А далее уже назначают кт, мрт и тд. Посмотрите наш анализ, стоит ли переживать? Возможна ли скрытая анемия по анализу? Ребенок бледный, губы белесые, уши просвечиваются. Сдали на б12, фолиевую, ферритин, завтра будет готов анализ

Владислав, поняла, значит нужно смотреть по узи. Извините, очень тревожит состояние ребенка

Общий анализ крови НЕ информативен
Для выявления скрытого железодефицита - определят ферритин
Диагностика лимфомы - это не симптомы и не кровь, а размеры лимфоузлов!!

Владислав, по лимфому поняла. Вы смотрели наши анализы? Главный вопрос, всё ли в порядке по анализу крови и стоит ли переживать?

с точки зрения онколога по общему анализу крови можно исключить только одну опухоль - лейкоз
данных за лейкоз нет

тромбоциты и гемоглобин в норме
лейкоцитарный росток в норме
клинически значимых отклонений нет

если есть подозрение на увеличение лимфоущлов - обязательно выполняют УЗИ - с определением размеров лимфоузлов
самое главное - размер короткой оси - по нему можно сделать вывод - увеличены узлы или нет

Владислав, спасибо за информативный ответ

Принятый ответ

есть совсем незначительное повышение нейтрофилов
это может быть вариантом нормы
есть повышение уровня базофилов и эозинофилов - что не говорит об онкопатологии крови
Отклонения в процентах не значимы клинически

Из дообследований - при подозрении на дефицит железа выполняют анализ на ферритин
И при сомнениях в плане лимфомы - педиатр назначает УЗИ лимфоузлов

Принятый ответ

Здравствуйте. По присланному общему анализу крови у вашего ребёнка нет признаков лейкоза или другой острой онкопатологии крови. Гемоглобин и тромбоциты в норме, незначительные отклонения нейтрофилов, базофилов и эозинофилов не имеют клинического значения. Скрытый дефицит железа или витаминов сейчас лучше оценить по ферритину, B12 и фолатам, результаты которых вы ждёте.
Для оценки возможной лимфомы ключевым является УЗИ лимфоузлов с измерением короткой оси и структуры узлов, по анализу крови диагноз не ставится. Зуд, ночная потливость и бледность сами по себе не указывают на онкологию, но требуют внимания к питанию, витаминному статусу и наблюдения педиатра.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результату общего анализа крови подозрительных признаков онкогематологического заболевания нет. Выявленные эозинофилия и моноцитоз могут говорит о дерматите, аллергии и возможного паразитоза, что может сопровождаться зудом и потливостью. Оснований подозревать лимфому Ходжкина по данным анализов нет, также при лимфоме это всегда патологически увеличенные лимфоузлы. В такой ситуации рекомендуется дообследование и наблюдение у педиатра и аллерголога.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию симптомы и результатам обследования данных за онкологическую патологию не выявлено.
Симптомы неспецифичны, они встречаются при десятках гораздо более распространенных состояний.
На основании представленных симптомов нет оснований подозревать лимфому как наиболее вероятный диагноз.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По прикрепленному анализу крови никаких клинически значимых отклонений нет, не переживайте.

А лимфома - это сугубо гистологический диагноз, то есть выставляют на основании биопсии с гистологическим исследованием.
Заподозрить лимфому можно по патологическому увеличению лимфатических узлов, но никак не по анализам крови или симптоматике.

Поэтому с учетом симптомов показан очный осмотр педиатра, если врач заподозрит изменения- назначается УЗИ периферических лимфоузлов, дальнейшая тактика по результатам.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.