Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1524890

Что вас беспокоит?

Предполагаю цистит

Женщина 35 лет, рост 176, вес 67 кг. Страдаю хроническим циститом и пиелонефритом. Последний серьезный раз был около года назад (лечилась фосфомицином и фурагином), в течении года после этого пару раз было как то неприятно мочиться, сдавала ОАМ - ничего криминального, я пропивала канефрон (или фитолезин). Сегодня появилась резь при мочеиспускании (раз нормально помочусь, раз больно - жжет все время пока идет моча). Уже пару недель побаливает поясница спины, но не связываю одно с другим. Позавчера купалась, видимо застудилась. ОАМ прилагаю, прошу рекомендации.

хр. цистит, пиелонефрит, вагинит, гастродуоденит.
35 лет
22 Августа 2023·Просмотров: 122·Ирина

Здравствуйте. Да, воспаление есть по анализу мочи. Есть повышение лейкоцитов. До лечения желательно сдать ещё бак. посев мочи с определение чувствительности к антибиотикам и начать лечение, по результатам можно будет скорректировать потом, если потребуется. Рекомендую принять монурал 3 г на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь, также начать приём канефрон по 2 драже * 3 раз в день 1 месяц. Если симптоматика не улучшится в течение 3 дней, то начать курс фурадонин или фурамаг 100 мг * 3 раза в день 7 - 10 дней. Уронекст по 1 саше 1 раз в день в течение 7 дней. Обильное питьё, употреблять клюкву и клюквенные морсы. После лечения контроль общего анализа мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря тоже лучше проверить. У гинеколога сдать мазки на микрофлору, фемофлор.

Галина Александровна, бакпосев сдавала несколько раз во время (последний год назад) подобных инфекций, но возбудителя нашли только раз (лет 5 назад) - кишечная палочка. Еще хотела спросить а может мне "заливки" в мочевой пузырь поделать, и эндоскопом посмотреть что там, а то надоело это все, чуть не так чихнешь, сразу цистит.

Если циститы часто рецидивируют, то в периоде ремиссии можно выполнить с
диагностической целью цистоскопию.
Дисбактериоз влагалища может провоцировать обострения цистита. Половой акт не провоцирует? Также может обострять и проблемы с желудочно - кишечным трактом, например, запоры. Поэтому это тоже пролечить нужно, если это имеется. Контроль общего анализа мочи. Собирать мочу с соблюдением всех правил сбора: утренняя моча, средняя порция, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном.

Галина Александровна, здравствуйте! Со вторника все сделала по вашим рекомендациям - монурал, канефрон, и лактофлорен цист. Педесдала сегодня анализ мочи (прикрепила результат) и что то он не сильно лучше и еще появился какой то неплоский эпителий. Подскажите пожалуйста, это нормально или подключить что то?

Галина Александровна, по самочувствию стало лучше но в конце мочеиспускания через раз болезненно.

Принятый ответ

Умеренное количество лейкоцитов, эпителий - клетки, которые попадают при сборе. Дополнительно пока ничего не требуется. Остаточная симптоматика может какое - то время сохраняться. Обильное питьё и фитотерапия.

Доброго времени суток. Анализ воспалительный. С учётом жалоб имеет место быть острый цистит.
Желательно сделать посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Лечение следующее:
Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 7 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Феназалгин по 2 таб 3 раза в день 1-2 дея (окрашивает мочу!).
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой!
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Сухое тепло на низ живота.
В плановом порядке посещение гинеколога.
УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
С половыми контактами не связано появление жалоб?

Владимир Александрович, бак посевы сдавала, возбудителя не находят (один раз лет 6 назад нашли кишечную палочку). По гинекологии сейчас тоже жжение, РН тест показывает кислотность 6, при норме до 4,8. Думаю там тоже вагинит, но сдавать еще фемофлор (там всегда условно-патогенная флора и умеренный аэробный дисбиоз), мазок и гинеколог - затратно очень. С половым актом это связано, даже ставили посткоитальный цистит, но с этим что делать я не знаю, у меня 1 партнер, и всю гигиену мы соблюдаем.

Есть резон сделать цистоскопию.

Владимир Александрович, провожу лечение по схеме монурал, канефрон, лактофлоренс цист. Сегодня сдала ОАМ еще раз (прикрепила анализ), получается через 3 дня лечения и вижу что он не сильно изменился. Подскажите это нормально или нужно подключить что то?

Принятый ответ

В моих рекомендациях данной схемы лечения не было.
Возможно ещё прошло мало времени.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.