Консультация уролога /

Предполагаю цистит — вопрос №1524890

106 просмотров

Женщина 35 лет, рост 176, вес 67 кг. Страдаю хроническим циститом и пиелонефритом. Последний серьезный раз был около года назад (лечилась фосфомицином и фурагином), в течении года после этого пару раз было как то неприятно мочиться, сдавала ОАМ - ничего криминального, я пропивала канефрон (или фитолезин). Сегодня появилась резь при мочеиспускании (раз нормально помочусь, раз больно - жжет все время пока идет моча). Уже пару недель побаливает поясница спины, но не связываю одно с другим. Позавчера купалась, видимо застудилась. ОАМ прилагаю, прошу рекомендации.

Возраст: 35

Хронические болезни: хр. цистит, пиелонефрит, вагинит, гастродуоденит.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Да, воспаление есть по анализу мочи. Есть повышение лейкоцитов. До лечения желательно сдать ещё бак. посев мочи с определение чувствительности к антибиотикам и начать лечение, по результатам можно будет скорректировать потом, если потребуется. Рекомендую принять монурал 3 г на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь, также начать приём канефрон по 2 драже * 3 раз в день 1 месяц. Если симптоматика не улучшится в течение 3 дней, то начать курс фурадонин или фурамаг 100 мг * 3 раза в день 7 - 10 дней. Уронекст по 1 саше 1 раз в день в течение 7 дней. Обильное питьё, употреблять клюкву и клюквенные морсы. После лечения контроль общего анализа мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря тоже лучше проверить. У гинеколога сдать мазки на микрофлору, фемофлор.

Клиент
Галина Александровна, бакпосев сдавала несколько раз во время (последний год назад) подобных инфекций, но возбудителя нашли только раз (лет 5 назад) - кишечная палочка. Еще хотела спросить а может мне "заливки" в мочевой пузырь поделать, и эндоскопом посмотреть что там, а то надоело это все, чуть не так чихнешь, сразу цистит.

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Если циститы часто рецидивируют, то в периоде ремиссии можно выполнить с
диагностической целью цистоскопию.
Дисбактериоз влагалища может провоцировать обострения цистита. Половой акт не провоцирует? Также может обострять и проблемы с желудочно - кишечным трактом, например, запоры. Поэтому это тоже пролечить нужно, если это имеется. Контроль общего анализа мочи. Собирать мочу с соблюдением всех правил сбора: утренняя моча, средняя порция, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном.
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте! Со вторника все сделала по вашим рекомендациям - монурал, канефрон, и лактофлорен цист. Педесдала сегодня анализ мочи (прикрепила результат) и что то он не сильно лучше и еще появился какой то неплоский эпителий. Подскажите пожалуйста, это нормально или подключить что то?
Клиент
Галина Александровна, по самочувствию стало лучше но в конце мочеиспускания через раз болезненно.
Уролог, Андролог
Умеренное количество лейкоцитов, эпителий - клетки, которые попадают при сборе. Дополнительно пока ничего не требуется. Остаточная симптоматика может какое - то время сохраняться. Обильное питьё и фитотерапия.
Принятый ответ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Анализ воспалительный. С учётом жалоб имеет место быть острый цистит.
Желательно сделать посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Лечение следующее:
Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 7 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Феназалгин по 2 таб 3 раза в день 1-2 дея (окрашивает мочу!).
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой!
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Сухое тепло на низ живота.
В плановом порядке посещение гинеколога.
УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
С половыми контактами не связано появление жалоб?
Клиент
Владимир Александрович, бак посевы сдавала, возбудителя не находят (один раз лет 6 назад нашли кишечную палочку). По гинекологии сейчас тоже жжение, РН тест показывает кислотность 6, при норме до 4,8. Думаю там тоже вагинит, но сдавать еще фемофлор (там всегда условно-патогенная флора и умеренный аэробный дисбиоз), мазок и гинеколог - затратно очень. С половым актом это связано, даже ставили посткоитальный цистит, но с этим что делать я не знаю, у меня 1 партнер, и всю гигиену мы соблюдаем.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Есть резон сделать цистоскопию.
Клиент
Владимир Александрович, провожу лечение по схеме монурал, канефрон, лактофлоренс цист. Сегодня сдала ОАМ еще раз (прикрепила анализ), получается через 3 дня лечения и вижу что он не сильно изменился. Подскажите это нормально или нужно подключить что то?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
В моих рекомендациях данной схемы лечения не было.
Возможно ещё прошло мало времени.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение от хр. простатита не помогает.
19 сентября 2021
chugriev63@mail.ru, Углич
Вопрос закрыт
Резь при мочеиспускании
5 февраля 2023
Вадим
Вопрос закрыт
Режущие боли и жжение в члене
22 февраля 2023
Константин
Вопрос закрыт
Хронический простат
19 марта 2023
Глеб, Кирсанов
Вопрос закрыт
Хронический простатит, варикоцеле, сперматоцеле
11 апреля 2023
Глеб, Кирсанов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Мария Николаевна  Хомякова
30 отзывов
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за консультацию все объяснила что и как разобрала анализы Все на высшем уровне...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Лучший врач все объяснил что как посмотрел анализы разобрал На высшем уровне Рекомендую...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
задавал бестолковые вопросы. нет врач мне не помог. нет этого врача рекомендовать никому не буду
— Александр