Проблемы с желчным — вопрос №1524939

Question

Проблемы с желчным — вопрос №1524939

Анна

1131 просмотр

22 августа 2023

Добрый день. После того как поем чеснока или жирного мяса или майонеза даже в маленьком объеме в течении часа скручивает очень сильно живот и начинается диарея желтой желчью и она еще жжётся. Также может быть и после кофе. Раньше у меня это было не так выражено, но если случалось то диарея была почти черно-зеленого цвета с жуткими болями. Несколько лет назад я пила желченгонные травы и желчь стала всегда желтая, черно-зеленого цвета не повторялось. По узи с желчным и печенью все хорошо. В желчном небольшой перегиб только, никаких образований. Я так устала от этого, хочется и кофе иногда выпить и мяса поесть. Это вообще возможно вылечить? Такое ощущение что у меня так много этой желчи и при любой провокации она прорывается и обжигает мне кишечник.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

желчный

диарея

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 22 августа 2023

Клиент

Сара Шамилевна, а разве если желчь постоянно промывает кишечник, бактерии не должны все умереть?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 22 августа 2023

Гастроэнтеролог

Нет. Сначала эта желчь плохо выделялась, что могло привести к развитию СИБР, в следствие которого желчные кислоты плохо всасываются в тонком кишечнике и выделяются с калом. Если уже развился СИБР - то лечить нужно его.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 22 августа 2023

Клиент

Сара Шамилевна, спасибо за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У двухмесячного ребёнка диарея

3 ответа

10 июля 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Выбор антибиотика при ангине

3 ответа

13 января 2023

Павел

Вопрос закрыт

Ротавирус у ребенка

4 ответа

31 августа 2023

Алла, Брянск

Вопрос закрыт

Жидкий стул сначала оранжевого, затем зеленого цвета 1-2 раза в день без других симптомов

1 ответ

29 мая 2024

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Как остановить понос у младенца и есть ли лактозная недостаточность ?

4 ответа

15 октября 2024

Дарси, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 22 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-22T13:23:23+03:00

Здравствуйте! Нарушение реологии (текучести) желчи, в большинстве случаев приводит к развитию СИБР (синдром избыточного бактериального роста), для которого характерно вздутие, газообразование, метеоризм, урчание, проблемы со стулом, чаще в сторону диареи. Поэтому я бы порекомендовала Вам поискать причину жидкого стула и дообследоваться со стороны кишечника :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-22T13:28:09+03:00

Здравствуйте .
При нарушении оттока желчи , как правило развивается сибр , в результате которого происходит нарушение стула .
Рекомендую дообследоваться :
Узи желчного пузыря с пробным завтраком для оценки сократительной способности желчного пузыря
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирулин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
Панкреатическая эластаза кала (кал при сдаче должен быть оформленный ! ) .
На данный момент соблюдайте диету foodmap.
При положительным тесте на сибр нужно будет просанировать кишечник альфанормиксом .

Accepted Answer · 2023-08-22T13:30:09+03:00

Здравствуйте!
Перегиб желчного пузыря сейчас является анатомической особенностью.
Поэтому нужно дообследование:
-Кал на фекальный кальпротектин
- кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-дыхательный водородно- метановый тест ( для исключения сибр)
- Кал на цисты лямблий, яйца глист и простейших методом парасеп 3 кратно
По узи изменений со стороны поджелудочной железы нет?
Какие то анализы имеются, прикрепите пожалуйста?

Мирзаева Сара Шамилевна, 22 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-22T14:32:43+03:00

Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете могут носить функциональный характер или связаны с СИБР. Рекомендую сдать:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (предварительно ознакомиться с правилами подготовки в лаборатории, которой будете сдавать).

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий. Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней.

На данный момент:
- Диета с пониженным содержанием fodmap углеводов – low fodmap диета (они усиливают процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование)
- Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 1 мес