Что вас беспокоит?
Боль в желудке
В марте болел желудок прошла обследование пролечилась, вроде отпустило. Неделю опять появились боли в районе желудка и правее. Прошла ФГДС, УЗИ, сдала ОАК. Анализы прикреплю. Назначение тоже прикреплю. Лечение 3 день боли не уходят. Подскажите, пожалуйста, корректно ли лечение и почему не уходят боли.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По ФГДС картина поверхностного воспаления, плюс заброс желчи в желудок. По УЗИ ОБП признаки гемангиомы и сладж синдрома в желчном пузыре.
Где локализуются боли? Чем провоцируются? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?
Анна Сергеевна, боль в желудке и чуть ниже правее. Ближе к рёбрам справа. Стул ежедневно оформленный. Что провоцирует боль не понимаю, ем всё отварное, ничего запрещённого не ем. Постоянно урчит живут, газообразование. Назначили ещё сдать кал на кальпротекин, капрограмму на днях планирую это сделать
Анна Сергеевна, слизи и крови в Кале не наблюдала
Терапия корректная, даже очень мощная, 2 желчегонных препарата!
Болеть в желудке нечему, картина поверхностного воспаления не даёт никакой клинической картины.
А посоветовали дообследоваться со стороны кишечника абсолютно верно. Локализация боли характерна для проблем с этим органом. Обязательно выполнить:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.
Тактика ведения по результатам обследований.
Анна Сергеевна, посмотрите, пожалуйста, прикрепила кальпротектин и копрограмму
Кальпротектин очень высокий, необходимо проводить ФКС (колоноскопию).
Анна Сергеевна, что то опасное?
Кальпротектин более 250 является показанием к проведению ФКС. Повышенный показатель указывает на воспалительный процесс в кишечнике.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Лекарственная терапия у вас расписано верно и комплексно .
Динамику на фоне лечения оцениваем на 5-7 день лечения. Если боли будут сохраняться замените дюспаталин на бускопан по 1 табл 3 раза в день 10 дней
Екатерина Андреевна, посмотрите, пожалуйста, прикрепила результаты на кальпротектин и копрограмму
По копрограмме признаки воспаления ,кальпротектин так же указывает на воспаление - необходимо выполнить колоноскопию .
Екатерина Андреевна, такие показатели при чем то серьёзном?
Это показатель воспаления , поэтому надо исключать воспаление в кишечнике .
Принятый ответ
Здравствуйте!По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок. Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мину до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц - далее 2 капс на ночь 2 месяца.
Марина Юрьевна, посмотрите пожалуйста прикрепила кальпротектин и капрограмму
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20191 ответ
- 18 Января 202220 ответов
- 30 Мая 20229 ответов
- 20 Декабря 20228 ответов