Консультация гастроэнтеролога /

Лечение по результатам УЗИ сыну 27 лет — вопрос №1526562

150 просмотров

Добрый день. Сын, 27 лет, любитель пива и горячительных напитков до мая 2023, не могу сказать, что еженедельно, но довольно часто, музыкант. С мая почувствовал боли в области поджелудочной, резко стал вести здоровый образ жизни, алкоголь практически не употребляет, с мая пил пиво раза 2 и не много, все, но чувствует себя периодически не очень хорошо, боли редко и не сильные (возможно еще и на фоне усиленных тренировок и закачивания пресса были, болело в области поджелудочной, сейчас сбавил нагрузку). На днях пожаловался на странный кал - маслянистый и мыльный. Бывают изжоги, старается сейчас не переедать и не есть вредное. Прошел сегодня УЗИ. Результат прилагаю. Что можно сказать по УЗИ, можно ли расписать диету, а если нет, то хотя бы номер стола - раньше был №5 - и что следует сильно ограничить и на что обратить в питании внимание. Также можно ли расписать лечение и назначить курс минералки, какую именно купить, где и номер, и как пить и когда. Заранее благодарна.

Возраст: 27

Хронические болезни: гастрит и холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С поджелудочной железой по УЗИ всё в порядке, есть отклонения по желчному пузырю. Биохимию не сдавали ?
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, добрый день. Сдал анализы, но пока их нет. А что-то до биохимии уже сегодня можно предложить по лечению?
Гастроэнтеролог
Пока есть картина сладж синдрома. Чтобы избежать камнеобразования, необходим приём препаратов УДХК (урсосан, урсофальк),доза рассчитывается га массу тела из расчёта 10мг /кг. Приём препарата в течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП.
Но я бы порекомендовала пока дождаться анализов.
Диету 5 по Певзнеру Уже можно соблюдать. Так же разрешён приём минеральной воды донат магния по 1/2 стакана в тёплой виде за 30 минут до еды 2 раза в сутки,не более месяца.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо, а препараты, содержащие ферменты и от холецистита, типа "Аллохол", не нужны?
Гастроэнтеролог
Аллохол, это старое желчегонное средство, сейчас практически не используется.
Есть уплотнение желчного пузыря, в идеале дополнительно провести МРТ ОБП с боллюсным контрастированием было бы не плохо, чтобы осмотреть ещё протоковую систему желчевыводящих путей.
Клиент
Анна Сергеевна, добрый день. Сын сдал биохимию, можете ли что-то еще подсказать по лечению и дальнейшим обследованиям? Анализ прикрепила
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По биохимии все хорошо, отклонений нет. Рекомендую дообследоваться со стороны кишечника :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Всё что выше писала актуально, ничего нового добавлять не нужно. И дообследоваться.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо!
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Татьяна по узи Обп в желчном пузыре перегиб и осадок.
Рекомендую дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)

Соблюдайте Диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
А так же исключить соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу.
Удхк (урсофальк или Урсосан) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес
Через 3 мес контроль узи органов брюшной полости
Принятый ответ
Клиент
Анна, добрый день, спасибо. А минералку не стоит попить? Какую, если нужно, объем и когда и сколько дней? Нужно ли доп исследования в виде МРТ ОБП с боллюсным контрастированием для исследования протоков желчевыводящих путей или достаточно анализов и УЗИ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Можно ессентуки 17.
Учитывая возраст, можно пройти узи с пробным завтраком для оценки работы желчного пузыря.
Клиент
Анна, пить за 30 минут до еды, выпустив газ, по полстакана 3 раза в день желательно? Курс - месяц? Алкоголь исключить, правильно?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Можно утром натощак, выпустив газы. До 1 мес.
Алкоголь противопоказан
Клиент
Анна, добрый день. Сын сдал биохимию, можете ли что-то еще подсказать по лечению и дальнейшим обследованиям? Анализ прикрепила. Нужен ли "Омез" или еще что-то из аналогов?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
По крови ничего критичного нет, как самочувствие?
Клиент
Анна, в целом нормально.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По узи нарушение реалогии желчи в желчном пузыре .
Необходим прием урсосана , но данный препарат можно принимать после фгдс. Так как он противопоказан при эрозиях и язвах .
Так же необходимо выполнить биохимический анализ крови : алт, аст , биллирулин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретическая , общий белок , холестерин , глюкоза .
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .
Медикаментозную терапию рациональный расписывать после всех анализов .
На данный момент стол 5 по певзнеру . Минералку в фазу обострения не желательно.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо, а почему обострение? На данный момент болей нет, проблемы ЖКТ с 1 года после сальмонеллезной инфекции в генерализованной форме, сопровождающейся сепсисом.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нарушение стула , изжога , это есть период обострения .
Клиент
Екатерина Андреевна, изжога с 1 года, нарушения стула периодически. Просто заметил недавнее изменение.
Клиент
Екатерина Андреевна, добрый день. Сын сдал биохимию, можете ли что-то еще подсказать по лечению и дальнейшим обследованиям? Анализ прикрепила
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ - признаки хронического холецистита (утолщение стенок желчного пузыря), застоя желчи в желчном пузыре. По анализам ничего критичного. Рекомендую придерживаться диеты № 5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели осень - весна чередовать с приемом желченгонных сборов (минеральные волы - Ессентуки №17 или Белинска киселка) по 1\2 стакана 3 раза в день за 20 мнут до еды 14 дней. Контроль УЗИ брюшной полости 1 раз в год. Если есть повышенный вес - оптимизация индекса массы тела. При сохранении дискомфорта в левом подреберье - выполнить ФГДС.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительная диарея
3 мая 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Калькулезный холецистит
25 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Боли в эпигастрии и справа
5 апреля
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
417 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
76 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Профессионально, доступно , понятно! Рекомендую! Профессионал своего дела
— АЛЕКСАНДР, г. Самара
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач очень внимательна и заинтересованна в помощи)) Мне консультация была очень полезна, я...
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Все нормально объяснила, вежливо, тактично и профессионально. Консультация была полезной,...
— Павел