Что вас беспокоит?
Проблемная спермограмма
В мае 2023 была сдана спермограмма ( время разжижения 60 минут, вязкость 5 см, рН 7.8 подвижность А 15 В 41 С 31 Д 11, морфология 4, лейкоциты 1-2 млн/мл, кокки +++) обратился к урологу андрологу, был поставлен диагноз лейкоспермия, патология семенной жидкости, простатит, латентное течение. Было назначено лечение - Аргинил альфа аспартил лизил тирозил аргинин 1 суппозитория 15 дней, моноциклин 100 мг пр 1 таб 2 раза в день 40 дней, уроеомплекс 1 капсула 2 раза в день от 30 дней, бовгиалуронидаза азоксимер 3000 ед пр 1 суппозитории 1 раз в 3 дня. Также был пройден курс физио терапии 9 сеансов и массаж простаты. Далее в июне была сдана спермограмма ( время разжижения 60 минут, взякость 5, рН7,6, А 8В28 С35 Д 27, Морфология 6, лейкоциты менее 1, кокки ++) На повторном приеме было назначено лечение Аминодигидрофталазиндион натрия 100 мкг 1 суппозитория через день 10 дней, моксифлоксацин 400 мг 30 дней, флурбипрофен 100 мг по 1 таб 2 раза в день 15 дней, профилапрост 1 кап 2 раза в день от 30 дней,аденопросин 1 30 дней. В июле была сдана повторная спермограмма (разжижения 60 минут, взякость 7, рН 7,6, А 6 В 38 С 36 Д 19. Морфология 6 кокки ++) На повторном приеме было назначено суперлимф 25 ед 1 суп 20 дней, простаты экстракт 1 суппозитория 30 дней, ацц лонг 600 2 раза в день 30 дней, витамин С 1000 каждый день, флурбипрофен 1 таблетка 2 раза в день 30 дней, витамин д, моксифлоксацин 400 мг 1 таб 20 дней. Половая жизнь с предохранением. Повторная спермограмма в августе (время разжижения 60 минут, вязкость 7 см, рН 7,8, А 10 В 40 С 36 Д 13, морфология 4, лейкоциты менее 1 млн, кокки ++. Что дальше делать уже не знаю, было 2 неудачных эко, эмбрионы застыли на стадии морул, далее была внематочная беременность.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанным последним спермограммам отклонений нет.
Как вариант слать тест на ДНК фрагментацию в сперматозоидазх.
Приём антибиотиков не показан.
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышена вязкость и вероятно понижена подвижность. Необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Необходимо пройти дообследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.
Сейчас для улучшения показателей в том числе и вязкости спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Галина Александровна, в мае было сделано трузи почек и предстательной железы, заключение признаки конгестивных изменений железы, что соответствует клинике хронического простатита. Умеренного варикозного расширения вен парапростатического сплетения. В феврале было сделано УЗИ мошонки с оценкой кровотока - уз признаки кисты головки придатка левого яичника, варикоцеле 1 степени слева. Однако врачи андрологи не подтвердили варикоцеле. Также в мае и июле был пропит курс андродоза по 2 таблетки 2 раза в день. В декабре 2022 в Кулакова сдавал ДНК фрагментацию результат 16.4
Понятно. Андродоз можно продолжить или Спермактин, или Сперотон. Курс 3 месяца.
Галина Александровна, не понятно что с кокками и вязкостью делать. Последний врач у кого проходил лечение уволился внезапно и уехал, по сути за пол года результат не изменился.
БАДы снижают вязкость.
Принятый ответ
Доброго времени суток. В спермограмме повышена вязкости.
Необходимо следующее:
Лонгидада 3000 ме на ночь через день 20 шт на курс Андрокомплекс СВ по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20217 ответов
- 6 Марта 202117 ответов
- 1 Сентября 20218 ответов
- 22 Ноября 20218 ответов