Консультация андролога /

Проблемная спермограмма — вопрос №1527154

390 просмотров

В мае 2023 была сдана спермограмма ( время разжижения 60 минут, вязкость 5 см, рН 7.8 подвижность А 15 В 41 С 31 Д 11, морфология 4, лейкоциты 1-2 млн/мл, кокки +++) обратился к урологу андрологу, был поставлен диагноз лейкоспермия, патология семенной жидкости, простатит, латентное течение. Было назначено лечение - Аргинил альфа аспартил лизил тирозил аргинин 1 суппозитория 15 дней, моноциклин 100 мг пр 1 таб 2 раза в день 40 дней, уроеомплекс 1 капсула 2 раза в день от 30 дней, бовгиалуронидаза азоксимер 3000 ед пр 1 суппозитории 1 раз в 3 дня. Также был пройден курс физио терапии 9 сеансов и массаж простаты. Далее в июне была сдана спермограмма ( время разжижения 60 минут, взякость 5, рН7,6, А 8В28 С35 Д 27, Морфология 6, лейкоциты менее 1, кокки ++) На повторном приеме было назначено лечение Аминодигидрофталазиндион натрия 100 мкг 1 суппозитория через день 10 дней, моксифлоксацин 400 мг 30 дней, флурбипрофен 100 мг по 1 таб 2 раза в день 15 дней, профилапрост 1 кап 2 раза в день от 30 дней,аденопросин 1 30 дней. В июле была сдана повторная спермограмма (разжижения 60 минут, взякость 7, рН 7,6, А 6 В 38 С 36 Д 19. Морфология 6 кокки ++) На повторном приеме было назначено суперлимф 25 ед 1 суп 20 дней, простаты экстракт 1 суппозитория 30 дней, ацц лонг 600 2 раза в день 30 дней, витамин С 1000 каждый день, флурбипрофен 1 таблетка 2 раза в день 30 дней, витамин д, моксифлоксацин 400 мг 1 таб 20 дней. Половая жизнь с предохранением. Повторная спермограмма в августе (время разжижения 60 минут, вязкость 7 см, рН 7,8, А 10 В 40 С 36 Д 13, морфология 4, лейкоциты менее 1 млн, кокки ++. Что дальше делать уже не знаю, было 2 неудачных эко, эмбрионы застыли на стадии морул, далее была внематочная беременность.

Возраст: 32

Хронические болезни: Проблемы с грудным и шейными отделами позвоночника, зимой было выпадение вены (геморрой, был пролечен медикаментозно)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Здравствуйте. По описанным последним спермограммам отклонений нет.
Как вариант слать тест на ДНК фрагментацию в сперматозоидазх.
Приём антибиотиков не показан.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Повышена вязкость и вероятно понижена подвижность. Необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Необходимо пройти дообследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.
Сейчас для улучшения показателей в том числе и вязкости спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Галина Александровна, в мае было сделано трузи почек и предстательной железы, заключение признаки конгестивных изменений железы, что соответствует клинике хронического простатита. Умеренного варикозного расширения вен парапростатического сплетения. В феврале было сделано УЗИ мошонки с оценкой кровотока - уз признаки кисты головки придатка левого яичника, варикоцеле 1 степени слева. Однако врачи андрологи не подтвердили варикоцеле. Также в мае и июле был пропит курс андродоза по 2 таблетки 2 раза в день. В декабре 2022 в Кулакова сдавал ДНК фрагментацию результат 16.4
Уролог, Андролог
Понятно. Андродоз можно продолжить или Спермактин, или Сперотон. Курс 3 месяца.
Клиент
Галина Александровна, не понятно что с кокками и вязкостью делать. Последний врач у кого проходил лечение уволился внезапно и уехал, по сути за пол года результат не изменился.
Уролог, Андролог
БАДы снижают вязкость.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. В спермограмме повышена вязкости.
Необходимо следующее:
Лонгидада 3000 ме на ночь через день 20 шт на курс Андрокомплекс СВ по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спермограмма
8 февраля 2023
Антон
Вопрос закрыт
Тератозооспермия
30 марта 2023
Алина, Ярославль
Вопрос закрыт
Результаты спермограммы
27 октября 2023
Александр
Вопрос закрыт
Не важно себя чувствую
11 июня 2024
Ксюша
Вопрос закрыт
Спермограмма
16 июля 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Спермограмма расшифровка
29 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровать спермограмму
18 февраля
Лиза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее ответ получил быстро Пока незнаю начну лечение Да посоветую так как скорость ответа...
— Женя
фотография пользователя
Оперативный ответ. Всегда на связи. Подробные, развёрнутые ответы. Понятные , квалифицированые...
— Валерий, г. Москва
фотография пользователя
Андрологу Дмитрий Аникеев
Быстрый ответ.очень компитентен. Хорошее отношение к клиенту. Всё по делу без воды. Это даже не...
— Валерий, г. Москва