Повышается температура — вопрос №1527829

Question

Повышается температура — вопрос №1527829

Шагун

193 просмотра

24 августа 2023

Доброй ночи! Моей сестре 34 года, у неё тяжелый врождённый порок сердца, транспозиция магистральных сосудов, деффект межжелудочков, парез правых конечностей. И на фоне основной болезни другие органы тоже страдают. У сестры есть проблемы с печенью. На гепатиты проверяли - не обнаружено. У неё высокие билирубин . Врач ей ранее прописывал Урсосан и диета стол N5, говорил , что у неё холестаз и др. Урсосан с перерывами принимала длительно . Теперь нас беспокоит повышение температуры. Нет простуды, не чихает , не кашляет, не сопливит. Уже 2 недели температура повышается до 38,5. Иногда нормально бывает 36.6. Иногда резко повышается к ночи, при приёме парацетамола снижается. Один день вообще не было повышения температуры . И нам не понятно . На узи брюшной полости сказала врач, что у неё застой желчи и т.д. Напишите пожалуйста, может ли так повышаться температура от застоя желчи, холестаза и т.д. Соэ в норме, а С реактивный белок сильно повышен .
Заранее благодарю за ответ !

Возраст: 34

Хронические болезни: Тяжелый врождённый порок сердца, транспозиция магистральных сосудов, деффект межжелудочков, парез правых конечностей

Вопрос закрыт

ночь

повышения температуры

резко повышается

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Шагун, 24 августа 2023

Клиент

Благодарю Ольга за ответ! У сестры болей в животе нет, кал иногда бывает чуть светлее, иногда нормального цвета. узи сердца мы недавно делали , эндокардит не ставили, судя по заключению узи сердца

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 25 августа 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Доброе утро! Если делали УЗИ до повышения температуры, то это не показательно. необходимо перепроверить сейчас именно с прицелом на вегетации на клапанах.

Пожаловаться

Шагун, 24 августа 2023

Клиент

Благодарю за ответ , Ирина. Узи сердца делали недавно, в заключении врач не пишет про эндокардит. Узи сердца подгрузила недавно.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 24 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

В таком случае, показаны антибиотики для лечения некалькулезного холецистита (можете обратиться к гастроэнтерологу) и соблюдение щадящей диеты

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какие таблетки принимать

5 ответов

19 декабря 2021

Игорь

Вопрос закрыт

Что делать если ночью боишься спать после погических отак

1 ответ

20 октября 2022

Олеся

Вопрос закрыт

Текут слезы из глаз

2 ответа

22 февраля 2024

Катерина, Крымск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 24 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-24T05:06:12+03:00

Здравствуйте! По анализам и УЗИ у Вашей сестры действительно есть признаки нарушения жёлчеоттока и воспаления в жёлчном пузыре, вероятно, есть бескаменный холецистит или холангит, в пользу этого говорит и высокий уровень СРБ. Всё это может давать повышение температуры тела.
Нет ли у сестры болей животе, рвоты, обесцвечивания стула?
В плане дообследования необходимо выполнить посевы крови на стерильность, чтобы исключить сепсис (заражение крови), УЗИ сердца (с учётом длительного повышения температуры тела. чтобы исключить инфекционный эндокардит).

Труханова Ирина Владимировна, 24 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-24T07:33:20+03:00

Здравствуйте, да, в целом это может быть причиной повышения температуры: некалькулезный холецистит
Но учитыва анамнез обязательно нужно пройти эхо-кг, чтобы исключить эндокардит, так как были вмешательства на сердце, если там все нормально, то лечим холецистит

Ефременко Ксения Анатольевна, 24 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-24T11:59:54+03:00

Пожаловаться

Ефременко Ксения Анатольевна, 24 августа 2023

Инфекционист, Врач УЗД

Добрый день.
Рекомендована консультация гастроэнтеролога, большая вероятность назначения антибактериальных и иных препаратов.

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 24 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-24T14:35:03+03:00

Здравствуйте!
По УЗИ ОБП +биохимическим показателям (повышение ГГТ, ЩФ, об.билирубина за счет прямой фракции) есть признаки нарушения желчеоттока. Повышение СРБ указывает на воспаление, вероятнее всего у Вашей сестры бескаменный холецистит.
Однозначно рекомендую консультацию гастроэнтеролога, прием антибактериальной терапии. Если рассматривать антибиотики, то это должны быть препараты которые выводятся с желчью, лучше всего цефалоспорины 3 поколения, цефтриаксон по 1,0 г *2 раза в день 7 дней внутримышечно+пробиотики, например, максилак по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней.
Помимо этого необходим прием урсодезоксихолевой кислоты длительно, в течении 6 месяцев, из расчета 10-15 мг на кг веса в сутки, если есть болевой синдром дюспаталин 200 мг 2 раза в день 2-3 недели. Гимекромон по 1 таб * 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.