Консультация эндокринолога /

Расшифровка анализа крови — вопрос №1528083

226 просмотров

Добрый день. Мне 36 лет, рост 169, вес 79. Обратилась к эндокринологу с жалобами на набор веса, усталость, партию, плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонницы и новых пигментных пятен на щеках. До этого была у невролога ( ds хронический невроз) и дерматолога (ds невротический дерматит), направили к эндокринологу, проверить гормоны и работу щитовидной железы.

Возраст: 36

Хронические болезни: Глюкоза 5,26/ ТТГ 3.360/Т4 15.27/ Прогестерон 0.92/ Кортизол 354 ОАК - Лейкоциты 5.30/ Эритроциты 4.27/ Гемоглобин 122/
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Представленные анализы в норме. Сдайте ещё ферритин, вит Д, анти ТПО, пролактин,исходя из Ваших жалоб.

По поводу набора веса, досдайте всё, что не сдавали
Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин,с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,общий тестостерон, иса

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,- его вы исключили.

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Пожалуйста,будьте здоровы
Эндокринолог
Елена, добрый день. Функция щитовидной железы не нарушена, сахар в норме. Остальные показатели тоже нормальные и не могли бы объяснить ваши жалобы.
Гемоглобин ближе к нижней границе нормы, что может свидетельствовать о снижении ферритин и немного повлияло бы на состояние.
Скорее всего эндокринных причин ваших жалоб нет. Можно ещё посмотреть ферритин.
Принятый ответ
Клиент
Елена Вадимовна, спасибо!
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Елена!

Ваш имт 27.7 кг/м2,что является избыточной массой тела


Скажите менструации у вас регулярные?
Как питаетесь,какие физ нагрузки?
Гормоны щж в норме.

Глюкоза в норме


Необходимо посмотреть ферритин ,Витамин Д по вашим жалобам
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, спасибо! Цикл в норме. Месячные правда обильные, даже ночной прокладки не хватает. Питаюсь нормально. Овощи, мясо. Сладкое не люблю. Не завтракаю. Но уж н плотный есть.
Эндокринолог, Врач УЗД
Поняла Вас,досдайте ферритин,вит д


По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки (фото пример посмотрите в интернете). Тарелка диаметром 20-22 см делите мысленно на части. ½это овощи,фрукты,¼ это белок(мясо,рыба,птица,яйца и тд),¼ сложные углеводы (крупы,макароны,хлеб и тд).
Так вы притаетесь 3 раза в день.


Питьевой режим по жажде

Физ активность не менее 500 минут в неделю(ходьба, плавание).
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
У вас все хорошо с гормонами.
И в сданных анализах причины ваших жалоб нет.
Имеет смысл сдать ферритин и витамин Д.
Их дефицит ассоциирован с вашими жалобами
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо!
Эндокринолог
Здравствуйте. Гормоны у вас в норме. Лечение не требуется
По жалобам лучше проверьте ферритин, витамин д
По имт избыток масс тела. Для снижения низкокалорийная диета, ежедневная физическая активность, пиколинат хрома 200 мкг в сутки
От бессонницы мелатонин 3 мг за 30 минут до сна
Цикл как?
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо! Цикл в норме.
Эндокринолог
Будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Принимала противозачаточные таблетки
30 ноября 2020
peruskinavaleria@gmail.com, Ставрополь
Вопрос закрыт
Верно ли поставлен диагноз ДТЗ
17 октября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Сильное головкружение
12 апреля 2024
Лиля
Вопрос закрыт
Резкий набор веса
12 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Александровна Пырчак
0 отзывов
Эндокринолог
2013-2020гг, Б/У ВО ХМАО-
Опыт работы: 4 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь