Что вас беспокоит?
Болит живот и спина
Здравствуйте, сначала болел как при критических днях, потом начала болеть спина крестец и поясница боли стали отдавать в прямую кишку и внутреннюю часть бедра. Гинекологи и урологи исключили свою патологию. Вырезали аппендицит Но боли остались теперь болит всё тазовое дно болит мочевой лечение которое было не помогает.
Принятый ответ
Здравствуйте. Можете прикрепить заключение гинеколога и уролога, были ли у терапевта в плане дообследования по поводу патологии кишечника, проводилось ли исследование позвоночника.
Чем уже были пролечены? Есть ли позывы на мочеиспусание и дефекацию и есть ли чувствительность примочеиспускании и дефекации?
Анастасия Владимировна, здравствуйте ещё прикрепил а, колоноскопию делали тоже, был полип, удалили. Есть кокс артроз дазобедренных суставов. Ставила мелаксикам, компилепен, сирдалуд, диклавит
На мрт изменения сдавливпют корешок, но он не может давать в тазу. В идеале сделать ещё исследование крестцово-подвздошных сочинений для исключения сакроилеита, узи вен малого таза.
Эффект на тех препаратах что вы делали был?
Если нет, то можно начать приём габапентина 300 мг по 1т утром 3дня, далее по 1т утром и вечером 3 дня, далее по 1т 3 раза в день (1 месяц с последующей постепенно отменой по 1т в 3 дня)
По поводу анемии полностью были обследованы?
Анастасия Владимировна, крестцово подвздошных дели, там все хорошо. Гемоглобин 125 - 130,феритин 30
Тогда остается вены малого таза. И пока подключить габапентин при необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. УЗИ органов малого таза выполняли? Со стороны вен малого таза нарушений нет?
Анастасия Игоревна, Здравствуйте. УЗИ походила каждые полгода и делали лапороскопию. МРТ есть, только не знаю как прикрепить, УЗИ вен малого таза не делали
На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть протрузия, которая незначительно сдавливает спинномозговые корешки, но давать боль, которую вы описываете не может.
Нужно делать УЗИ вен малого таза, если там все нормально, то выполнять ЭНМГ срамного нерва.
По лечению сейчас можно: Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды), Аксомон по 20 мг 2 раза в день в течение 1 месяца.
При неэффективности обезболивания рекомендую Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном.
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо сделать МРТ поясничного-крестцового отдела позвоночника и УЗИ вен малого таза, делали что то их этого?
Маргарита Алексеевна, прикрепила результат, УЗИ не делала
По обследованиям нет причин ваших симптомов. Вам стоит все же сделать УЗИ сосудов малого таза, если норма, тогда стимуляционную ЭНМГ полового нерва.
Чем лечились?
Принятый ответ
Здравствуйте, можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, мидокалм и мелоксикам. По МРТ ничего критичного, если будет сохраняться можно попробовать сирдалуд, сделать узи вен малого таза и энмг.
Принятый ответ
Здравствуйте Людмила ??!По клинике невропатия срамного нерва
Половой нерв является одним из основных нервов в тазовой части. Данный нерв входит в малый таз в области крестца на уровне позвонков S2-S4, проходит через грушевидную фасцию, затем через канал Алкока и делится на 3 ветви. Он иннервирует область заднего прохода (аноректальную область), наружные половые органы и промежность, ряд мышц тазового дна, наружный уретральный сфинктер и наружный анальный сфинктер, кожу передней части заднего прохода Первично делаем мрт пояснично крестцового отдела позвоночника у вас протрузиями с защемлением нервных корешков но такую боль давать но будет ,так как нерв входит в малый таз проводим узи вен малого таза и энмг срамного нерва
Можно подсоединить препарат антиконвульсант Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Нонна Юрьевна, у нас в городе Оказывается так сложно найти где делают именно это УЗИ. Я спрашивала у врача про срамной нерв, он ответил, что жжения у меня нет и болит все тазовое дно и болит когда что то давит внизу живота, когда хожу по маленькому и расслабляю мышцы очень больно, потом когда я их сама как буд-то подтягиваю вверх, собираю, боль проходит. Когда мне делали колоноскопию и вводили газ и он начинал давить на низ живота, была адская боль и после операции, когда газ оставался и я переворачивалвсь, он проходил по низу живота, болело. Доктор сказал, что это вообще не похоже на половой нерв
Значит проводим узи вен малого таза
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20173 ответа
- 15 Декабря 202012 ответов
- 10 Января 20229 ответов