Первичная тромбофилия — вопрос №1528855

Question

Первичная тромбофилия — вопрос №1528855

Анастасия

226 просмотров

25 августа 2023

Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться в результатах анализов?Насколько это опасно при беременности, необходима ли терапия?. У меня произошла антенатальная гибель плода на 37 неделе беременности. Причина плацентарная недостаточность, ребёнок по росту и весу не отставал. Все узи и анализы в норме были всю беременность. Могла ли так на него повлиять тромбофилия?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

беременность

анализа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 25 августа 2023

Гематолог

Здравствуйте, Анастасия, по представленным анализам у вас тромбофилии не выявлено - имеют значение только 2 мутации в генах F2 и F5, остальные полиморфизмы не имеют клинического значения и встречаются у многих людей

С учетом результатов гистологии плаценты вам необходимо досдать уровни антитромбина 3, протеина С, протеина S, антитела к кардиолипину

И перед планированием беременности требует снижения уровень гомоцистеина - прием Ангиовит по 1т 1 раз в день в течение 1 месяца, далее прием Фолиевой кислоты по 800мкг за 2 месяца до планирования беременности, при наступлении беременности прием фолиевой кислоты по 400мкг внутрь на весь период беременности

В связи с доказанным тромбозом сосудов плаценты вам необходимо будет назначение кроворазжижающих препаратов во время последующих беременностей

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 25 августа 2023

Клиент

Мария Игоревна, извините пожалуйста, это получается мне назначат клексан? Сейчас гемотолог мне назначил Вессел-дуэ-ф до беременности пить и куралтин. В интернете пишут, что это всё не эффективно пустая трата денег. Так ли это?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 25 августа 2023

Гематолог

Курантил малоэффективный препарат
Вессел дуэ может назначаться в течение 2 месяцев для подготовки эндометрия к беременности
Да, вероятнее всего надо будет ставить клексан

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, анализы патологии за собой не несут. Выявлено носительство полиморфизма не влияющего на риски тромбозов. Учитываястаз крови по гистологии в последующую беременность рассмотреть профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов с целью улучшения реологии крови. Пройти скрининг на АФС как положено, контроль С,S протеинов, АТ-III

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 25 августа 2023

Гематолог

Анастасия, добрый день.
По данным вашего генетического анализа не выявлено наследственной тромбофилии (клинически значимыми считаются только мутации фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание.
Необходимо вне беременности для исключения приобретенной тромбофилии (Антифосфолипидный синдром) сдать анализы: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно!), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно!).
При подтверждении диагноза АФС во время беременности рекомендуется прием антикоагулянтов и низких доз ацетилсалициловой кислоты.
Также уточните пожалуйста не было ли в роду (у мамы, у сестры если есть) проблем с беременностями? Не было ли у родственников первой линии родства (мама, папа, брат, сестра) тромбозов вен, ТЭЛА, инсультов в раннем возрасте до 50лет?

Пожаловаться

Анастасия, 26 августа 2023

Клиент

Мария Сергеевна, такого ни у кого не было в роду у нас. Болезни связанные с тромбами никто не болел. Был инсульт у папы в 40 лет. Но у меня же есть первый ребёнок, я его хорошо выносила и родила. Скажите, а препарат Вессел-дуэ-ф следует мне сейчас принимать?Без клексана я не смогу выносить беременность?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 26 августа 2023

Гематолог

Анастасия, тогда нужно исключить АФС однозначно(по критериям выше). И определяться с тактикой.
Такие препараты как дипиридамол, сулодексид не применяются у беременных. Они не обладают доказанной эффективностью и не исследовались на беременных женщинах, только на мелких грызунах.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 26 августа 2023

Гематолог

Антикоагулянты могут быть назначены при подтверждении АФС или по совокупности факторов риска(не по показателям крови, коагулограммы, анамнезу АГП).

Пожаловаться

Анастасия, 26 августа 2023

Клиент

Мария Сергеевна, а протеин с и s не обязательно сдавать?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 26 августа 2023

Гематолог

Анастасия, если есть возможность сдайте, но в целом учитывая, что нет семейного анамнеза ранних тромбозов нет показаний.

Пожаловаться

Анастасия, 26 августа 2023

Клиент

Мария Сергеевна, посмотрите пожалуйста, я добавила фото, того что досдать надо. А то уже столько денег потратила на это.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать анализ на краснуху

6 ответов

14 июня 2023

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Стоит ли сдавать повторно хгч

4 ответа

14 января 2024

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Тонус во втором триместре

2 ответа

9 марта 2024

Марина

Вопрос закрыт

Сыпь после ацикловира

3 ответа

24 июля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Во время беременности выявили портальную гипертензию

5 ответов

17 марта

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 26 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-26T12:16:55+03:00

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 26 августа 2023

Гематолог

Анастасия, да, все верно это минимум сейчас.

Принятый ответ