Пониженный гемоглобин и ферритин. Запоры — вопрос №1528975

Question

Пониженный гемоглобин и ферритин. Запоры — вопрос №1528975

Степан

7528 просмотров

24 августа 2023

Добрый день. Мне 39 лет. Вес 65 кг. Меня беспокоит пониженный гемоглобин 117 и ферритин 11,4, при этом сывороточное железо 18.3.
Какой лекарственный препарат мне лучше принимать для их поднятия?
Дело в том, что сорбифер у меня вызывает жуткий запор. Спасибо.

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит, признаки атрофии желудка

Вопрос закрыт

лекарственный препарат

сорбифера

поднятие

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 24 августа 2023

Терапевт

При проблемах с ЖКТ рекомендуют принимать 3х валентное железо, они меньше влияют на ЖКТ. К ним относятся: мальтофер, феррум лек. Рекомендуют принимать по 1 таблетки в сутки в течение 2-3 мес.затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся выше 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Красное мясо кушаете?
2. Узи органов брюшной полости
3. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
4. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
5. Нет ли геморроя?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степан, 24 августа 2023

Клиент

Фирюза Ильдаровна,
1. Мало
2. Делала КТ, нет особенностей, только написано, что петли кишечника избыточно и невномерно пневматизированы. Около пупка обнаружено образование в прямой мышце живота.
3. Колоноскопию делала: патологий нет, кроме как есть эндоскопические признаки долихосигмы.
4 ФГДС признаки атрофии желудка
5 Вроде нет.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 24 августа 2023

Терапевт

Так. Получается Вы не Степан) месячные обильные?
А что за образование в прямой мышце живота? Можете прикрепить описание?
В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий за счёт плохой фракции ( лпнп)
Именно лпнп( не-лпвп) виновны в образовании атеросклеротических бляшек. Лпвп- это наши помощники , препятствуют образованию бляшек, препятствуют оседанию лпнп. Поэтому важно не только снизить лпнп, но и поднять уровень лпвп.
. В таких случаях рекомендуют пройти УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю , минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес. При сохранении изменений рекомендуют приём статинов.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.

Пожаловаться

Степан, 24 августа 2023

Клиент

Фирюза Ильдаровна, да, прошу прощения, что ввела в заблуждение) Пока не могу прикрепить описание КТ, пока не известно, что это за образование, но как-то связано с циклом (боль появляется острая в период начала месячных и проходит после них). По поводу образования я только в самом начале пути. Онколог записала меня к хирургу.
Месячные да, обильные.

Пожаловаться

Степан, 24 августа 2023

Клиент

Фирюза Ильдаровна, лишнего веса нет. Мне бы как-то гемоглобин повысить. А то после месячных голова немного кружится. А пить боюсь из-за запоров...

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 24 августа 2023

Терапевт

Если есть связь с циклом, то большая вероятность эндометриоза.
Мальтофер и феррум лек переносится хорошо.
Если будут запоры, то вводить препараты железа внутривенно

Пожаловаться

Степан, 24 августа 2023

Клиент

Алана Сергеевна, добрый день, не пробовала

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 24 августа 2023

Невролог, Терапевт

Это один из лучших препаратов железа , переносится хорошо . 1 ампулу разбавьте с натуральным соком и каждое утро в течение месяца пейте . И через месяц пересдайте ферритин .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен АТ-ТПО

3 ответа

25 февраля 2022

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов и рекомендации по лекарственным препаратам

6 ответов

30 марта 2024

Яна, Донецк

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

1 ответ

1 августа 2024

Мария

Вопрос закрыт

Нет улучшения после пневмонии

6 ответов

2 октября 2024

Люда, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 24 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-24T17:34:25+03:00

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 24 августа 2023

Терапевт

Здравствуйте! Анализы можете прикрепить?

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 24 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-24T17:40:03+03:00

Здравствуйте, Степан, признаки железодефицита могут быть и при нормальном гемоглобине, гемоглобин держится до последнего исключительно на резервах организма. Ферритин – должен быть равен массе тела. Ферритин это белок, в форме которого железо в организме запасается. Оно всасывается из пищи и затем переносится белком трансферрином, который образуется в печени. Весь этот процесс регулируется гепцидином - белок, который вырабатывается в печени. То есть чтобы железо всасывалось, транспортировалось и усваивалось нужен белок, альбумин. Рекомендую Тотема -это ампулы с питьевым раствором и каждое утро приём Гематогена - это источник пищевого альбумина, железа, витаминов по 1 пластине курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Хацаева Алана Сергеевна, 24 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-24T18:09:39+03:00

- 1

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 24 августа 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте , Тотема пробовали ?

Принятый ответ

Подкидышев Сергей Николаевич, 24 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-24T18:37:12+03:00

Здравствуйте.
Основная проблема в данном случае запор и с учетом снижения гемоглобина требует тщательной диагностики - ФГДС, ФКС; анализ кала на скрытую кровь (ColonView); анализ кала на кальпротектин.
Примерно все препараты железа вызывают запор, в меньшей степени запора можно ожидать от хелатного железа, неплохой препарат от фирмы Now Foods - Железо легкоусвояемое 36 мг по 1 капсуле в день во время еды в течение 3 месяцев.