Что вас беспокоит?
Пониженный гемоглобин и ферритин. Запоры
Добрый день. Мне 39 лет. Вес 65 кг. Меня беспокоит пониженный гемоглобин 117 и ферритин 11,4, при этом сывороточное железо 18.3. Какой лекарственный препарат мне лучше принимать для их поднятия? Дело в том, что сорбифер у меня вызывает жуткий запор. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализы можете прикрепить?
При проблемах с ЖКТ рекомендуют принимать 3х валентное железо, они меньше влияют на ЖКТ. К ним относятся: мальтофер, феррум лек. Рекомендуют принимать по 1 таблетки в сутки в течение 2-3 мес.затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся выше 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Красное мясо кушаете?
2. Узи органов брюшной полости
3. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
4. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
5. Нет ли геморроя?
Фирюза Ильдаровна,
1. Мало
2. Делала КТ, нет особенностей, только написано, что петли кишечника избыточно и невномерно пневматизированы. Около пупка обнаружено образование в прямой мышце живота.
3. Колоноскопию делала: патологий нет, кроме как есть эндоскопические признаки долихосигмы.
4 ФГДС признаки атрофии желудка
5 Вроде нет.
Так. Получается Вы не Степан) месячные обильные?
А что за образование в прямой мышце живота? Можете прикрепить описание?
В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий за счёт плохой фракции ( лпнп)
Именно лпнп( не-лпвп) виновны в образовании атеросклеротических бляшек. Лпвп- это наши помощники , препятствуют образованию бляшек, препятствуют оседанию лпнп. Поэтому важно не только снизить лпнп, но и поднять уровень лпвп.
. В таких случаях рекомендуют пройти УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю , минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес. При сохранении изменений рекомендуют приём статинов.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
Фирюза Ильдаровна, да, прошу прощения, что ввела в заблуждение) Пока не могу прикрепить описание КТ, пока не известно, что это за образование, но как-то связано с циклом (боль появляется острая в период начала месячных и проходит после них). По поводу образования я только в самом начале пути. Онколог записала меня к хирургу.
Месячные да, обильные.
Фирюза Ильдаровна, лишнего веса нет. Мне бы как-то гемоглобин повысить. А то после месячных голова немного кружится. А пить боюсь из-за запоров...
Если есть связь с циклом, то большая вероятность эндометриоза.
Мальтофер и феррум лек переносится хорошо.
Если будут запоры, то вводить препараты железа внутривенно
Принятый ответ
Здравствуйте, Степан, признаки железодефицита могут быть и при нормальном гемоглобине, гемоглобин держится до последнего исключительно на резервах организма. Ферритин – должен быть равен массе тела. Ферритин это белок, в форме которого железо в организме запасается. Оно всасывается из пищи и затем переносится белком трансферрином, который образуется в печени. Весь этот процесс регулируется гепцидином - белок, который вырабатывается в печени. То есть чтобы железо всасывалось, транспортировалось и усваивалось нужен белок, альбумин. Рекомендую Тотема -это ампулы с питьевым раствором и каждое утро приём Гематогена - это источник пищевого альбумина, железа, витаминов по 1 пластине курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте , Тотема пробовали ?
Алана Сергеевна, добрый день, не пробовала
Это один из лучших препаратов железа , переносится хорошо . 1 ампулу разбавьте с натуральным соком и каждое утро в течение месяца пейте . И через месяц пересдайте ферритин .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Основная проблема в данном случае запор и с учетом снижения гемоглобина требует тщательной диагностики - ФГДС, ФКС; анализ кала на скрытую кровь (ColonView); анализ кала на кальпротектин.
Примерно все препараты железа вызывают запор, в меньшей степени запора можно ожидать от хелатного железа, неплохой препарат от фирмы Now Foods - Железо легкоусвояемое 36 мг по 1 капсуле в день во время еды в течение 3 месяцев.
Принятый ответ
Добрый день.
Принимайте тотему одну ампулу на ночь растворив в соке или воде
И нутрифайбер одну мерную ложку в день
Три месяца.
Далее сдать ферритин
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 202010 ответов
- 6 Декабря 20241 ответ
- 2 Июля 202511 ответов
- 10 Октября 20253 ответа